Гіпертрофія язикової мигдалини
Серед причинних факторів гіпертрофії глоткової мигдалини в першу чергу розглядається її травматизація, вплив вірусу Епштейна-Барр, вікарні збільшення після хірургічного видалення інших елементів кільця Вальдейера-Пирогова (тонзилектомія, аденотомия), гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Наявність гіпертрофії (і хронічного запалення) язикової мигдалини може викликати об'єктивні і суб'єктивні скарги на сильні болі, неприємні відчуття в горлі (! Відчуття грудки, «чужорідного тіла» в горлі), болісний кашель (або періодичні напади кашлю), різного ступеня труднощі при ковтанні і диханні, помилково прийняті за прояв фарингіту, може служити причиною патологічного хропіння і зупинок дихання уві сні (синдром сонного обструктивного апное), а також бути причиною наявності вогнища хронічної інфекції і впливати н а виникнення і перебіг системних захворювань організму. Збільшення мовній мигдалини може служити однією з причин розвитку ронхопатія.
Наявність у пацієнтів скарг на наявність «чужорідного тіла» в горлі, тривалий сухий кашель, хропіння і зупинки дихання уві сні, повинні насторожити лікаря щодо патології мовній мигдалини.
При огляді зони кореня язика за допомогою ригідного чи фіброскопа спостерігають дифузне збільшення мигдалини або розростання окремої її частини, наявність кіст, казеоза в лакунах. Допомагає в діагностиці та виконання магнітно-резонансної томографії, при якій чітко видно ступінь збільшення мигдалини і її поширеність. Комп'ютерна томографія гортаноглотки відображає щільність тканини, її межі та наявність в стромі більш щільних вогнищ і кіст.
При виявленні гіпертрофії язичної мигдалини або ознак її хронічного запалення (гнійні пробки, ціаноз і потовщення слизової, набряк строми мигдалини, хропіння і зупинки дихання уві сні - в поєднанні зі скаргами та клінікою) приймається рішення про метод лікування захворювання. До консервативним методам відносять: дотримання дієти, яка виключає гострі, кислі, гарячі страви, полоскання в'яжучими антисептичними засобами, фізіотерапію, при необхідності - антибіотикотерапію. У разі відсутності ефекту зазвичай використовують високотехнологічні методи впливу на тканину мигдалини: лазерне, холодноплазменное, радіохвильове (метою цього впливу служить дезінтеграція, скорочення обсягу мигдалини і елімінація вогнища запалення).
При дифузному збільшенні мовній мигдалини рекомендовано застосування радіочастотної редукції, при виражених сосочкових розростаннях, а також при значній гіпертрофії її частки показаний метод резекції (з використанням високотехнологічної радіочастотної апаратури, як в першому, так і в другому випадку). Редукцію збільшеною мовній мигдалини можна виконувати амбулаторно, під місцевою анестезією, тоді як резекцію - переважно в ЛОР-стаціонарі із застосуванням загального знеболювання.