Гіперкіфоз грудного відділу хребта що це таке, симптоми, лікування
Гіперкіфоз - надмірний вигин в грудному відділі хребта назад. Виникає найчастіше у молодих людей, які неправильно сидять за шкільною партою, володіють слабким м'язовим корсетом спини, носять важкі портфелі на одному плечі.
Навіть якщо гіперкіфоз виявлений у дорослого, слід шукати зачатки патології в дитячому віці.
Причини надмірного викривлення хребетного стовпа
Гіперкіфоз (кифотическая постава) класифікується на:
Вроджена надмірне згинання грудного кіфозу є наслідком спадкової слабкості зв'язкового-м'язового апарату або аномалій розвитку хребта (хвороба Шейермана-Мау, остеохондропатії хребців).
Дана форма не проявляється відразу після народження. Вона виявляється в період інтенсивного росту скелета (14-17 років). У такій ситуації скелетні м'язи не справляється з навантаженнями, які формуються за рахунок активного наростання маси хребетного стовпа. Хребці збільшуються в розмірах, а м'язи спини при слабкості не можуть повноцінно підтримувати вертикальну вісь хребта.
Залежно від причини виділяють наступні види гіперкіфоза грудного відділу хребта:
- Рахітіческій - зустрічається у дітей відразу після народження. Обумовлений недостатнім надходженням вітаміну D в організм, що призводить до розрідження структури кісток і деформації хребців. На цьому тлі дуже часто формується хвороба Шейермана-Мау (освіта клиновидних хребців в грудному та інших відділах хребта);
- Компресійний - виникає через травматичних переломів хребта в поперековому або грудному відділах;
- Функціональний - спостерігається на тлі слабкості м'язового корсету спини, який не справляється з підтриманням грудних хребців в фізіологічної позиції;
- Старечий - формується на тлі природних дегенеративно-дистрофічних змін в організмі, що супроводжуються порушенням кровопостачання і надходження поживних речовин;
- Тотальний (дугоподібний кіфоз) - з'являється на тлі інших захворювань: хвороба Бехтерева (звапніння зв'язок уздовж хребта і крижово-клубових суглобів), артроз, остеохондроз і сколіоз.
Існують і інші більш рідкісні форми патології з іншими причинами: пухлинні, інфекційні, радіаційні, лікарські.
Вплив грудного гіперкіфоза на здоров'я
Надмірне грудне згинання помітно при зовнішньому огляді верхній частині спини. При цьому лікар може виявити кілька видів порушення постави:
Сутулість характеризується слабовираженним випинанням верхньої третини спини ззаду (з кутом в 45-55 градусів), розбіжністю лопаток в сторони, зміщенням голови вперед.
Хребетний горб - більш виражена деформація (кут 55-60 градусів). У людини з цієї патологій чітко виражено надмірне випинання верхньої третини спини вкінці.
Кругла спина - виражений гіперкіфоз з уплощением поперекового лордозу. При цьому виді порушення постави плечі провисають вниз і допереду, живіт випинається, лопатки стають крилоподібними, центр ваги тулуба зміщується назад.
У більшості випадків організм компенсує вищеописані зміни деякими перестроюваннями:
- Збільшення поперекового лордозу для зниження амортизаційної навантаження на хребет;
- Розширення грудної клітини в нижній третині для підвищення дихальної ємності легень;
- Освіта кісткових розростань (остеофитов) уздовж ушкоджених хребців для запобігання їх компресссіонного здавлення;
- Посилення частоти скорочень серця і дихання, щоб заповнити недолік кисню через зменшення функціональної дихальної тканини легенів.
Залежно від вираженості змін гіперкіфоз класифікується на:
Компенсований вид патології супроводжується розташуванням плечового пояса прямо над областю таза, що дозволяє раціонально перерозподілити вагу тіла в умовах, що склалися.
Декомпенсований вид характеризується надмірним викривленням осі хребетного стовпа, при якому процес зачіпає все тіло: плечі йдуть вниз, а таз зміщується вперед. На цьому тлі вага тіла припадає в першу чергу на суглоби нижніх кінцівок, що з плином часу призводить до формування в них артрозів (пошкодження синовіальних хрящів з утрудненням згинання та розгинання).
Класифікація та лікування захворювання
Залежно від форми викривлення гіперкіфоз може бути:
Дугоподібний кіфоз супроводжується рівномірним збільшенням всій площині верхньої третини спини з утворенням пологої вершини на певному рівні. Деформація добре простежується при нахилі вперед.
Углообразний гіперкіфоз характеризується утворенням гострого кута в області грудного відділу ( «хребетний горб»).
За місцезнаходженням викривлення при патології поділяють на:
- Грудні (розташування кута вигину на рівні Th5-Th10);
- Грудопоперекового (кут викривлення між Th11-L2);
Залежно від локалізації кута гіперкіфоза підбирається лікування захворювання. Оцінюють його за результатами рентгенограм грудопоясничного відділу хребта в бічній площині або за допомогою спеціального інструменту - кіфометра.
Лікування патології також залежить від специфічних вікових особливостей організму. Внаслідок цього у лікарів прийнята така класифікація захворювання:
- Дитячий гіперкіфоз виникає найчастіше через рахіту. Його лікування передбачає призначення вітаміну D і носіння ортопедичного корсета. Такі заходи в більшості випадків допомагають усунути викривлення верхньої частини спини.
- Дитячий.
У дітей захворювання викликане або вродженими анатомічними особливостями хребта (рідко), або слабкістю м'язового корсету спини. Кістковий вид патології вимагає оперативного лікування і усунення причини. М'язова форма лікується за допомогою лікувальної гімнастики і фізіотерапії, усунення патологічних стереотипів ходи і неправильної постави.
Лікування юнацького гіперкіфоза вимагає комплексного підходу. У юнаків формується кругла спина, при якій змінюється і поперековий лордоз.
- Доросла форма виникає на тлі надмірних фізичних зусиль і інших захворювань. Терапія складна і тривала. Вона спрямована в основному на усунення симптомів захворювання (біль у грудній клітці, підвищений тиск, запаморочення).
- Сенільний (старечий);
- Пресенільного вид.
При передстаречому (пресенільного) і сенільному вигляді існує безліч захворювань, які провокують викривлення хребта. Внаслідок цього усунути викривлення практично неможливо, а всі лікувальні заходи спрямовані на позбавлення від вираженого больового синдрому і терапію вторинної патології (артрози суглобів, звапніння зв'язок).
Таким чином, надмірне викривлення грудного відділу хребта (гіперкіфоз) - серйозна патологія, яку слід лікувати на ранніх стадіях. З плином часу формуються незворотні зміни, які нерідко призводять до інвалідності.