Гіпотонія у дітей - симптоми і лікування

Гіпотонія у дітей - це стан, що характеризується стійким або тимчасовим зниженням артеріального тиску. Дана проблема досить актуальна для дітей і підлітків, так як має широке поширення. Клінічні прояви гіпотонії досить різноманітні, починаючи від погіршення розумової працездатності і закінчуючи різким зниженням якості життя.

Статистика останніх років свідчить про те, що гіпотонія у дітей зустрічається все частіше, проте в педіатричній практиці цієї проблеми приділено зовсім мало уваги. Лікарі навіть до сих пір не прийшли до єдиної думки, як слід трактувати гіпотонію: як синдром або як самостійне захворювання. Так, в медичній літературі зазначено, що артеріальна гіпотонія - це симптом, який характеризує ту чи іншу ступінь зниження артеріального тиску. У той же час низький артеріальний тиск правильніше буде називати артеріальноюгіпотензією, однак і в медичній літературі, і в професійному лексиконі лікарів міцно вкоренилося словосполучення артеріальна гіпотонія.

ВООЗ запропонувала називати терміном первинної гіпотонії або гипотонической хворобою будь стійке зниження артеріального тиску, причина якого не встановлена. У літературі можна зустріти такі синоніми артеріальної гіпотонії, як: конституційна, первинна, есенціальна гіпотонія, гіпотонічна хвороба та ін. В дитячому віці гіпотонія найчастіше має нестійкий характер і оборотне протягом, тому педіатри рідко виставляють діагноз гіпотонічна хвороба. Правильніше буде говорити про вегето-судинної дистонії за типом гіпотонії. Тим не менш, цей термін має на увазі гіпотонію у дітей.

Статистичні дані широко коливаються. Артеріальна гіпотонія у дітей варіюється в межах від 3,1 до 20,9%.

Причому ці цифри зростають паралельно збільшенню віку дитини і виглядають наступним чином:

1,2-3,1% діти молодшого шкільного віку;

9,6-14,3 діти старшого шкільного віку.

Хлопчики від артеріальної гіпотонії страждають рідше, ніж дівчатка.

Причини гіпотонії у дітей

Причини артеріальної гіпотонії у дітей визначаються цілим комплексом різних складових, тому первинну гіпотонію розглядають як мультифакторна патологію. Вчені вважають, що в основі гіпотонії у дітей лежать такі причини, як: спадкова схильність, ендогенні і екзогенні впливу.

Спадкова схильність. Гени, які відповідали б за передачу гіпотонії від батьків дітям на даний момент часу не встановлені. Проте, встановлено, що у тих людей, які мають до даної патології спадкову схильність, вона протікає важче. Статистика варіюється в широких межах. Вважається, що по материнській лінії гіпотонія передається частіше, ніж по батьківській: 35-54% проти 20-23% відповідно. Якщо вагітна жінка страждає від низького тиску, то ризики народження дитини з перинатальною патологією центральної нервової системи зростають. Крім того, збільшується загроза викидня.

Вік. Встановлено, що період статевого дозрівання є найбільш небезпечним в плані розвитку гіпотонії. Найчастіше патологія реєструється у дітей з прискореним фізичним розвитком, а також із затримкою фізичного розвитку.

Особистісні характеристики. Відомо, що частіше і сильніше страждають від гіпотонії ранимі діти з виробленим гипертрофическим почуттям обов'язку і з завищеною самооцінкою. В даному випадку артеріальна гіпотонія є наслідком постійного внутрішньоособистісного конфлікту.

Вогнища хронічної інфекції. Чим частіше хворіє дитина, чим більше у нього хронічних захворювань, тим вище ризик розвитку гіпотонії в дитячому віці. Це пояснюється порушенням реактивності нервової системи і її судинно-рухового центру.

Хронічне емоційне напруження, тривалі стреси. Чим більше всередині сім'ї в якій росте дитина створюється психотравмуючих ситуацій, тим вище ризик розвитку гіпотонії.

Порушення режиму дня.

Часті стреси і розумове перенапруження.

Малорухливий спосіб життя.

Крім того, стійке падіння тиску може відбуватися через серйозних порушень в організмі дитини, через складні захворювань і вад розвитку. Але в даному випадку гіпотонія буде очікуваної. Така патологія виступає як вторинний симптом первинного захворювання. Наприклад, якщо мова йде про масивних внутрішніх кровотечі, пороках серця. серцевої недостатності. травмах, хворобах ендокринної системи, хворобах нирок, цукровому діабеті і т. д.

Артеріальна гіпотонія у дітей може бути наслідком прийому медикаментозних препаратів, наприклад, при передозуванні антигістамінними засобами, антидепресантами, бета-блокаторами, антагоністами кальцію та ін.

Симптоми гіпотонії у дітей

Симптоми гіпотонії у дітей різноманітні, клінічна картина представлена ​​наступним чином:

Порушення з боку центральної нервової системи: погіршення розумових здібностей, головні болі різної інтенсивності, часті запаморочення, емоційна нестійкість. Практично всі діти відчувають проблеми з нічним відпочинком, швидко втомлюються в денні години. Головні болі маніфестують в переважно вранці, часто відразу після пробудження. Вони протікають по типу нападів, бувають досить інтенсивними, пульсуючими, з локалізацією в лобно-тім'яної області. Можливе посилення головних болів при зміні погодних умов, крім того вони можуть бути спровоковані конфліктними ситуаціями.

У дітей страждає пам'ять, концентрація уваги, тому вони здаються більш розсіяними в порівнянні зі своїми однолітками. Природно, що це позначається на успішності в школі.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: погіршення апетиту, відчуття тяжкості і дискомфорту в шлунку і в кишечнику, які неможливо пов'язати з прийомом їжі. Часто діти скаржаться на здуття живота, на нудоту, іноді може спостерігатися блювота і запори.

Порушення з боку серцево-судинної системи: болі в області серця, відчуття власного серцебиття, хоча в нормі роботу серця дитина відчувати не повинен.

Діти з артеріальною гіпотонією погано переносять поїздки в будь-якому транспорті.

Можливо тривале і безпричинне підвищення температури тіла до субфебрильних відміток.

Іноді може виникати відчуття браку повітря.

Можливі болі в суглобах і м'язах.

Не виключені носові кровотечі, які спостерігаються у 18% дітей.

При вираженій гіпотонії можливі запаморочення.

Найчастіше з описаних симптомів зустрічаються головні болі, емоційна нестійкість і швидка стомлюваність. Подібні скарги є у 70-90% юних пацієнтів.

Діагностика гіпотонії у дітей

Діагностика гіпотонії у дітей починається зі збору анамнезу з уточненням обтяжливою спадковості і наявності близьких родичів з серцево-судинними хворобами.

Крім того, лікар повинен з'ясувати наявність або відсутність конфліктних ситуацій в сім'ї і в школі, зобов'язаний оцінити рівень фізичної активності дитини.

До іншим методам діагностики гіпотонії відносять:

Моніторування артеріального тиску протягом доби.

Виконання тилт-тесту (пасивна ортостатична проба), в процесі проведення якого вимірюють артеріальний тиск, відстежують дані ЕКГ і електроенцефалографії.

Виконання проби з дозованим фізичним навантаженням (велоергометрія).

Краніографія і офтальмоскопія.

Найчастіше діти проходять психологічне тестування, спрямоване на оцінку особистісних характеристик, на визначення рівня особистісної тривожності і т. Д. Набір методів діагностики лікар визначає самостійно в залежності від тяжкості гіпотонії, віку дитини і т. Д.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Лікування гіпотонії у дітей

Лікування гіпотонії у дітей підбирається в індивідуальному порядку. Можлива медикаментозна і немедикаментозних корекція патології.

До немедикаментозних методів лікування відносять:

Оптимізація режиму дня дитини. Діти повинні відпочивати не менше 9 годин на добу, узголів'я ліжка має бути піднесеним. Обов'язково проведення часу на свіжому повітрі не менше 2 годин.

У ранкові години необхідно проводити гімнастику, а ввечері потрібно відмовитися від прийому гарячих ванн.

Діти з гіпотонією не повинні довго перебувати під відкритим сонцем.

Можливо заняття динамічними видами спорту. Корисний повільний біг, гімнастика, танці, теніс, ковзани.

Слід дотримуватися дієтичного харчування з включенням в меню тонізуючих напоїв (кави або чаю).

Можливе призначення сечогінних трав, серед яких березові бруньки, брусничний лист і ін.

З фізіотерапевтичних методик рекомендований електрофорез по Вермелья з сульфатом магнію, електросон, голкорефлексотерапія. Сюди ж відносять мінеральні ванни, циркулярний душ, душ Шарко.

Якщо немедикаментозні методи лікування не дозволяють досягти позитивного результату, то рекомендують прийом таких препаратів:

Транквілізатори (Грандаксин, Триоксазин).

Ноотропи (Ноотропил, Пірацетам).

Стимулятори нервової системи.

Для початку медикаментозної корекції повинні бути певні показання, серед яких: непритомність. астенічний синдром з сильними головними болями, часті запаморочення ортостатична дисрегуляція.

Таким чином, лікування гіпотонії у дітей має базуватися на комплексній психотропної і вегетотропние терапії з обов'язковим індивідуальним підходом в кожному конкретному випадку.

Гіпотонія - це постійне або періодичне зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску нижче норми. Про артеріальної гіпотонії можна говорити при падінні тиску нижче позначки в 100/60 мм. рт. ст. Гіпотонія проявляється запамороченнями, проблемами із зором, підвищеною стомлюваністю і.

Основні симптоми зниженого тиску - слабкість, запаморочення і підвищена стомлюваність. Найчастіше вони зустрічаються в підлітковому і юнацькому віці, погіршують самопочуття молодих людей, знижують настрій, не дають повноцінно вчитися і работать.Появленіе таких симптомів обумовлено декількома факторами:

Багато людей недооцінюють серйозність проблеми зниженого тиску, хоча це прямий сигнал про порушення в організмі, яке псує життя людини. Вся складність полягає в неможливості нормалізувати тиск один раз і назавжди.

Часто буває, що тиск у гіпотоніків падає так сильно, що їм важко навіть пересуватися. Як правило в таких випадках радять пити каву або їсти шоколад, однак цим все і обмежується. І тоді такі хворі самі починають шукати ліки, що підвищують тиск. Надаємо великий список ліків, які підвищують тиск.