Гіпертонічний криз лікування, перша допомога, симптоми

Патологія - важка форма гіпертонії, прогресуюча через розлади в механіці регулювання кров'яного тиску.

Симптоматика і чим небезпечний гіпертонічний криз

Напади хвороби характеризуються несподіванкою виникнення, а їх тривалість в окремих випадках може досягати декількох діб. Однак, симптоматика проявляється вже в перші хвилини, максимум через 3 години.

Головна ознака гіпертонічного кризу - несподіваний стрибок вгору артеріального тиску, що супроводжується сильним погіршенням кровообігу в нирках і мозку. У ряді випадків це може привести до таких серйозних судинно-серцевих ускладнень як інфаркт, легеневий набряк, коронарна недостатність, інсульт, аневризма аорта і ін.

Цікаво, що підвищення тиску в кожному конкретному випадку відбувається по-різному. Діапазон показань тонометра досить широкий - від 130 на 90 до 240 на 120. Причому визначальним фактором в даному випадку виступає початкове тиск людини. У пацієнтів з традиційно низьким рівнем артеріального тиску навіть незначне підвищення здатне порушити гіпертонічний криз.

Також розвиток супроводжується такими ознаками:

• нервозністю;
• порушенням серцевого ритму;
• тривожністю;
• занепокоєнням;
• крижаним потім;
• пухирцями на шкірі;
• тремтіння кінцівок;
• зміною кольору обличчя;
• почуттям нестачі повітря.

Зміни в кровообігу мозку збуджують запаморочення, погіршення зору, нудоту, блювоту.

Взагалі, клінічна картина у хвороби гіпертонічний криз, симптоми якого ми тут розбираємо, вельми різноманітна, але частіше за все, особливо на початковій стадії розвитку, хворих людей турбують болі в голові, яким супроводжують запаморочення, нудота, періодичні блювотні позиви, гучність в вухах.

Також вони можуть супроводжуватися дискомфортом при русі очима і світлобоязню. Традиційно болі в голові стають сильніше при чханні, дефекації, фізичної активності.

Інший поширений ознака - запаморочення при якому навколишнє оточення бачиться обертається.

Буває, що розвиток починається і у здорової людини, однак найчастіше причиною виникнення є гіпертонічна хвороба (переважно на запущених стадіях, ускладнених атеросклерозом), включаючи і симптоматичну гіпертензію артерій.

Періодичність гіпертонічних кризів іноді є наслідком недбалого ставлення до лікування. Також до факторів, що підсилює ймовірність розвитку захворювання, зараховуються: гормональні порушення; стреси; зловживання кофеїном, алкоголем, кухонною сіллю; зневага ліками, що знижують тиск; схильність організму метеорологічним змін; окремі патології мозку, серця та інших внутрішніх органів.

Класифікація

Грунтуючись на механіці підвищення тиску при гіпертонічному кризі, гостроті його ускладнень, клінічній картині і інших характеристиках, фахівці класифікують патологію на 3 різновиди. це:

1. гиперкинетический. Характеризується зростанням серцевого викиду при звичайній або зниженою опірності периферичних судин. Розвиток відбувається на першій або другій стадії гіпертонії, найчастіше стрімко і без будь-якого помітного погіршення самопочуття людини. Несподівано з'являється сильний головний біль, іноді нудота, що переходить в блювоту. Подальшому розвитку супроводжує нервозність, тремтіння, жар. Порушується серцевий ритм, підвищується потовиділення. Буває, що на шкірі виникають червоні плями, вона стає вологою. Спостерігається почастішання пульсу, чому супроводжує посилення серцебиття і поява болю в грудях. На відміну від систолічного, підвищення діалістіческого тиску відбувається повільно, приблизно на 35 мм ртутного стовпа, що стає причиною збільшення пульсового тиску. Всі аномалії пов'язані з серцем виявляються за допомогою електрокардіограми. Гострих ускладнень після даного різновиду кризу практично не буває;
2. гипокинетический. Характеризується скороченням серцевого викиду, а також стрімким посиленням опірності периферичних судин. Спостерігається традиційно у пацієнтів з затяжний гіпертонією. Розвивається повільно, можливо падіння зору, а також слуху. Пульс найчастіше не змінюється, зрідка можливе пониження частоти. Дуже велика ймовірність розвитку ішемічного інсульту;
3. еукінетіческій. Серцевий викид при даному типі гіпертонічного кризу нормальний, однак опірність периферичних судин помітно підвищується. Розвиток цього різновиду, традиційно, є наслідком сильного стрибка тиску вгору у людей страждають запущеною гіпертонією (2 або 3 стадії хвороби). Також вона може розвинутися при окремих різновидах симптоматичної гіпертензії. Якщо у пацієнта вихідне тиск вище нормального, то сам розвиток Еукінетіческій кризу відбувається досить стрімко, проте не з таким буйством, як гіпернетіческій тип.

Поразки, які завдали вище описувані кризи органів-мішеней, дозволяють додатково поділити всі ці різновиди захворювання на ускладнені і не ускладнені. Гіпертонічний криз неускладнений. найчастіше, відбувається стрімко, проте тривалого характеру не носить (традиційно 2 - 3 години досить, щоб все пройшло) і без праці загальмовується за допомогою гіпотензивних засобів. Проте, навіть при відсутності ускладнень, патологія все одно небезпечна для життя людини і нехтувати заходами оперативного зниження високого артеріального тиску не варто.

Ускладнені форми захворювання в основному властиві запущеній формі гіпертонії (2 або 3 стадії захворювання). Найчастіше тут спостерігаються різні види сильних порушень в системі судин, найбільш поширеним з яких є гіпертонічна енцефалопатія. Остання небезпечна такими ускладненнями як інсульт, падіння інтелекту та ін. Крім того можливе виникнення інфаркту міокарда, ішемічної атаки (інсульту), судинного ушкодження, збоїв в роботі серця, стенокардії, гострої серцевої (ниркової) недостатності, набряків органів.

Скільки триває гіпертонічний криз ускладненою форми за часом? На це питання складно відповісти. Прогресування ускладнених кризів традиційно йде повільно і за тривалістю вони іноді тривають не одну добу. Їх початковими ознаками зазвичай є підвищена сонливість, відчуття обважнення голови і дзвіночків в вухах.

Можливі й такі симптоми як:

• гострий біль в голові;
• запаморочення;
• падіння зору;
• загальмованість;
• сторонні звуки в легенях;
• нудота;
• блювота;
• погіршення слуху;
• втрата свідомості.

Крім цього, в лежачому положенні частина пацієнтів відчуває сильну задишку, слабшає при прийнятті напівсидячому положенні. Шкіра хворого на дотик робиться крижаний і як би висохлої, а у особи з'являється червоно-синій відтінок. Виявлених змін пульсу в більшості випадків не фіксується. Скачки тиску звичайно не такі різкі і потужні, як при не ускладненою формі. Цікаво, що ускладнений гіпертонічний криз має одну особливість - всі вище описані симптоми здатні зберігатися багато діб, не рідкісні випадки, коли вони не зникали навіть після зниження артеріального тиску.

Як лікувати гіпертонічний криз

Чекаючи приїзду бригади швидкої допомоги, пацієнту надається невідкладна допомога, перш за все його потрібно укласти в ліжко в напівсидячому положенні. Приступ гіпертонії (а також задухи), якщо і не припиняться повністю, то значно ослабне. Оскільки людини, що страждає гіпертонічним кризом, в більшості випадків морозить і охоплює тремтіння, то слід звернути йому ноги, обкласти їх чимось теплим, наприклад, пляшками з гарячою водою, або поставити гірчичники, кількість яких підкаже лікар. Приміщення з хворою людиною обов'язково забезпечується свіжим повітрям.

Пацієнту важливо негайно прийняти додаткову дозу прописаного доктором гіпотензивний засіб. Зниження артеріального тиску потрібно домагатися поступово. Протягом 60 хвилин він повинен знизитися максимум на 30 мм ртутного стовпа в порівнянні з початковим.

У більшості випадків, з метою швидше ліквідувати прояви кризу, який приїхав доктор зробить укол гіпотензивної ліки. Все подальше лікування в разі госпіталізації хворого призначається вже в лікарні або ж лікуючим лікарем.

Безпосередньо в лікарні необхідно вести моніторинг артеріального тиску, а також симптомів, що підтверджують зрив в діяльності нервової системи. Надзвичайно важливо безпомилково трактувати скарги і ознаки, а не поточний стан тиску.

Профілактика, що запобігає прогресування гіпертонічної кризи, нічим не відрізняється від профілактики гіпертонії. Потрібно періодично вимірювати артеріальний тиск і не забувати про терапію гіпертонії. У разі появи кризів потрібно встановити причину, щоб в майбутньому уникати факторів-провокаторів розвитку недуги.

Головними рекомендаціями щодо профілактики зрозуміло будуть доцільний трудової режим з обов'язковими періодичними перепочинками, збалансований денний раціон з дотриманням важливих для гіпертоніків обмежень, виключення з життя всіх шкідливих звичок, уникнення стресів, оперативне їх запобігання і благополучне подолання, якщо все-таки виникнуть.

Крім цього, до профілактичних заходів дуже важливо віднести неухильне дотримання хворим приписів доктора щодо прийому гіпертензивних і гіпотензивних ліків. Вкрай важливо завжди пам'ятати, що навіть прекрасне в даний момент самопочуття не є приводом кидати лікування призначеними лікарем засобами, оскільки це може дати старт до того, що ускладнений гіпертонічний криз почне прогресувати.

Схожі записи