Гіпертрофічний гастрит лікування, дієта, симптоми

Особлива форма запалення тканин оболонки шлунка, що має хронічний тип течії і не характерні для інших видів симптоми називається гіпертрофічний гастрит. До недавнього часу вчені були впевнені, що це один із проявів хронічного перебігу хвороби.

Але сьогодні гіпертрофічний вид виведений як самостійне захворювання, що має свої форми, і особливий механізм поразки. Першоосновою патології є не запалення слизових тканин, а гіперплазія або аномальне розростання клітин доброякісного характеру.

З усіх видів запалення слизової це найнебезпечніший і підступний тип патології, що погано піддається лікуванню, що веде до утворення ракових пухлин, або залишає людину інвалідом.

Прогресивне лікування гіпертрофічного гастриту можливо тільки на самому початку розвитку патології, але в цей період, захворювання зазвичай не проявляє себе явними ознаками. Перші тривожні симптоми стають чутливі тоді, коли патологічні зміни тканин слизової оболонки вже незворотними, а процес став хронічний.

Як показує практика, недбале ставлення до характерних симптомів гастриту, і вперте небажання проходити обстеження і лікування у гастроентеролога, призводить до того, що доброякісне за своєю природою захворювання, виявляється тільки тоді, коли посилений ріст клітин слизової шлунка піддається малігнізації (переродження в злоякісні клітини) .

Особливості розвитку і форми патології

Аномальні особливості зміни тканин слизової були помічені й описані ще в кінці XIX століття французьким патологоанатомом P. E. Menetner, а потім, вже в 50-х роках минулого століття, детально проаналізовані вітчизняним лікарем Н.Г. Шуляковская. Це були перші кроки до виділення в самостійну групу окремих форм гіпертрофічного гастриту.

У 60-х роках професор Смирнов виділив кілька типів, що відрізняються за формою разраостаній слизової, це:

1. Зерністийтіп. при якому незначне потовщення слизового епітелію відбувається за рахунок множинного формування кіст, іноді досягають 2х см в діаметрі.
2. Бородавчастий тип, який зачіпає тільки шари слизової оболонки, а проліферація тканин нагадує горбисту поверхню, покриту плоскими бородавками.
3. Поліпозно тип, який іноді прийнято виділяти як гіперпластичний вид хвороби. Характеризується поліпозний гастрит як хронічний вогнищевий процес, при якому на слизовій формуються поліпи.
4. Гігантський гіпертрофічний тип захворювання, або хвороба Менетрие, який в свою чергу має кілька варіантів перебігу в залежності від того, який характер приймають його симптоми:
   • диспепсический;
   • безсимптомний;
   • псевдоопухолевая.

Для цього типу характерно формування дуже великих ригідних складок, які роблять поверхню слизової схожою на екзотичну водорість.

У деяких джерелах зернистий тип хронічного гастриту описують як початкову стадію гігантського гиперпластического типу. Це пояснюється схожістю потовщення і розростання складок. Відмінності становлять лише глибина ураження і розміри наростів.

Пошкодження тканин оболонки шлунка виражається в аномальному розростанні клітин слізістообразующего шару і збільшення секреторних залоз. Порушення регенеративних функцій веде до проліферації клітин сполучної тканини на тлі зменшення головних функціональних клітин, і значного збільшення слізістообразующіх клітин.

Розподіл хворих клітин супроводжується їх переродженням в тканини типу кишкового епітелію, яка здатна повноцінно виконувати необхідні функції. А значне збільшення вироблення слизу призводить до гіпертрофії секреторних залоз шлунка, які при цьому можуть поширюватися в м'язові шари, перетворюючись в кістозні порожнини, заповнені слизом.

В результаті хронічний процес веде до того, що внутрішня оболонка шлунка обростає глибокими, що не розправляються складками, між якими ховаються глибокі кісти переповнені слизових секретом.

Крім цього поступово з'являються ерозії або геморагії. Ерозивний дефект слизової супроводжується появою аденом, що підвищує ризик подальшої малігнізації клітин. Змінені тканини не можуть розщеплювати і переробляти живильні речовини, і в першу чергу організм позбавляється надходження білків, які у величезній кількості і в незміненому вигляді залишаються в секреті, який заповнюється порожнини кіст.

Незважаючи на поважний вік патології, хронічний гіпертрофічний гастрит залишається одним з найзагадковіших захворювань. Причини, за якими починаються патологічні процеси в тканинах слизової, до сих пір вченим встановити не вдається.

причини захворювання

Етіологія освіти гіпертрофії тканин викликає багато суперечок.

Висуваються такі теорії як:

1. Аномалія внутрішньоутробного розвитку і спадковий фактор.
2. Реакція тканин на подразники, що виявляється функціонально-морфологічної перебудовою епітелію.
3. Реакція на запальний процес, але ця теорія підтверджується тільки у 2% хворих.
4. Алергічна реакція, що підтверджується наявністю у багатьох хворих з гіпертрофічним гастритом таких патологій як:
   • еозинофілія;
   • астма;
   • кропив'янка.

Але, першовідкривач хвороби пов'язував патологічні зміни тканин шлунка і ерозійні виявлення з отруєнням важкими металами і пристрастю до алкогольних напоїв.

А останні статистичні опитування показали, що в переважній більшості випадків симптоми зміни тканин діагностуються у хворих, що мають в анамнезі такі фактори як:

• регулярне споживання неякісного алкоголю або надмірне захоплення міцними напоями;
• тютюнопаління в великих кількостях;
• робота на шкідливому виробництві, пов'язаному з важкими металами, такими як ртуть і свинець;
• недавно перенесені важкі інфекційні хвороби, наприклад тиф, туберкульоз, септичний ендокардит або дизентерія;
• наявність хронічного вірусного гепатиту;
• голодування або вегетаріанство, в результаті яких різко знижується надходження багатьох необхідних поживних речовин в організм.

По своєму поширенню гіпертрофічний гастрит в більшості випадків зустрічається у дорослих чоловіків репродуктивного віку. Це пояснюється великим відсотком шанувальників алкоголю і тютюну, а також професійною діяльністю.

Але в останні роки все частіше відзначаються випадки захворювання жінок, і навіть дітей.

Симптоми і ознаки

Гіпертрофічний гастрит зустрічається тільки як хронічний процес. У дуже рідкісних випадках буває гострий початок, симптоми якого швидко стихають, і патологія продовжує розвиватися, не виявляючи себе тривожними ознаками.

Проблема діагностики полягає в тому, що гіпертрофічний гастрит, як хронічний процес відрізняється не тільки змащеній симптоматикою, але і не має характерних ознак.

Перші складки, як правило, з'являються в місцях найбільшого вигину шлунка, тому його функціональні можливості практично не страждають.

Виявити початок розвитку гіпертрофії тканин слизової можна тільки за допомогою візуальних методів дослідження. Тому часто гіпертрофічний гастрит називають ендоскопічним діагнозом.

При розвитку патології з'являються симптоми диспепсії, схожі з тим як проявляє себе хронічний ерозивний гастрит з підвищеною секрецією соляної кислоти.

Це такі прояви як:

• голодні болі в епігастрії або болю через 1,5 години після прийому їжі;
• тяжкість в шлунку;
• напади печії;
• неприємна відрижка повітрям;
• здуття живота і метеоризм.

Поява хоча б двох з цих симптомів повинно стати сигналом до перевірки свого стану, що б вчасно почати лікування.

Якщо відвідування фахівця і лікування відкласти на невизначений час, порушаться функціональні можливості слизової, різко знизиться надходження білків, з'являться ознаки гіпоальбомінеміі.

Груба деформація тканин викличе такі симптоми як:

• Сильні напади болю відразу після прийому їжі;
• Запах гниття з рота;
• Порушення стільця (запори і проноси хаотично чергуються);
• Зниження апетиту.

Далі хворий сам зможе помітити такі ознаки як:

• зниження маси тіла, до виснаження;
• загальна сильна слабкість;
• блювота на піку больового нападу з домішкою темної або червоної крові;
• напади тахікардії, низькі показники артеріального тиску і блідість шкіри (анемія).

Критичний дефіцит білка проявиться набряками кінцівок і частою задишкою. Це можна назвати єдиним характерною ознакою гіпертрофічною форми хвороби.

З високим ступенем достовірності встановлено, що гіпертрофічний гастрит поступово перероджується в атрофическую форму, радикальне лікування якої можливо тільки хірургічним шляхом.

Запобігти розвитку цієї важкої патології і переродження її в невиліковні хвороби можна тільки дотримуючись суворих заходів профілактики, це:

• регулярна скринінгова ФГДС;
• своєчасне лікування інфекційних захворювань;
• відмова від шкідливих звичок;
• зміна професії, якщо вона пов'язана з отруйними речовинами.

Ще статті з рубрики Шлунок