Гіперфункція щитовидної залози у дітей

Гіперфункцією щитовидної залози у дітей називається стан, при якому різко підвищений рівень тиреоїдних гормонів.

Оскільки ця залоза відповідає за метаболічні процеси в організмі, його зростання і розвиток, то підтримка її в здоровому стані просто необхідно для повноцінного функціонування організму дитини.

Причини гіперфункції у дітей

Гіпертиреоз ендокринної системи викликають наступні патогенетичні механізми та чинники:

Безконтрольний прийом йодовмісних препаратів або синтезованих тиреоїдних гормонів з лікувальною метою;
Спадковий фактор;
Серйозні психотравмирующие обставини;
Часті інфекційні захворювання;
Хронічні соматичні хвороби;
Фізичні та розумові перевантаження;
Аутоімунні патології;
Зміни гормонального фону, пов'язані з статевим дозріванням.

Достовірних причин розвитку гіперфункції залози в дитячому віці може бути більше, фахівці до цих пір не визначилися з повним списком патогенетичних чинників, проте вже не секрет, що хвороба частіше вражає дівчаток-підлітків.

Щитовидна залоза це унікальний орган, який, незважаючи на свої розміри, пропускає крізь себе всю циркулює кров організму протягом доби.

З кровотоку даний ендокринний орган обирає неорганічний мікроелемент, - йод, який в подальшому зв'язується з білковими фракціями, утворюючи гормони залози.

Саме за допомогою цих гормонів заліза має безпосередній вплив на інтенсивність метаболічних процесів, а значить і на розвиток і зростання всього організму, що найбільш актуально в дитячому віці.

Ось чому будь-які проблеми, пов'язані з ендокринною системою, в тому числі і гіперфункція залози, небезпечні під час інтенсивного розвитку дитини і зміни його гормонального фону у зв'язку з статевим дозріванням.

Крім того, підвищена активність залози може стати причиною патологічних змін серцевого м'яза.

Симптоми гіпертиреозу у дітей

Гіперактивність щитовидної залози викликає виникнення таких симптомів у дитини:

підвищена збудливість;
плаксивість, нервозність;
швидка стомлюваність, порушення сну;
зниження шкільної успішності;
тремор м'язів, особливо це помітно в області рук;
безпричинна втрата ваги при збереженому апетиті;
часте серцебиття, складності з перенесенням тепла, надлишкова пітливість;
порушення стільця у вигляді діареї;
знижена щільність нігтів, ламкість волосся;
стійкий субфебрилітет (підвищена температура);
швидке зростання тіла;
затримка статевого розвитку;
екзофтальм (вирячені очі).

Якщо гіперфункція залози в подальшому буде прогресувати, то можливий розвиток такого стану, як Базедова хвороба.

У свою чергу, це захворювання призводить до гіперплазії ендокринного органу - зростання зоба, екзофтальм, пов'язаного із зростанням м'язів очі.

Крім того, в тканинах залози можуть утворюватися вузлові новоутворення, здатні до автономної самостійної продукції гормонів, без впливу головного мозку.

Ці вузли згодом можуть змінитися в токсичний вузловий зоб, тому їм потрібно своєчасна діагностика і лікування.

діагностика

Діагностичні заходи щодо виявлення гіпертиреозу у дітей полягають в наступному:

визначення рівня тиреоїдних гормонів, - при гіперфункції вони завжди будуть підвищені;
дослідження крові на наявність антитіл, що стимулюють підвищену діяльність залози, - їх виявлення з точністю до 100% підтверджує діагноз;
УЗД-діагностика залози;
присутність пальпованих вузлових змін.

Лікування гіперфункції щитовидної залози

Ця патологія не повинна залишатися без уваги. Після проведення ряду діагностичних досліджень, фахівець підбирає лікування, яке може проходити трьома способами:

Консервативна медикаментозна терапія;
радіойодтерапією;
Хірургічне лікування.

Лікування медикаментозними засобами засноване на тривалому прийомі препаратів, що знижують активність залози.

Разом з їх прийомом, дитині потрібно надати більше відпочинку, знизити фізичне навантаження, по можливості максимально захистити його від стресових факторів.

Дієта повинна бути легкою, бажано робити ухил в сторону вегетаріанства, тобто раціон дитини повинен складатися переважно з молочних продуктів і овочів-фруктів.

Як консервативної терапії застосовуються антитиреоїдні препарати (мерказоліл. Пропилтиоурацил та ін.). Залежно від подальшої динаміки поліпшення стану, дозування препарату обов'язково коригують, зменшуючи або збільшуючи по необхідності.

Передозування даних препаратів небезпечна протилежним патологічним станом, - гіпотиреоз.

Перші поліпшення від лікарської терапії слід очікувати вже через 2 тижні, в разі успіху, дозування препаратів знижують до підтримуючої, залишаючи її на мінімумі.

триває не один рік.

Дози препаратів можуть варіюватися в залежності від стану дитини і збільшення їм маси тіла.

Також при гіперфункції залози зазвичай призначаються бета-адреноблокатори, які позитивно впливають на роботу серцевого м'яза, знижуючи тахікардію.

Щоб зняти нервозність і підвищену психоемоційне збудження, а також впоратися з порушеннями сну, на допомогу приходить прийом седативних препаратів.

Хірургічна терапія має на увазі видалення всієї або більшої частини залози, в разі, якщо медикаментозне лікування виявилося малоефективним і не дало очікуваних результатів.

Тиреоїдектомія виконується висококваліфікованим хірургом, на практиці це безпечна і не складна операція, головне провести її після того, як у пацієнта встановиться стійке еутиреоїдного стан.

Іноді хвороба може давати рецидив або переходити в форму гіпотиреозу. - це залежить від обсягу хірургічного втручання та особливостей пацієнта.

Тому лікарі в більшості випадків виконують практично повне видалення ендокринного органу. В цьому випадку рецидиви виявляються відносно рідко, а ризик формування гіпотиреозу зазвичай вище 50%.

Також з огляду на бездіяльності консервативної терапії, можна провести лікування радіоактивним йодом. який впливає на організм в формі опромінення, пригнічуючи гіперфункцію щитовидної залози.

Даний вид лікування виконується в нашій країні більше десяти років.

Метод відносно безпечний і високоефективний.

Поліпшення стану у більшої частини дітей досягається прийомом двох або трьох доз радіоактивного йоду.

Одужання дитини слід чекати через три місяці, тому разом з цим видом терапевтичного впливу маленьким пацієнтам призначаються невеликі підтримуючі дози антитиреоїдних препаратів і бета-адреноблокатори.

Головним ускладненням радіойодтерапією є гіпотиреоз -

пригнічення функцій залози.

Якщо ви помітили, що у вашої дитини збільшена щитоподібна залоза або проявляються симптоми, схожі на клінічну картину гіпертиреозу, навіть незважаючи на нормальні розміри шиї, - важливо проконсультуватися з педіатром або дитячим ендокринологом.

Гіперфункцію щитовидної залози

набагато легше попередити, ніж згодом довго лікувати.