Гіпоглікемічна кома - діагностика і лікування в Ізраїлі
При порушенні цих метаболічних шляхів (наприклад, при цукровому діабеті) рівень глюкози крові може коливатися у великих межах. Особливо чутлива до коливань концентрації глюкози в крові нервова система. В даному випадку при різкому зниженні вмісту цукру в судинному руслі розвивається реакція з боку кори, мозочка, довгастого мозку, що при водить до втрати свідомості і комі. Така патологічна реакція запускається при зниженні рівня глюкози нижче 2,7 ммоль / л (в нормі 3,8 - 5,8 ммоль / л).
Гіпоглікемічна кома - Причини
Гіпоглікемічна кома може розвиватися в наступних випадках:
- Передозування препаратів інсуліну - людям, хворим на цукровий діабет, необхідний постійний прийом препаратів інсуліну, для зниження рівня цукру крові з метою запобігання розвитку гипергликемической коми. У деяких випадках може статися передозування препаратів, що вводяться.
- Порушення режиму харчування - у хворих на цукровий діабет, які перебувають на інсулінової підтримки, існує потреба харчуватися через певні проміжки часу для підтримки глюкози в крові на стабільному рівні.
- Прийом алкоголю - має цукрознижуючу ефектом.
- Пухлина підшлункової залози - наприклад, инсулинома. При такому новоутворенні збільшується секреція і викид інсуліну в кровотік.
- Стресову напругу - прискорює споживання глюкози головним мозком.
- Інфекційні захворювання - часто супроводжується підвищеною температурою, що вимагає розщеплення великої кількості вуглеводів.
- Голодування - при відсутності надходження в організм поживних речовин рівень цукру крові знижується через кілька днів.
- Важка фізична навантаження - підвищує витрата вуглеводів.
- Печінкова недостатність - при цій патології підвищується швидкість розпаду глюкози в печінці, одночасно зі зниженням швидкості її синтезу (глюконеогенезу).
- Прийом деяких лікарських препаратів - сульфаніламідні антибіотики, ацетилсаліцилова кислота.
- Ниркова недостатність - значна частина глюкози втрачається з сечею.
- Важка блювота.
- Уповільнена евакуація вмісту шлунка.
Гіпоглікемічна кома - Симптоми
Клінічна картина гіпоглікемічної коми розвивається в кілька стадій:
- I стадія - виникає гіпоксія (кисневе голодування) клітин центральної нервової системи. Особливо страждає кора головного мозку. У людини з'являється дратівливість, психомоторне збудження, головний біль, слабкість в м'язах. Людина відчуває голод, серцебиття частішає, шкіра може покриватися потом.
- II стадія - гіпоксія головного мозку наростає. У пацієнта з'являється пітливість, гіперемія (почервоніння) особи, двоїння в очах. Він збуджений, поводиться агресивно.
- III стадія - наростає підвищення артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, пітливість. Потім з'являються судоми на тлі підвищеного тонусу м'язів і розширення зіниць.
- IV стадія - порушується робота довгастого мозку, в результаті чого хворий втрачає свідомість, зіниці розширені, пульс прискорений. На цьому етапі може відбуватися підвищення температури тіла.
- V стадія - кома стає глибшою, тонус м'язів знижується. При цьому артеріальний тиск падає, спостерігаються порушення серцевого ритму. Подальше прогресування стану призводить до набряку головного мозку.
Гіпоглікемічна кома - Діагностика
Основним показником, що використовуються в діагностиці гіпоглікемічної коми, є рівень глюкози в крові. В екстреній діагностиці використовується спеціальні тест смужки, на які поміщається крапля крові з пальця. Потім тест смужка поміщається в прилад (глюкометр типу One Touch), який видає значення показника на екрані. Існують новітні пристрої лазерного забору крові. У цій методиці використовується світловий промінь, здатний проникати через шкіру пальця.
Перші ознаки гіпоглікемічної коми проявляється при зниженні її концентрації нижче межі норми. Важка клінічна картина проявляється при рівні цукру в крові нижче 2,77 ммоль / л. Після цифр 1,3-1,65 ммоль / л настає втрата свідомості.
Гіпоглікемічна кома - Лікування в Ізраїлі
При гіпоглікемічної коми показано екстрене лікування, спрямоване на підвищення вмісту рівня глюкози в крові. Необхідно дати хворому вуглеводи або перорально (через рот), або парентерально (за допомогою внутрішньовенного введення). Внутрішньовенно вводиться 20-40% розчин глюкози об'ємом 50-100 мл. В екстреній ситуації при відсутності поруч необхідного обладнання та препаратів хворому дають солодку рідину або їжу. Робити це необхідно з обережністю, так як у потерпілого може бути порушений ковтальний рефлекс.
Показано також введення розчину адреналіну (сприяє розщепленню глікогену, що підвищує рівень глюкози в крові), глюкокортикоїдів (захищають мозок від набряку) і глюкагону (володіє гіперглікемічних дією).
Після наданої терапії, якщо з моменту розвитку гіпоглікемії пройшло менше години і не розвинулися неврологічні порушення, буквально відразу пацієнт приходить до тями. При неефективності проведених заходів триває введення 5-10% розчину глюкози внутрішньовенно крапельно та пацієнт поміщається в палату інтенсивної терапії і реанімації.
Гіпоглікемічна кома - це смертельно небезпечне патологічний стан. Саме в такі хвилини важливо, щоб поруч знаходилися кваліфіковані лікарі.
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.