Гіпертонічний криз симптоми, причини, перша допомога, небезпека

Згідно з офіційною статистикою, кількість хворих з діагнозом гіпертонічна хвороба щорічно збільшується. Причому 30 відсотків з них вже переживали гіпертонічний криз.

Знання про природу і методах лікування хвороби необхідні не тільки хворим, що страждають від цього захворювання, але і людям, не схильним до гіпертонії. Ця інформація може допомогти їм зняти загострення хвороби у рідних і друзів, а також полегшити їх стан при гіпертонічного кризу і після.

Загальні відомості

Саме явище гіпертонічний криз є екстрене стан, що характеризується різким стрибком артеріального тиску і супроводжується істотним порушенням кровообігу окремих органів.

Що в свою чергу суттєво погіршує ризик таких серцево-судинних захворювань як інсульт. інфаркт міокарда, розшарування аневризми аорти, гостра ниркова і серцева недостатність.

Цікаво! Варто відзначити, що не існує єдиного значення, після якого буває гіпертонічний криз і потрібне лікування. Цей стан завжди індивідуально і часто тільки лікар розуміє, коли потрібно починати лікувати дане стан.

Так, наприклад, для одного пацієнта, нормальний тиск якого складаємо 130/90, стрибок до 150/100 супроводжується різким погіршенням самопочуття і є кризом гіпертонічної хвороби. Для іншого ж людини такий тиск є варіантом норми.

Причини виникнення

Причини, що викликають гіпертонічний напад, неоднозначні. При гіпертонічному кризі враховуються два виду - ендогенні та екзогенні.

До ендогенних факторів відносять ті, які протікають всередині організму. Так, ендогенних фактором може бути спадковість і схильність до захворювання.

Іншим «внутрішнім» приводом, що викликає приступ, можуть стати цукровий діабет, ниркова недостатність, гормональні порушення, атеросклероз, феохромоцитома і багато інших захворювань, лікування яких не завжди можливо.

Вік також є ендогенних фактором. Незважаючи на те, що захворювання може розвинутися і молодих людей, основну групу ризику становлять люди після 35-40 років. Причому жінки знаходяться в більшій небезпеці.

Як ви, мабуть, здогадалися, до екзогенних причин відносять зовнішні подразники:

1. Фізичні та емоційні перевантаження. Однією з поширених причин виникнення гіпертонічного кризу (причому часто у молодого покоління) є різні перевантаження організму, що викликають запаморочення і інші прояви слабкості. До них відносяться хронічне недосипання, стрес, надмірні фізичні навантаження, перевтома.

1. Метеоумови. Також вплинути на розвиток хвороби може зміна погоди, зміна клімату, авіапереліт.

1. Шкідливі звички. Не менший поштовх до розвитку захворювання дають шкідливі звички людей. Такі як куріння, зловживання алкоголем, надлишок солі в їжі, пристрасть до кофеїну.

1. Синдром відміни. Найчастіше гіпертонічний криз може розвинутися після відміни прийому препаратів, що знижують тиск. В основному до такого ефекту призводить скасування ß-блокаторів та клофеліну.

Класифікація

Щоб забезпечити найкращий прогноз і лікування захворювання, недостатньо знати причини нападу. Необхідно розібратися в видах гіпертонічного кризу. На основі особливостей збільшення АТ, виділяють гіперкінетичний, гипокинетический і еукінетіческій кризи.

гіперкінетичний криз

Гіперкінетичний гіпертонічний криз проявляється після різкого викиду адреналіну в кров.

Він характеризується досить різким підвищенням систолічного ( «верхнього») тиску при відносно плавному і незначному зростанні діастолічного ( «нижнього»).

Гіперкінетичний напад можливий в основному на ранніх стадіях гіпертонічної хвороби. Відповідно, його прояву не передує попереднє погіршення самопочуття.

При гіпертонічному кризі цього типу основні скарги пацієнта проявляються в різкій головного болю, можливо, пульсуючою.

Також відбувається загальне збудження організму, з'являється тривожність, тремтіння і жар. Гіперкінетичний криз також супроводжується прискореним серцебиттям, підвищенням пітливості, проявом плям на шкірі.

Нерідко, пацієнти скаржаться на запаморочення, зорові помутніння ( «мушки», «сніжинки» та інше), а також нудоту, іноді блювоту.

Триває такий напад від пари хвилин до декількох годин і не викликає серйозних наслідків для організму.

гіпокінетичній криз

На відміну від гиперкинетического, гипокинетический криз властивий людям, що страждають пізніми стадіями гіпертонії.

Він супроводжується різким збільшенням діастолічного тиску. Систолічний тиск також підвищується, але не значно. Пульс залишається на звичайній оцінці або знижується, викликаючи брадикардію.

Важливо! Гіпокінетичній криз має більш тривалий характер, він може тривати від кількох годин до 5 днів.

Внаслідок того, що цей криз носить протяжний характер, симптоми йдуть по наростаючій. Основними з них є: головний біль, запаморочення, нудота, млявість і загальмованість, погіршення слуху та зору.

Електрокардіограма, зроблена при гіпертонічного кризу такого характеру, покаже небезпечні зміни в роботі серцевого м'яза. Через тривале характеру такої криз небезпечний розвитком серйозних ускладнень аж до інфаркту або ішемічного інсульту.

еукінетіческій криз

Еукінетіческій криз характеризується одночасним наростанням і систолічного, і діастолічного тиску. Може проявлятися у людей, на II-III стадіях гіпертонічної хвороби.

Симптоматика при гіпертонічному кризі Еукінетіческій характеру схожа з гіперкінетичним кризом. Головний біль і запаморочення проявляються досить часто при такому вигляді кризу. Симптоми розвиваються так само швидко, але не носять настільки неспокійного характеру.

Ускладнений і неускладнений криз

Крім описаної вище класифікації, поняття гіпертонічний криз поділяється на ускладнений і неускладнений криз. Такий поділ відбувається в залежності від того, чи був зачеплений будь-якої орган-мішень при гіпертонічній атаці чи ні.

Неускладнений гіпертонічний криз здатний з'явитися на ранній стадії розвитку хвороби. При цьому типі кризу тиск різко збільшується, але без сигналів пошкодження органів.

Можливим плином неускладненого кризу може бути тимчасове перешкода нормального кровотоку мозку, розлад гормонального фону, а також ряд нервово-судинних порушень.

Ускладнений гіпертонічний криз проявляється на пізніх стадіях гіпертонії. Типовим прояв ускладненого кризу є серцево-судинні патології, найчастішим з них є гіпертензивна енцефалопатія.

Такий гіпертензивний напад страшний через таких ускладнень як інсульт, хвороба Паркінсона, зниження інтелектуальної діяльності.

Перебіг ускладненого гіпертонічного кризу неспішно і може тривати кілька днів. Першими сигналами такого нападу виступає сонливість, дзвін у вухах, тяжкість в голові.

При гіпертонічному кризі ускладненого типу також спостерігаються: головний біль, нудота, блювота, запаморочення, болі в області серця.

Важливо! Ускладнені кризи є яскраво виражену загрозу життю і здоров'ю пацієнта. Лікування варто починати якомога скоріше, а тиск хворих з такими кризами вимагає негайного зниження.

Для купірування кризу різних типів існують різні препарати, правильно підібрати їх зможе тільки лікар.

Гіпертонічний криз симптоми

Симптоматика гіпертонічних кризів різноманітна і далеко не завжди однакова. Проте, загальний список симптомів, після чого може настати напад, виглядає наступним чином:

• 
  головний біль;
• прискорене серцебиття;
• внутрішня тривога;
• запаморочення;
• нервове збудження;
• внутрішній озноб;
• нестача кисню;
• порушення зору;
• почервоніння на шкірі.

Перераховані вище симптоми на тлі підвищення артеріального тиску допоможуть розпізнати гіпертонічний криз вчасно, а, отже, зробити вірний прогноз і мінімізувати ускладнення, після нападу.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Як вже говорилося раніше, нерідкі випадки, коли гіпертонічний криз розвивається на тлі нормального або навіть гарного загального самопочуття, якому не передувало лікування гіпертонічної хвороби.

Саме тому так важливо своєчасно розпізнати захворювання і вжити всіх необхідних заходів для мінімізації його наслідків.

Критично важливим є вжити необхідних заходів при перших же ознаках нападу, сигналом до якого може стати навіть запаморочення.

В очікуванні лікаря пацієнту необхідно допомогти розташуватися в ліжку в напівсидячому положенні. Це допоможе уникнути ознак задухи або послабити їх інтенсивність.

Частим симптомом кризу є тремтіння і озноб, тому хворого слід укрити ковдрою і зігріти. При цьому не забувати про необхідність свіжого повітря.

В очікуванні лікаря потрібно постаратися знизити тиск пацієнта. При цьому зниження не повинно бути різким (це може посилити запаморочення) - приблизно на 25-30 мм рт.ст. за 1 годину в порівнянні з початковим.

Для цієї мети актуально мати в домашній аптечці такі препарати:

• Капотен або Коринфар (коли верхній тиск складає близько 200 мм рт.ст.).
• Також при гіпертонічного кризу також можливо використовувати Клофелін під'язично.

Важливо! Застосування даних лікарських засобів рекомендовано пацієнтам з уже діагностованою на гіпертонічну хворобу. Причому дози необхідних ліків повинні обговорюватися з лікуючим лікарем завчасно.

Хворим з невстановленим діагнозом слід приймати ці ліки з обережністю, в разі, коли стан пацієнта викликає сильні побоювання.

Виклик бригади швидкої допомоги і грамотне виклад симптомів допоможе зменшити шкоду від нападу і забезпечити своєчасне лікування.

Лікування гіпертонічного кризу

Після оцінки стану хворого лікарі швидкої допомоги приступають до зняття кризу - це перший і головний етап надання допомоги.

Препарати для зняття кризу:

• У нескладних випадках може бути досить прийому Каптоприлу (1-2 шт. Пд мову).
• При відсутності терапевтичного ефекту застосовують більш серйозні препарати, серед яких гіпотензивні ліки центральної дії, інгібітори АПФ, вазодилататори і адреноблокатори. Найбільш поширені серед них: Фентоламин, Лабеталол, Еналаприл, Диазоксид, Натрію нітропрусид, Колиндяни і Нифедипин.

Перераховані препарати можуть бути застосовані як окремо, так і в поєднанні один з одним, а також іншими антигіпертензивними засобами.

Важливо! Всі препарати містять ряд побічних дій, серед чого можуть бути запаморочення, підвищення стомлюваності, гормональні збої і багато інших. Тому вибір лікарських засобів виробляє лікар, враховуючи загальну картину стану пацієнта.

Залежно від тяжкості нападу, пацієнту може бути надана надомна допомогу або рекомендовано госпіталізацію. Якщо гіпертонічний криз легко купировался і не викликав ускладнень, подальший прогноз і лікування призначає лікар.

Якщо ситуація більш складна, адекватне лікування буде запропоновано в стаціонарі після госпіталізації.

Чим небезпечний гіпертонічний криз?

Наслідки гіпертонічної кризи можуть бути страшними. Найчастіше це незворотні зміни в роботі внутрішніх органів і систем організму, які впливають на подальше життя пацієнта.

Для збереження нормальної життєдіяльності хворого, практично відразу після нападу необхідно здійснити такі заходи:

1. Пройти обстеження організму для виявлення причин стрибків артеріального тиску. Обстеження необхідно не тільки хворим з не виявленим діагнозом, а й пацієнтам «зі стажем». Періодичні перевірки необхідні, щоб відстежувати стадії захворювання, лікувати супутні захворювання і, при необхідності, коригувати медикаментозне лікування кризу.
2. Завести журнал для запису показників тиску. Незалежно від самопочуття, вимірювати тиск 2-3 рази на добу повинно увійти у вас в звичку.
3. Контролювати прийом виписаних ліків. Пам'ятайте! Приймати призначені препарати необхідно, навіть якщо у вас не проявляється гіпертонія. Саме лікарські препарати стримують прояви захворювання, і самовільна скасування їх прийому може призвести до погіршення самопочуття і новим нападам.
4. Пацієнтам з гіпертонією життєво необхідно переглянути свій раціон. Стежити за кількістю вступників і витрачаються калорій. Виключити (в крайньому випадку, мінімізувати) споживання кухонної солі через що міститься в ній натрію. Включити в раціон більше продуктів, що містять поліненасичені кислоти, кальцій, магній і калій. Відмовитися від шкідливих звичок, таких як алкоголь і сигарети. При порушенні серцебиття забути про міцний чай і каву. Їх можна замінити напоєм з цикорію.
5. Переглянути свій спосіб життя. По-можливості, зменшити кількість стресових ситуацій, дотримуватися режиму сну і не перевантажувати організм.
6. Відрегулювати кількість споживаної рідини. Високий тиск має обмежувати споживання рідини до 1,5 літрів в день.
7. Не займатися самолікуванням. Вкрай важливо не призначати собі лікарські препарати самостійно або за рекомендацією знайомих. Також не міняти дозу прийнятих речовин «з особистих відчуттів» (слабкість, запаморочення та ін.) Без консультації лікаря. Кожен випадок гіпертонічного кризу по-своєму унікальний, і коригувати прийом лікарських засобів може тільки фахівець.