Гінекомастія - хто винен і що робити, портал
Чоловіків, які страждають подібним захворюванням, можна розділити на дві вікові групи. В першу чергу це підлітки, чия повнота грудей зберігається і в зрілому віці. Вони схильні до сильного психологічного впливу з боку однолітків через серйозні зовнішніх змін тіла. Друга група це чоловіки старше 50 років. Гінекомастія займає четверте місце серед причин проведених пластичних операцій в світі.
Гінекомастія чи ні?
Це питання мучить не одну тисячу чоловіків. Спираючись тільки на зовнішні характеристики можна сказати однозначно, що має місце гінекомастія. Деякі чоловіки мають більш повні груди, ніж інші, та й форма чоловічих грудей серйозно варіюється від представника до представника.
Якщо чоловік вважає, що у нього гінекомастія, то і вести себе він буде так, як ніби вона у нього є.
Спостереження за чоловічий грудьми показали, що існують деякі зовнішні ознаки. характерні такого захворювання:
- Груди у здорових чоловіків не округляється. Сосок і ореол плоский і невеликого розміру. Геометрична форма грудей - кут. Зовнішній вигляд пружний. Соски НЕ проступають через сорочку.
- Груди у чоловіків, які страждають гинекомастией, має круглу форму. Ореоли і соски явно виступають крізь одяг. Зовнішній вигляд м'який і обвислий. Візуально груди нагадують більше жіночу, ніж чоловічу.
Гінекомастія у чоловіків: причини
Відомо, що причиною появи гінекомастії є гормональний збій, викликаний неправильною виробленням естрогену і тестостерону. Гінекомастія у чоловіків в 50% відомих випадків пов'язана з порушенням розвитку в підлітковий період. У 20% причини гінекомастії - це вживання наркотичних засобів, в 8% - хвороба печінки і недоїдання. У 15% з причини гінекомастії включають інші менш поширені захворювання. Ліпомастія (помилкова гінекомастія) є результатом накопичення жиру на грудях. Хибна гінекомастія у чоловіків пов'язана безпосередньо з ожирінням, а не з тканиною молочної залози.
В незалежності від причин, гінекомастія відноситься до доброякісних утворень, тобто гінекомастія у чоловіків не робить негативний вплив на людину, крім косметичних змін. При виявленні такого захворювання складається детальна карта пацієнта і проводиться комплекс діагностичних досліджень. Лікарю необхідно задати питання про застосування лікарських засобів, наркотиків та алкогольних напоїв, а також про порушення в працездатності печінки, зниженні статевого потягу або імпотенції. При наявності тільки основних симптомів гинекомастии лікуючий лікар призначає лікування в міру необхідності. У разі прояву зовнішніх ознак, якими характеризується гінекомастія у чоловіків, слід прийняти рішення про оперативне втручання або продовжувати жити з повними грудьми. Додаткові лабораторні дослідження, як правило, не проводяться, так як у більшості пацієнтів не виявлено інші аномалії зі здоров'ям.
Набряклі соски, якими іноді супроводжується гінекомастія у чоловіків, більш серйозне порушення, ніж ущільнення тканини молочної залози. Навколо ореолу під шкірою знаходиться невелика м'яз, яка реагує на контакт з холодом або зовнішнє стимулювання. У розслабленому стані дана м'язова тканина утворює припухлість ореолу. При скороченні м'яза ореол зменшується. При такому природному процесі не застосовується хірургічне втручання і люди живуть нормально. Чим менше м'язової тканини під ореолом, тим менше буде проявлятися їх пухкість в розслабленому або без стимуляції стані.
За методикою лікування гінекомастії більшість пацієнтів можна розділити на три групи.
Будь-які медичні процедури, які включає в себе лікування гінекомастії, вважаються менш ефективними, ніж пластична операція. Незначне зменшення грудних залоз зафіксовано при використанні антиєстрогена. Даний метод вважається менш болючим. Лікування необхідно починати на ранніх стадіях. Якщо гінекомастія після операції по закінченні року супроводжується збільшенням в області грудей фіброзної і жирової тканини, то малоймовірно, що медикаментозне лікування вплине. Як правило, пацієнти залишаються незадоволеними зовнішніми і внутрішніми відчуттями в області молочної залози після подібного впливу. Чоловіки, які перенесли хірургічне втручання, задоволені її результатами в більшій мірі, гінекомастія після операції практично зникає. При цьому важливі і значно скорочені терміни лікування.
Дієти та вправи не зможуть усунути гинекомастию. Якщо в області грудей переважають жирові тканини, то втрата ваги, безумовно, допоможе вирішити проблему. Накачування грудних м'язів з метою поліпшення зовнішнього вигляду при гінекомастії може привести до більш помітним ущільненням. Тільки у жінок при серйозних силових тренуваннях значно зменшуються груди, в чоловічому тілі цього не відбувається.
Дуже складно зовні оцінити кількість надлишкової тканини при гінекомастії. План хірургічного втручання заснований не тільки на видаленні молочної залози, але і зайвої шкіри.
При наявності у пацієнта великої кількості пухкої і обвислій шкіри лікуючий лікар може рекомендувати її видалення. Такого виду операції залишають рубець навколо ореолу, а також горизонтальної форми і у вигляді якоря. У більшості випадків видалення шкіри не потрібно, за винятком тих, у кого серйозні втрати ваги або особливо великі ущільнення.
Людська шкіра володіє дивовижною здатністю скорочуватися після хірургічного втручання. З цієї причини, лікуючий лікар може рекомендувати почекати з видаленням шкіри. В цьому випадку збільшені ділянки молочної залози прибираються хірургічним шляхом, призначається лікування, і тільки після деякого часу повторно піднімається питання про необхідність видалення зайвої частини шкіри. Для дотримання пропорційності хірурга необхідно приділяти увагу не тільки грудей, але і всієї верхньої частини тіла. Найбільш вірогідні порушення пропорцій після операцій у пацієнтів, які страждають надмірною вагою.
Операція гінекомастія: наркоз
Вибір анестезії багато в чому залежить від кількості видаляється тканини, складності операції гинекомастии, а також побажань пацієнта. Незначні скупчення молочної залози під соском і ореолом видаляються під місцевим наркозом. Великі обсяги в свою чергу вимагають застосування 4 рівня седації або загальної анестезії. Наркоз застосовується не тільки для знеболювання, але і для того що в лікаря можливості проведення ретельного хірургічного втручання з мінімальними порушеннями.
Відновлення після операції гинекомастии
Відчуття дискомфорту в відновлювальний період після того, як була поведена операція гінекомастія, вважається помірним. Перші два дні після операції пацієнт відходить від анестезії. На сьомий день більшість прооперованих чоловіків можуть повернутися до фізичних навантажень, правда, в помірній кількості. Деякою дискомфорт в області грудей буде присутній ще від двох до чотирьох тижнів. Корекційна білизну слід носити протягом декількох тижнів, що сприяє підтримці шкірі і контролю опуханию тканин. Ручний масаж грудей прискорює процес загоєння.
Для видалення скопилася рідини і крові, що має тенденцію накопичуватися після хірургічного втручання, використовують пластикову дренажну трубку. Її прибирають на 3-5 день, в залежності від щоденного обсягу накопичується рідини. Чим більше тканин молочної залози видалили, тим більша ймовірність скупчення сироватки крові в цьому місці. Видалення маленького ділянки тканини під ореолом з меншою ймовірністю сприяє накопиченню рідини, ніж при мастектомії.
Відновлювальний період може зайняти 6 місяців і більше, поки спаде набряк. Шрами придбають твердість після 4-6 тижнів після операції. Дана реакція вважається нормальною і типовою. Розм'якшення рубця сприяє масаж. Для впливу на глибші тканини вводяться стероїди. При закладі рук за голову з'являться неприємні відчуття в області грудей через щільного прилягання шраму до інших ділянок шкіри. Це пройде через кілька тижнів.
Використання силіконових ниток надає шраму естетичний вигляд. Рубці навколо ореолу гояться добре і згодом не видно оточуючим. Поглиблення від ниток зберігаються на шкірі від шести до восьми тижнів після хірургічного втручання. Перевага косметичної операції полягає в тому, що ніхто не буде знати, що застосовувалося яке-небудь лікування.
Психологічна частина відновного періоду може зайняти незначна кількість часу, якщо чоловік відразу адаптується до зовнішніх змін форми грудей і не буде шокований її набряком. Однак в більшості випадків стабілізація емоційного стану варіюється від пацієнта до пацієнта. Період перешикування та підвищення самооцінки, як правило, займає кілька тижнів.
Після хірургічного лікування гінекомастії можливі лише незначні ускладнення. В першу чергу це пов'язано з порушенням формою грудей і гематомами (скупченням крові під шкірою). Джерелом невдоволення також може стати неповне видалення тканини молочної залози, що в свою чергу зберігає зовнішнє ущільнення грудей. При лікуванні у малодосвідченого лікаря можливе отримання нерівній форми грудей (повнота в одному місці, відмінності від сторони до сторони). Зауважте, що дуже рідко люди мають зовсім симетричною грудьми. Видалення тканини молочної залози при гінекомастії здатне виявити існуючу раніше асиметрію м'язів або ребер
Найбільш часто зустрічається ускладненням є скупчення сироватки крові або рідини під грудьми. Багато лікарів не вважають подібне явище ускладненням, так як вони завжди очікують такого роду реакцію організму на видалення великого обсягу тканин. Цього не слід лякатися і пацієнтам! При скупченні рідини або крові всього лише необхідно буде відвідати кілька разів клініку, де хірурги зроблять відсмоктування утворень шприцом. Після операції лікарі не рекомендують надмірне споживання питної води, так як вона в першу чергу сприяє скупченню сироватки крові.
Обнадійливим фактором для чоловіків, які страждають гинекомастией, є те, що рецидив подібного стану велика рідкість. У більшості випадків підозра на повторне поява симптомів пов'язано з неповним видаленням тканин молочної залози під час проведеної операції. Тільки після того як спаде набряк (трохи більше 6 місяців) можна буде однозначно сказати про відсутність ущільнень у грудях у чоловіка. Якщо візуально результати будуть незадовільними, то необхідно провести повторну операцію.
Більшість пацієнтів прагнуть повністю видалити молочну залозу. З цієї причини вони готові піти і на повторну операцію, і на додаткове лікування.
Бажання бути звичайним хлопцем є найбільш важливим при вирішенні психологічних проблем у чоловіків, які страждають гинекомастией (особливо це важливо, коли спостерігається підліткова гінекомастія). У нашому суспільстві жінки цінуються за їх шикарну груди, а сильна стать немає. Це клеймо здатне привести внутрішню самооцінку чоловіка до найнижчого рівня, що в свою чергу позначиться на небажанні стежити за своїм тілом, на появу тривожності, ненависті до самого себе, антигромадської поведінки і проблем в міжособистісних стосунках. Представники сильної половини людства при перших ознаках гинекомастии намагаються приховувати свої груди в громадських місцях і негативно ставляться. Підліткова гінекомастія робить молоду людину замкнутим, він не прагне до обговорення своїх проблем з батьками або однолітками. Почуття сорому і приниження часто заважає навіть зняти сорочку біля басейну. Пацієнти, які страждають гинекомастией, придумали безліч способів, здатних допомогти впоратися з подібними ситуаціями. Більшості чоловіків потрібно величезна сила волі для того, щоб звернутися за медичною допомогою.
Психологія гинекомастии мало вивчена. Пластичні хірурги не можуть гарантувати, що після проведення операції пацієнти вилікуються від отриманих психологічних травм. Вони можуть сказати тільки те, що загальний результат лікування буде позитивним. Отримати додаткову інформацію про хірургічне втручання і альтернативних методах лікування здатні поліпшити емоційний стан пацієнта. Не менш важливою буде і консультація психолога під час всього лікувального процесу.
Чим більше чоловік уникає лікування при гінекомастії, тим більше вірогідна поява психологічних травм. Саме тому лікарі рекомендують звертатися за діагностикою при перших симптомах захворювання. Лікування на ранніх стадіях здатне запобігти сильні фізичні та емоційні зміни. Якщо ущільнення в області грудей доставляють незручності, слід негайно звернутися до хірурга. Переваги косметичної операції очевидні перед ризиками несвоєчасного лікування.
Ступінь задоволеності результатами операції у пацієнтів при гінекомастії висока. Багатьом з них ця процедура змінила життя.