Гінекологічне захворювання ендометріоз
Гінекологічне захворювання ендометріоз
Хоча клінічні прояви захворювання були описані віденським патологом Рокітанським ще в 1860 році, багато в патогенезі захворювання залишається неясним, що знайшло відображення в декількох теоріях етіопатогенезу ендометріозу. Так, наприклад, згідно з Метапластична теорії, недиференційовані клітини целомического епітелію, подібні до тих, які утворюють протоки парамезонефрона, залишаються дрімаючими в целомической порожнини до часу початку функціонування яєчників. З початком функції яєчників ці мультипотентні клітини можуть почати реагувати на естрогенну вплив подібно ендометріальних клітини в порожнині матки, поступово перетворюючись на осередки гетеротопних ендометріальною тканини на поверхні очеревини.
Читайте також: Прогресуючий супрануклеарний параліч
Гінекологічне захворювання ендометріоз
Інший теорією походження ендометріозу є уявлення про те, що з різних причин відбувається ретроградний транспорт менструальної крові через маткові труби в порожнину малого таза, в період менструації. Таким чином, на сьогоднішній день дві теорії, або, вірніше, їх комбінація - метапластична (ембріональна) і ретроградний вилиття менструальної крові через маткові труби - пояснюють патогенез ендометріозу.
Однак, як будь-яка теорія, ці уявлення мають і свої слабкі місця. Наприклад, епітеліальні клітини ендометрія, отримані з менструальної крові, як правило, не ростуть в тканинної культурі. Остання обставина робить дуже вразливим уявлення про виняткову роль клеточнойтрансплантаціі ендометріального епітелію при попаданні останнього з ретроградним струмом менструальної крові в черевну порожнину.
Все-таки слід визнати, що ендометріоз - поліетіологічное захворювання, багато сторін патогенезу якої ще не розкриті, наприклад стан імунної та гормонального гомеостазу, якщо врахувати, що захворювання розвивається у жінок переважно в репродуктивному періоді і має виражену тенденцію до регресу до моменту припинення циклічної функції яєчників і настання менопаузи поста. У цьому віковому періоді вогнища ендометріозу заміщуються сполучною тканиною з розвитком поширеного фіброзу.
Читайте також: Клімакс у чоловіків-патогенез, класифікація, клініка, діагностика, лікування
Разом з тим, як показують клінічні спостереження, проліферативний потенціал ендометріоїдних гетеротопій досить високий, якщо врахувати їх здатність до інфільтративного росту, з ураженням придатків матки, очеревини, проростанням в пряму і сигмовидну кишку і зв'язковий апарат матки, що дозволяє віднести ендометріоз до одного з видів гіперпластичних процесів в жіночої репродуктивної системи.
Читайте також: Вітряна віспа інфекційне захворювання
- 1-я стадія - ендометріодной осередки розташовуються в межах ретровагінальной клітковини;
- 2-я стадія - проростання (!) Ендометріоїдних тканини в шийку матки і стінку піхви з утворенням дрібних кіст;
- 3-тя стадія - поширення патологічного процесу на крижово-маткові зв'язки і серозний покрив прямої кишки;
- 4-я стадія - залучення до патологічного процесу слизової оболонки прямої кишки, поширення процесу на очеревину прямокишково-маточного простору з утворенням передаються статевим шляхом в області придатків матки.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Поділитися "Гінекологічне захворювання ендометріоз"