Гнійний кон’юнктивіт у дорослих і дітей лікування

Гнійний кон'юнктивіт є широко поширеною патологією, їм в різні періоди життя страждають різні групи населення.

Дуже часто гнійний кон'юнктивіт зустрічається в дитячому віці.

Так як захворювання часто вражає маленьких дітей, то слід застерегти молодих мам звертатися до народних засобів або радам провізора в аптеці, при появі гною у дитини. Необхідна консультація спеціаліста, щоб вилікування настало максимально швидко і без ускладнень.

Причини виникнення гнійного кон'юнктивіту

Етіологічним фактором виникнення захворювання є різні бактерії, які потрапляють на кон'юнктиву ока. Найчастіше це відбувається коли дитина або дорослий тре очі брудними руками, рідше при попаданні в око піщинок, частинок, забрудненими інфекційними агентами. Страждають обидва ока одночасно, іноді спостерігається різниця в 1-3 дня.

Розвиток гнійного кон'юнктивіту обумовлено життєдіяльності в слизових очі наступної грамнегативної флори: синьогнійної палички, клебсієли, протеї, кишкова або дифтерійна паличка. Також причиною може бути інфікування гноеродной інфекцією: гонококами, стрептококами, стафілококами.

Зараження найчастіше відбувається контактним шляхом від інфікованої людини або тварини. Домашні тварини можуть бути переносниками інфекцій, що викликають гнійний кон'юнктивіт. Не останню роль у розвитку даної патології відіграє зниження імунітету. Часто кон'юнктивіти зустрічаються в стаціонарах, при недотриманні правил гігієни і асептики персоналом або пацієнтами.

Класифікація гнійного кон'юнктивіту

За типом мікроорганізму, що викликав запальний процес гнійний кон'юнктивіт можна розділити на:

Гонококовий кон'юнктивіт частіше виникає у новонароджених, через 2-3 дні після пологів в результаті зараження від хворої гонореєю матері. Зараз цей вид не так поширений, завдяки своєчасному лікуванню гонореї. Також інфікування може статися в результаті занесення інфекції з статевих органів на очі самим пацієнтом. Цей вид кон'юнктивіту дуже небезпечний, оскільки може привести до важких поразок рогівки. При відсутності лікування прогресування хвороби може привести до повної сліпоти. При повному лікуванні на кон'юнктиві можуть залишитися невеликі рубці.

Зараження стафілококовим кон'юнктивітом відбувається контактним шляхом: через рукостискання, використання одних засобів особистої гігієни або будь-яких інших предметів, яких торкався хворий. Синьогнійна інфекція потрапляє в око в результаті мікротравм, при порушенні правил користування контактними лінзами або при попаданні в око смітинок. Як правило, хвороба вражає лише одне око, вкрай рідко вона переходить на другий. Перші симптоми - світлобоязнь, сльозотеча і подразнення, швидко змінюються поява гнійних виділень. Це викликає роздратування і неглибокі ерозії рогівки, через них інфекція потрапляє всередину. Як ускладнення часто виникають запалення рогівки - кератит. а також після загоєння виразок формуються рубці, які є причиною зниження гостроти зору.

Симптоми гнійного кон'юнктивіту

1. світлобоязнь;
2. сильна набряклість вік;
3. почервоніння повік і кон'юнктиви, судини очі розширені;
4. свербіж, печіння, відчуття «піску» в очах;
5. сильне безперервне сльозотеча;
6. наявність гнійне виділень сірого або жовто-коричневого кольору, яке вранці склеює вії і важко відкрити очі;
7. головний біль, загальна слабкість і підвищення температури тіла;
8. у важких випадках можливе залучення в запальний процес верхніх дихальних шляхів.

діагностика

Лікар-офтальмолог легко розпізнає гнійний кон'юнктивіт за зовнішніми клінічними ознаками. Для уточнення діагнозу і виявлення того, який саме бактеріальний агент став причиною хвороби, можуть бути призначені додаткові лабораторні дослідження біологічних виділень з очей.

Лікування гнійного кон'юнктивіту

Необхідно якомога швидше почати лікування, інакше хвороба може набути хронічного характеру або розвинутися ускладнення. Як правило, лікар призначає місцеве лікування, тільки при важких формах (наприклад, при кератиті) показано застосування системної антибіотикотерапії. Основу лікування становить щоденне багаторазове промивання запалених очей антибактеріальними розчинами (левоміцетину, риванолу) або асептичними - слабким розчином перманганату марганцю. Також застосовують народні засоби - настої ромашки.

Як комплексного підходу використовують антибактеріальні мазі або краплі. Такі мазі закладають в уражену кон'юнктиву на ніч, щоб пролонгувати антибактеріальний ефект. Лікування потрібно не припиняти до зникнення всіх проявів і тільки після того, як його скасує лікар. В іншому випадку висока ймовірність розвитку ускладнень і виникнення рецидивів.

В останні роки зросла стійкість стафілококової флори до багатьох антибіотиків, тому часто для лікування кон'юнктивіту призначають антибіотики групи фторхіналонов. Наприклад, 0,3% маззю офлоксацин. До таких препаратів стійкість формується досить повільно. Дітям призначення фторхіналонов протипоказано, тому лікування проводять краплями альбуциду, вібакта або очної маззю з еритроміцином.

Послідовність проведення процедури лікування

1. З ранку необхідно звільнити очі від гнійного вмісту. Для цього змочити тампон слабким розчином марганцівки і протерти зовнішню частину очей. Потім розширити повіки і вимити гній струменем того ж розчину, для цього зручно користуватися спринцовкой або шприцом без голки. Це потрібно зробити, так як жодні краплі або мазь не подіють, якщо в оці є гній, так як в ньому дуже багато мікроорганізмів. Промивання потрібно робити відразу після прокидання і кілька разів протягом дня.
2. в уражені очі закапати одну краплю левоміцетіновий очних крапель. Немає необхідності закопувати більше однієї краплі, так як в кон'юнктивальний мішок вміщається всього 1 крапля, залишки просто витечуть з ока.
3. закапування крапель повторювати щогодини. Це важливо, тому що сильне сльозотеча при кон'юнктивіті призводить до того, що лікарські речовини вимиваються з кон'юнктивального мішка дуже швидко, вже через 15 хвилин там нічого не залишиться. Лікарі кажуть, що закопувати потрібно 7-8 разів на день, але цього не достатньо і мікроорганізми набувають стійкості до ліків - формується хронічна форма хвороби. Закопування потрібно робити не рідше ніж щогодини, а краще кожні півгодини. Не потрібно бояться передозування левоміцетину, він не всмоктується в системний кровотік, а працює тільки місцево.
4. при появі гнійних виділень відразу ж повторити промивання розчином марганцю.
5. на ніч закладати тетрациклінової мазь.

Вночі, під час сну, коли повіки закриті, створюються дуже комфортні умови для розмноження мікроорганізмів. Склеєні вії вранці можуть бути єдиним симптомом хронічного гнійного кон'юнктивіту. Для продовження лікування вночі потрібно закласти за віко антибактеріальну мазь, її ефекту вистачить до кінця ночі. Якщо ви укладаєте дитину спати вдень, то перед сном також покладіть мазь за віко. Днем краще використовувати краплі.

Після того, як гострі прояви зникнуть необхідно перейти на 6-ти кратне закапування крапель. Це потрібно, щоб залишкові вижили мікроби не розпочали розмножуватися і не привели до рецидиву. Лікування необхідно довести до повного зникнення ознак хвороби і навіть після цього продовжувати його ще мінімум три дня. Інакше ризик отримати хронічний кон'юнктивіт з резистентними до антибіотиків мікроорганізмами досить високий.

Зазвичай кон'юнктивіти дуже добре піддаються лікуванню, достатньо тижня для його лікування. Але деякі його форми при недбалому підході до лікування можуть викликати серйозні ускладнення.