Госпіталізація - студопедія

Госпіталізація інфекційних хворих - ефективне проти-воепіде-мическое захід, з епідеміологічної точки зору має на меті ізоляцію джерела збудника інфекції, в за-лежно від нозологічної форми інфекційної хвороби госпо-талізація хворого може бути обов'язковою або вибірковою.

При інших інфекційних хворобах, коли хвора людина не представляє безпосередньої небезпеки для оточуючих його осіб, госпіталізація проводиться вибірково і рішення про неї прини-томить лікуючий лікар, який виявив хворого. У таких випадках показу-ням до госпіталізації можуть бути тяжкість клінічного перебігу, несприятливі санітарно-побутові умови проживання хворого, неможливість забезпечення за ним необхідного догляду та ін. В подібних випадках госпіталізація повинна проводитися тільки за згодою самого хворого, а за особливих обставин - його ро-ників або опікунів.

Особливого розгляду заслуговують морально-етичні та правові аспекти виписки перехворів на інфекційну хворобу з медичного стаціонару, подальшого спостереження за ним і заходів, що вживаються у випадках, якщо він продовжує представляти епідеміологічну небезпеку після виписки з медичного стаціонару.

Виписка перехворів зі стаціонару проводиться після клі-ного одужання і в більшості випадків - після закін-ня заразного періоду. При вирішенні питання про терміни виписки з лікарні, кратності мікробіологічного (вірусологічного, паразитології) контролю, необхідності подальшого на-правління на диспансерний нагляд керуються офіційні-альних документами, які визначають ці показники з ура-те тривалості заразного періоду при кожній нозологіче-ської формі інфекційної хвороби.

Крім того, при деяких хворобах виписці перехворів в обов'язковому порядку передує лабораторне обстеження, іноді багаторазове, з метою виявлення можливого носійства. Так, при черевному тифі реконвалесценти нерідко виділяють возбу-дителя в зовнішнє середовище протягом 14 днів (транзиторне носійство), у 10% перехворілих цим процес може тривати до 3 місяців (гостре носійство), а 3 - 5% стають хрониче-ськими носіями, виділяючи збудника інфекції протягом ряду років і представляючи тим самим небезпеку для оточуючих їх осіб. У зв'язку з цим у реконвалесцентів в стаціонарі бактеріологічно триразово досліджують кал, сечу і одноразово - жовч.

Всі перехворіли на черевний тиф після виписки з хворими-ці протягом тривалого періоду підлягають медичному наблю-ня і багаторазового бактеріологічному обстеженню, а ви-явлені носіїв з числа працівників харчових і прирівняних до них підприємств усувають від роботи в подібних підприємствах надалі до припинення носійства. Подібні заходи здійснюють-ся і при деяких інших інфекційних хворобах, наприклад, сальмонеллезах.

Згадані примусові дії регламентуються Статтею 51 (пункт 6) Закону «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення», яка говорить, що головні Державні санітарні лікарі та їх заступники при загрозі виникнення і поширення інфекційних захворювань, які становлять небезпеку для оточуючих осіб, мають право виносити «мотівіро- ванні постанови про тимчасове відсторонення від роботи осіб, які є носіями збудників інфекційних захв-ваний і можуть бути джерелами поширення інфекції -них захворювань у зв'язку з особливостями виконуваних ними робіт або виробництва ».

Хоча ці дії порушують право громадянина на вільний вибір професійної діяльності, необхідність обмеження даного права в подібних випадках в обумовлених законодавств-вом обставин диктується турботою суспільства про збереження здо-ровья і життя інших його членів.