Гіпертонічна дискінезія жовчовивідних шляхів

Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей

Що ж це за хвороба - ДЖВП. Це розлад синхронного (одночасного, злагодженого) функціонування жовчного міхура, його проток і сфінктерів. Залежно від механізму дисфункції, і її проявів, виділяють ДЖВП двох типів.

Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ): типи

1. Гіпотонічна (гіпомоторна, гипокинетическая) дискінезія жовчовивідних шляхів.
2. Гіпертонічна (гипермоторная або гіперкінетична) ДЖВП.

Гіпертонічна дискінезія жовчовивідних шляхів

Гіпертонічна ДЖВП характеризується переважанням тонусу саме парасимпатичної нервової системи. Внаслідок чого скорочується жовчний міхур і спазмируются його сфінктери. А ритміка надходження жовчі в травний тракт змінюється.

Наслідки такого порушення

• Недостатнє надходження в кишечник ферментів для перетравлення їжі.
• Виникнення так званих рефлюксов (рух жовчі в антіфізіологіческой, або зворотному, напрямку).
• Зменшення антибактеріальних властивостей жовчі.
• Розвиток запальних і застійних процесів в жовчовивідних шляхах.

ДЖВП за гіпертонічним типом: причини

Серед причин виникнення гіпертонічної ДЖВП у дітей можна назвати

1. Невротичні стани, стреси.
2. Генетичні аномалії і вроджені патології жовчного міхура.
3. Часті гострі захворювання травного тракту.
4. Гельмінтози.
5. Недотримання дієти і режиму харчування (переїдання перед сном, їжа всухом'ятку, прийом холодної їжі, нерегулярний прийом їжі).

Гіперкінетичним дискінезія жовчовивідних шляхів: симптоми

Для гіпертонічної ДЖВП характерні такі симптоми

• Гостра (колікоподібний) біль у правому підребер'ї або в районі пупка. Часто вона виникає при фізичних навантаженнях і прийомі холодної їжі і напоїв. Зазвичай такий біль короткочасна.
• Дуже часті розлади травлення (рідкі випорожнення).
• Після заворушень або зловживання солодким - відчуття печіння в кишечнику.
• Відсутність апетиту, нудота, іноді блювота.
• Жовтий наліт на язиці.
• Загальна слабкість, млявість, головний біль або, навпаки, розгальмування, гіперактивність.

ДЖВП за гіпертонічним типом: лікування

Лікування гиперкинетической дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей завжди комплексне.

Воно включає в себе

1. Врегулювання режиму дня.
2. Досить сувору дієту. Обов'язкова умова - прийом тільки теплої їжі.
3. Створення позитивного емоційного фону для дитини.
4. Теплові процедури (грілка на область правого підребер'я, парафино- і грязетерапія, озокеритові аплікації).
5. Дуоденальне зондування. Сліпе (з жовчогінні препаратами - відварами безсмертника і шипшини, соками, мінводи) і за допомогою шлункового зонду.
6. Обов'язково, спазмолітики (Но-шпа, Одестон).
7. Прийом седативних препаратів (настойки валеріани, пустирника, м'яти, Нотта, Новопасід, Персен).
8. Фіто-і фізіотерапію.

Під час лікування ДЖВШ у дітей слід обмежити фізичні навантаження. Лікуючий лікар повинен видати дитині відповідну довідку, яка надається за місцем навчання.

Гіпертонічна дискінезія жовчовивідних шляхів: дієта

При лікуванні гиперкинетической ДЖВП особлива увага приділяється харчуванню дитини. Щоб уникнути рецидивів хвороби, йому слід дотримуватися суворої дієти (стіл №5).

Не можна: жирне, холодну (в т.ч. морозиво), солоне, газовані напої, копчене, смажене, багато солодкого, спеції, маринади, бобові, кава, какао, шоколад, жири тваринного походження, яйця.

Можна: фрукти, овочі, каші, нежирне молоко і молочнокислі продукти, нежирне м'ясо і рибу, рослинні жири.

Готувати їжу для дитини, що страждає ДЖВП, потрібно на пару, або ж варити. Годуєте малюка часто, але маленькими порціями. Їжа не повинна бути ні сильно гарячої, ні холодної. Останній прийом їжі ввечері повинен бути за 2 години до сну.

ДЖВП за гіпертонічним типом: наслідки та прогнози

Функціональні порушення в роботі жовчного міхура тісно пов'язані з різними розладами нервової системи. Вперше заявляють про себе вони, зазвичай, в дошкільному віці. У ранній шкільний період ДЖВП прогресує. А до десяти років дискінезію жовчовивідних шляхів у дітей реєструють як захворювання.

При своєчасному діагностуванні і проведенні тривалого лікування з дотриманням суворої дієти, прогнози для дітей, які страждають ДЖВП в дошкільному та молодшому шкільному віці, дуже сприятливі. Багато, до закінчення школи, зовсім забувають, що колись хворіли таким захворюванням. Адже з диспансерного обліку гастроентеролога після лікування ДЖВШ дітей знімають вже через 2 роки стійкої ремісії.