Гнійний фронтит симптоми, діагностика та профілактика

Запалення лобових синусів з виділенням гнійного вмісту іменується гнійний фронтит. При відсутності адекватного лікування недуга переходить в хронічну форму через два місяці. Ускладнення фронтіта вкрай небезпечні, адже вогнище запалення знаходиться в безпосередній близькості до головного мозку і органам зору.

провокатори захворювання

Найчастіше винуватцями недуги стають кокові інфекції, рідше фронтит викликають віруси і гриби. Запалення лобових синусів виникає через тривалої ГРВІ або таких захворювань, як кір, скарлатина. Травми носа також здатні спровокувати фронтит. У дітей до 6 років недуга не зустрічається через відсутність розвинених лобових синусів.

Серед інших причин фронтіта:

• алергічний риніт - в результаті сильного набряку слизової оболонки відходження слизу неможливо, бактерії накопичуються в порожнині носа і досягають синусів;
• викривлення носової перегородки - часто буває вродженим, але може стати наслідком передувала травми;
• поліпи в носі - без видалення наростів впоратися з фронтитом і попередити розвиток синуситів в подальшому неможливо;
• наявність стороннього тіла - дрібні предмети можуть потрапити в ніс при вдиханні.

Непрямими причинами фронтіта можуть виступати бронхіальна астма, ослаблення імунітету після хвороби, контакт з хворою людиною. Сам по собі фронтит не заразний, але при наявності певних чинників бактерії швидко проникають у верхні відділи носа і починають активно розмножуватися, викликаючи запалення.

Симптоми і ознаки

Гострий гнійний фронтит протікає досить агресивно. У переважній більшості випадків з фронтитом рука об руку йде гайморит - запалення верхньощелепних пазух носа. Множинне ураження синусів посилює симптоматику і робить стан хворого вкрай важким.

Клінічна картина включає:

• гнійні виділення з носа, закінчення яких посилюється вранці;
• пульсуючі болі в області перенісся, загострюються при натисненні або поворотах голови;
• лихоманка і температура до 39-40 ᵒC;
• нічний і ранковий кашель;
• сильні головні болі;
• розпирання і напруження в районі перенісся;
• світлобоязнь, сльозоточивість.

Біль може віддавати в очну ямку, верхню щелепу і навіть в потилицю. При формуванні хронічного фронтита симптоматика вщухає, але ризик розвитку ускладнень і раніше залишається високим.

Наслідки гнійного фронтіта

Запальний процес нерідко переходить на окологлазних область, і виникають орбітальні поразки. Виділяють три варіанти розвитку подій:

• запалення окістя - протікає вкрай важко, супроводжується всіма ознаками лихоманки, має на увазі скупчення гнійного інфільтрату на стінці орбіти;
• флегмона - гнійні виділення виходять з ока, зір знижується, пацієнт відчуває не собі всі ознаки інтоксикації, запалення тканин ока викликає патологічні процеси очниці;
• остеомієліт - передбачає залучення в дегенеративний процес прилеглої кісткової тканини. Важко піддається лікуванню і вимагає негайної госпіталізації.

Гнійна форма фронтіта викликає побоювання з боку лікарів. Розташування вогнища запалення поблизу життєво важливих органів змушує направити всі зусилля на негайну ліквідацію захворювання.

Найбільш страшним ускладненням гнійного фронтіта є сепсис. При цьому інфекція вражає внутрішні органи, і не виключено настання смерті.

Гнійно-некротичний процес може перейти на тканини головного мозку. В цьому випадку запалюється м'яка оболонка мозку, яка інфекція перекидається на черепно-лицьові нерви. При ураженні лобової кістки і окістя виникає субдуральний абсцес, який веде до внутрішньомозкового абсцесу з відповідними наслідками.

Читайте також: Правила промивання носа при гаймориті в домашніх умовах

При тривалому перебігу фронтита формується синдром обструктивного апное сну. У цьому випадку людина недоотримує необхідної кількості кисню під час нічного відпочинку і постійно відчуває себе розбитим. Гіпоксія з часом призводить до погіршення роботи всіх внутрішніх систем організму і підвищує ризик зупинки дихання уві сні.

діагностика фронтіта

У гострому періоді гнійний фронтит не потребує додаткових методах діагностики. Його прояви очевидні, а стан хворого говорить сама за себе. Якщо на тлі фронтіта протікають і інші захворювання, то потрібно більш ретельне обстеження.

В ході первинного огляду отоларинголог виявляє наявність закладеності носа і гнійні виділення, простукує перенісся. Загальний огляд дозволяє оцінити стан очних ямок, набряклість лобних пазух і слизової носа. Додатково призначаються інструментальні методи діагностики:

• ендоскопія - дозволяє детально вивчити стан порожнини носа, уточнити локалізацію вогнища запалення, виявити гній в носових ходах;
• риноскопия - дає можливість вивчити носову порожнину і виявити патологічні зміни;
• рентген - необхідний в тому випадку, коли інші методи діагностики не дозволяють скласти чітку картину. В ході дослідження можна встановити рівень рідини в лобовій пазусі і відрізнити гнійне запалення від негнійного при наявності сумнівів;
• комп'ютерна томографія - дає чітку картину про стан пазух і носової порожнини, виявляє анатомічні особливості, висвітлює масштаби патологічного процесу;
• УЗД - інформативний метод дослідження, який в повній мірі замінює рентгенографію;
• діафаноскопія - доступний метод виявлення запалення в лобовій пазусі. Заснований на просвічуванні лампочкою Герінга;
• сцинтиграфія - виявляє запальні процеси в порожнині черепа.

Для визначення збудника фронтіта проводять бакпосеви ексудату. Антибіотикограмою дозволить підвищити ефективність антибактеріальної терапії, що попередить перехід хвороби в хронічну форму.

Терапія при гнійному фронтите

Лікування гнійного фронтіта має на увазі прийом антибактеріальних препаратів з урахуванням чутливості флори. Призначають захищені пеніциліни широкого спектра, цефалоспорини, макроліди. Лікування в домашніх умовах проводиться з використанням препаратів, що приймаються перорально. При більш важкій формі захворювання призначаються розчини для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій.

Медикаментозна терапія також включає прийом таких лікарських засобів:

• судинозвужувальні спреї або краплі - використовуються для обробки носа, знімають набряк слизової, стимулюють відтік застояної рідини в лобових пазухах. Тривалість терапії не повинна перевищувати 1 тижня;
• антибактеріальні спреї в ніс - мають протизапальну дію і блокують поширення інфекції. З цією ж метою використовують стероїдні гормони;
• антигістамінні препарати - використовуються як при алергічного риніту, так при нежиті на тлі ГРВІ щоб уникнути розвитку алергічних реакцій;
• муколітичні препарати - розріджують ексудат в пазухах, сприяють його виведенню та очищають синуси.

Читайте також: Зубний біль при гаймориті: причини, симптоми, лікування, профілактика

Одночасно призначаються імуностимулюючі препарати, а також засоби народної медицини, які сприяють підвищенню імунітету. Вітамінізовані комплекси, відвар шипшини, ягідні і фруктові морси допомагають підвищити опірність організму інфекціям і прискорити процес одужання.

Народні засоби медицини не є основними при лікуванні фронтита. Саме захоплення рецептами з недоведеною ефективністю часто призводить до переходу гострого фронтита в хронічний.

Якщо медикаментозна терапія не дає необхідного результату, призначається прокол лобової пазухи. З ураженого синуса витягують гній, і пазуху промивають. Після цього вводять лікарський препарат. Це досить складна процедура, яка здійснюється в умовах стаціонару. Перед проведенням операції визначають розміри лобової пазухи і локалізацію запалення за допомогою рентгенографічного дослідження. Під місцевою анестезією просвердлюють передню стінку, встановлюють катетер, через який здійснюються всі наступні маніпуляції.

Лікування гнійного фронтіта без проколу можливо, але в цьому випадку використовують гумовий катетер, який вводиться через порожнину носа. Даний метод терапії краще, адже він виключає пункційну процедуру. Цей спосіб лікування відомий як установка ЯМИК-катетера, який блокує носову порожнину і дозволяє витягти гнійний вміст з пазух без хірургічного втручання.

методи профілактики

Кращим способом зупинити хворобу буде своєчасна профілактика. При перших ознаках ГРВІ необхідно почати адекватне лікування, яке має на увазі прийом лікарських препаратів і використання методів народної медицини. Необхідно промивати ніс сольовим розчином, закопувати трав'яні відвари і антисептичні засоби, що пропонуються лікарем. При тривалій закладеності носа проводять промивання носа за допомогою методу «кукушка».

На ранніх етапах захворювання особливу ефективність демонструє фізіотерапія. З її допомогою вдається блокувати процес поширення інфекції і уникнути переходу захворювання в хронічну форму. Також фізіотерапевтичні процедури показані на етапі одужання, коли потрібна додаткова стимуляція організму.

Щоб уникнути ускладнень звичайної нежиті і появи фронтіта, необхідно створити оптимальні умови для швидкого одужання. У приміщенні, в якому знаходиться хворий, повинні бути достатня вологість і помірна температура. Сухе повітря і підвищена температура сприяють більш швидкому поширенню інфекції і ускладнюють відтік слизу з носа. Регулярне вологе прибирання, використання іонізаторів і зволожувачів повітря, розбризкування з пульверизатора розчинів з додаванням кількох крапель ефірних масел дозволить поліпшити мікроклімат в приміщенні.

Профілактичні заходи також включають:

• гартують водні процедури;
• відмова від шкідливих звичок;
• збалансоване харчування протягом всього року;
• прийом вітамінно-мінеральних комплексів в міжсезоння і в період епідемії;
• своєчасну вакцинацію від грипу.

Людям з ослабленим імунітетом слід уникати переохолодження, носити захисну пов'язку в сезон застуд, робити профілактичні інгаляції з застосуванням цілющих трав і ефірних масел. Особам, що страждають на алергію, необхідно стежити за станом носоглотки. Бронхіальна астма і часті риніти підвищують ризик розвитку синуситів різного роду, в тому числі фронтіта.

Вам також буде цікаво: