Гіпертиреоз у дітей симптоми, причини, лікування

Гіпертиреоз - відхилення в роботі щитовидної залози, коли в кров виділяється зайве велика кількість гормонів. Увійти в такий стан організм людини може в будь-якому віці, але дитячий найбільш небезпечний для здоров'я і подальшого нормального функціонування всіх органів. Причина - незавершеність розвитку дитячих органів і інтенсивне зростання, що збільшують проблему, роблячи завдану шкоду більш істотним.

Залежно від віку дітей і стану їх здоров'я, причини неправильної роботи щитовидної залози можуть бути самими різними. Найбільш часто зустрічаються:

У тканинах органу фолікулярні клітини діють надмірно активно, що призводить до надмірно великий виробленні специфічних гормонів Т3 і Т4. Виводячи в кров вироблені гормони, заліза руйнує свої клітини.
Якщо проводилося лікування дитини з використанням препаратів йоду, або ж довелося використовувати синтетичні гормони, їх неточна дозування могла спровокувати гіпертиреоз у дітей.
При надмірній стимуляції гормонами гіпофіза. Їх нормальне кількість регулює роботу залози, в тому числі її зростання, а надмірне змушує її перевантажуватися, посилено працювати, при цьому в кров надходить надлишок і гормонів щитовидки, а сама вона збільшується в розмірах.
У деяких випадках проблемою може стати не робота окремого органу, а всього організму. Є важкі випадки, коли організм сприймає щитовидку як свого роду чужорідний орган і атакує антитілами. Щитовидка, в свою чергу, виробляє надмірну кількість гормонів, вважаючи, що робить це на прохання організму. Виникає дуже тяжке захворювання - дифузний токсичний зоб. У дівчаток він зустрічається в 6 разів частіше, в порівнянні з хлопчиками.

Окремо слід розглядати появу гіпертиреозу у новонародженої дитини. Патологія пов'язана з процесом перенесення активаторів щитовидки, який відбувається під час пологів від матері до дитини. Якщо породілля під час вагітності перенесла прояви гіпертиреозу, то з великою ймовірністю, проблема проявиться і у малюка. Зазвичай протягом 3-х місяців проблема проходить самостійно, але бувають випадки більш затяжні, до декількох років. Статистика відзначає однаково часте прояв, незалежно від статі, але вказує на більш часті випадки після передчасних пологів. Серед симптомів - підвищена збудливість, гіперактивність, витрішкуваті очі. Не обов'язково, але часто відзначається частий пульс, підвищена температура.

Незалежно від причин, вкрай важливо своєчасно врегулювати роботу щитовидної залози і не допустити патологічних змін інших систем дитячого організму під руйнівним впливом надмірної кількості гормонів.

прояви

Ознаки захворювання можна відстежити по поведінці дитини, роботі багатьох систем його організму, а деякі з них серйозно ускладнюють спілкування дитини в колективі, не кажучи вже про загальний стан здоров'я, працездатності. Іноді мова йде про загрозу для життя, коли необхідна термінова медична допомога, аж до реанімації.

Ці ознаки найбільш яскраві і легко виявляються. Головне - бути уважним до поведінки дітей. До частих проявів відноситься:

безсоння;
тремор, коли у дитини тремтять пальці при витягнутих вперед руках;
в положенні стоячи може тремтіти весь, або ж тільки повіки очей;
дратівливість і збудженість.

Іноді батьки вважають свою дитину гіперактивним, але можливо причина цього криється в захворюванні.

Від серцево-судинної системи

Є цілком конкретні ознаки, що свідчать про поганий стан здоров'я дітей:

пульс може різко зрости без видимих на те причин, і тривалий час знаходиться на частоті 160-180 ударів в хвилину;
підвищений артеріальний тиск, яке складно знизити;
сильна задишка при незначних фізичних навантаженнях;
підвищене серцебиття;
іноді на шиї можна зримо спостерігати пульсацію судин.

Такі симптоми вказують на перевантаження організму, є ймовірність відмови роботи частини системи.

Від органів травної системи

Порушення формуються поступово, але є стійкими і небезпечними:

стійка діарея, що веде до зневоднення організму, загального зниження імунітету і нездатності поповнити запаси корисних речовин;
підвищеного апетиту;
зниження ваги.

Зовнішній вигляд очей

Такі ознаки є явною вказівкою на наявність гіпертиреозу:

повіки широко розкриті, навіть при сміху або вираженні інших емоцій положення залишається незмінним;
дитина рідко моргає;
неприродний блиск очей;
на століттях з'являється пігментація у вигляді потемніння;
при спробі стулити очі, повіки тремтять;
зіниці розширюються нерівномірно;
повіки візуально виглядають припухлими.

Важливо звернути увагу на неприродне поведінку або стан дитини вчасно, оскільки існує і вкрай небезпечний симптом хвороби - тиреотоксичний криз. Під час нього стан дітей вкрай важкий, необхідна термінова госпіталізація і прийняття реанімаційних заходів.

діагностика

Залежно від особливості розвитку дитини, стадії захворювання та причин його появи, симптоми можуть мати розмитий характер або схиляти до припущення наявності іншого захворювання. Тому важливо звернутися до фахівця і пройти необхідний професійний огляд.

Діагностує хворобу лікар-ендокринолог. Він проводить опитування хворого і батьків для збору анамнезу, ретельно оглядає дитину особисто, виявляючи зміни щитовидної залози на дотик для визначення змін розмірів. Але без лабораторних досліджень не обійтися. Потрібно провести дослідження:

крові і сечі;
імунологічне;
на рівень гормонів гіпофіза;
на рівень гормонів щитовидки в організмі дитини.

При необхідності (але не обов'язково) призначають УЗД щитовидної залози і особливі проби.

методи лікування

Сучасна медицина дозволяє виробляти лікування відразу трьома методами, і операція не завжди стає необхідною. Враховуються особливості дитячого організму, більш чуйного і вразливого, ніж повністю сформований.

Головна складність лікарської терапії в правильному дозуванні медикаментів. Лікування проводиться тиреостатиками, які серйозно впливають на роботу всього організму. Потрібно врахувати не тільки вік і вагу хворого, але і тяжкість стану дитини, скільки часу приблизно триває захворювання. Крім того, є й індивідуальні особливості переносимості препаратів.

Крім точного дозування лікар рекомендує тривалість лікування, призначає проведення повторних досліджень і консультацій. Дуже важливо строго дотримуватися всіх рекомендацій. Ліки мають серед побічних ефектів здатність до пригнічення кісткового мозку і порушення кровотворення. Регулярний контроль над станом дитини допоможе не допустити патологічних змін.

Якщо стан стабілізувався, це не привід в послаблення, неточному дотриманні рекомендацій або відсутності необхідності в консультаціях. Запущене захворювання може виявитися набагато страшніше первинного варіанту.

Значна частина залози видаляється, щоб залишилася могла виділяти саме ту кількість гормонів, яке необхідно дитині. Застосовується тільки в крайніх випадках, оскільки є незворотнім втручанням. Зазвичай показаннями стають порушення функцій дихання, нездатність приймати їжу, поганий реакції хворого на медикаменти, порушеннях кровотворення або занадто сильною активністю тканин в бік зростання.

Лікування радіоактивним йодом

Оскільки такий метод небезпечний, його застосовують тільки після виконання 16 років.

Найчастіше захворювання у дітей носить тимчасовий і безпечний характер, з'являється за рахунок швидкого зростання і зміни роботи внутрішніх органів з цієї нагоди. Досить нетривалого корекції за допомогою медикаментів і зміни навантаження, щоб почався етап відновлення. Винятки - генетична схильність.

Симптоми щитовидної заліза у дітей

Розміри підшлункової залози у дітей