Гіпертрофічний гінгівіт лікування

• Механізм розвитку захворювання
• Форми розвитку захворювання
• Клінічна картина захворювання
• Профілактика патологічного процесу
• Способи лікування недуги

Гінгівіт гіпертрофічний є захворюванням, яке зазвичай супроводжує пародонтит, а точніше - є його передвісником. Він проявляється збільшенням обсягу тканин ясен і їх подальшим розростанням, що викликає у пацієнтів неприємні, болючі відчуття, які в подальшому при відсутності належного лікування тільки збільшуються. Дане захворювання зазвичай приймає хронічну форму з дуже часто виникають загостреннями і нетривалими періодами ремісій.

Механізм розвитку захворювання

Дана форма гінгівіту, яка також носить назву "гіперпластична", видозмінює структуру елементів тканин. Таким чином, епітелій збільшується і утворює свого роду осередки щільного епітелію, т. К. Потовщення відбувається нерівномірно. Що знаходиться під епітелієм сполучна тканина теж потовщується. Всі шари тканини стають набряклими.

Хронічна форма захворювання характеризується прискореним збільшенням числа базальних клітин епітелію в зв'язку з їх активним ростом.

Основні етіологічні чинники, які сприяють розвитку захворювання:

1. Порушення гормонального фону.
2. Прийом ряду лікарських засобів (наприклад, препаратів для лікування епілепсії - дифенина, а також антибіотиків - циклоспорину і ін.).
3. Захворювання крові.
4. Гіповітаміноз вітаміну С.
5. Неправильний прикус.
6. Протезування зубів, яке було проведено з порушенням норм анатомії і фізіології.

Провокуючими факторами розвитку гінгівіту є і захворювання ендокринної системи, невірно зроблені пломби і т.д.

Характерна особливість даного захворювання є її форма локалізації, яка найчастіше спостерігається у верхньому відділі щелепи.

Повернутися до списку

Форми розвитку захворювання

Фахівці виділяють дві форми даного захворювання:

1. Набряклий гіпертрофічний гінгівіт.
2. Фіброзна форма.

Для першої форми захворювання характерна набряклість ясенних сосочків, гіперемія і синюшного відтінку ясен. При цій формі гінгівіту відзначають кровоточивість.

При діагностиці захворювання лікар може натиснути на ясенний сосочок тупим кінцем зонда, в результаті цього залишиться невелике заглиблення. Це є свідченням того, що тканини ясен наповнені міжклітинної рідиною. Пацієнти, які страждають гінгівітом, висловлюють скарги на зміну зовнішнього вигляду ясен, кровоточивість, поява больових відчуттів під час чищення зубів або при вживанні їжі, особливо твердої.

Для фібріозно форми захворювання характерний не набряк, а прискорене зростання тканин ясен. Ясенні сосочки щільні, проте кровоточивості, яка спостерігається при набряку, не спостерігається. Слизова оболонка не змінює свій колір, проте під і над яснами фахівці виявляють зубні відкладення в великій кількості. Пацієнти, які страждають гінгівітом, висловлюють скарги на змінився вигляд ясенних сосочків.

Повернутися до списку

Клінічна картина захворювання

Основна ознака захворювання - незвичайний вид ясна, який є наслідком її розростання.

При фіброзної формі даного захворювання такий стан не характеризується кровоточивістю і больовими відчуттями, при набряку же формі хворі скаржаться на періодично з'являється кровоточивість, наприклад, при вживанні їжі, ще рідше - несильні больові відчуття. Ясенні сосочки збільшені, спостерігається гіперемія.

Цілісність зубодесневого з'єднання є непорушеною, лікар під час обстеження виявляє «помилкові» Парадонтальние кишені.

Ступінь гіпертрофії фахівці визначають, керуючись шкалою:

• на 1/3 коронки зуба - легка ступінь даного захворювання;
• до 1/2 - середній ступінь;
• більше 1 / 2- важка ступінь даного захворювання.

При набряку даного захворювання розростання ясен в деяких випадках частково або в повній мірі проходить після, наприклад, закінчення ортодонтичного лікування, заміни неправильно накладених пломб, приведення в норму гормонального фону, виключення або рівноцінної заміни лікарських засобів на інші.

Для обох форм даного захворювання дуже важливими є профілактичні заходи у вигляді професійного видалення зубного каменю, яке проводиться через певні лікарем періоди, і терапії в комплексі з регулярною гігієною.

Повернутися до списку

Профілактика патологічного процесу

Якщо вчасно не звернути належну увагу на симптоми гінгівіту і не провести його лікування відповідно до рекомендацій лікаря, то дане захворювання найчастіше переходить в хронічну форму, а потім в більш серйозні захворювання: пародонтоз, пародонтит, які призводять до втрати кісткової тканини і втрати зубів. Отже, профілактика даного захворювання вкрай необхідна.

Розглянемо профілактичні заходи:

1. Щоденна гігієна порожнини рота, що включає чистку зубів два рази в день.
2. Професійне зняття всіх зубних відкладень мінімум один раз на півроку, в разі необхідності проводити процедуру можна частіше. Періодичність даної маніпуляції визначає стоматолог-пародонтолог.
3. Обов'язково застосовувати зубну нитку для очищення всіх важкодоступних місць.
4. Застосування ополіскувачів для ротової порожнини, лікувальних протизапальних мазей, наприклад метрогілдента, в якості профілактичних процедур, що проводяться курсами. Призначення лікувальних мазей здійснює тільки лікар-пародонтолог після проведеного огляду.
5. Відвідувати лікаря-стоматолога (пародонтолога) кожні півроку, в разі частих загострень - кожні 2-3 місяці.
6. Усунення провокуючих чинників.
7. Своєчасне лікування інших захворювань, які можуть ускладнюватися при розвитку гінгівіту.

Повернутися до списку

Способи лікування недуги

Лікування гіпертрофічного гінгівіту полягає у визначенні основного фактора розвитку, в подальшій ліквідації патогенного впливу.

Варіанти лікування захворювання залежать від його форми.

При набряку даного захворювання незалежно від етіологічного фактора в обов'язковому порядку необхідно виконувати наступне:

• професійне зняття зубних відкладень лікарем-стоматологом;
• навчання пацієнтів регулярної гігієни порожнини рота;
• застосування лікувальних мазей, які мають протизапальну, використовуваного місцево.

Найчастіше стоматологи-парадонтолог призначають нестероїдні препарати, що володіють протизапальним ефектом, а також лікарські засоби, які нормалізують мікроциркуляцію. Вищевказаними властивостями володіють такі лікарські препарати: бутадіон, індометацин, гелі - диклофенак і мексидол, гепариновая мазь, троксерутин і ін.

При фіброзної формі даного захворювання, як правило, використовують консервативне лікування.

Раніше фахівці застосовували в роботі склерозирующую терапію, т. Е. Речовина - декстрозу - вводили в ясенні сосочки. На сьогоднішній день цей спосіб використовують дуже рідко, тому що з'явилися нові методи, що володіють великими перевагами, наприклад такий вид хірургічного лікування, як гінгівектомія.

Крім гінгівектоміі фахівці можуть використовувати криодеструкцию, але саме гінгівзктомія дає кращий ефект.

Консервативне лікування передбачає застосування протизапальних препаратів і ліків з метою зниження ступеня проникності судин.

Як додатковий засіб можуть бути призначені полівітаміни, т. К. При гінгівіті спостерігається гіповітаміноз вітаміну С, вітаміну РР, дуже часто стоматологи-пародонтологи призначають препарат аскорутин, який зарекомендував себе з позитивного боку як один із засобів лікування гінгівіту.

Одним із способів лікування є і застосування фізіотерапії, яка дає позитивний ефект, електрофорезу з глюконатом кальцію або гепарином, дарсонвалізації і масажу. Все вищевказане допоможе досягти ремісії набагато швидше.

Дане захворювання найчастіше не піддається консервативним методам, особливо третя стадія гінгівіту.

У цьому випадку варіант лікування один - це видалення хірургічним способом збільшених ясенних сосочків, гінгівектомія. При цьому методі виробляють висічення збільшених сосочків і залишають тільки ту частину, яка має бути присутня у здорових людей.