Гігієна лікувально-профілактичних організацій

Тема№12. Гігієнічна оцінка ситуаційного та генерального плану лікарень

Генеральний план (генплан, ГП) - проектний документ, на підставі якого здійснюється планування, забудова, реконструкція та інші види містобудівного освоєння територій. Основною частиною генерального плану є масштабне зображення, отримане методом графічного накладення креслення проектованого об'єкта на топографічний, інженерно-топографічний або фотографічний план території.

Зона селитебная - земельні ділянки в містах та сільських поселеннях, забудовані або призначені для розміщення житлового фонду, громадських будівель і споруд, в тому числі науково-дослідних інститутів і їх комплексів, а також окремих комунальних і промислових об'єктів, які не потребують влаштування санітарно-захисних зон .

Оптимальна орієнтація вікон палат -орієнтація вікон на південь і південний схід; орієнтація на південно-за-пад, за винятком широт на північ від 55 °, забороняється; на північ допускається орієнтувати дві - чотири палати (не більше 7%) від загальної кількості в кожному палатному відділенні.

Поліклініка або амбулаторія - багатопрофільний або спеціалізований лікувально-профілактичний заклад для надання амбулаторної медичної допомоги хворим на прийомі і вдома.

Системи забудови лікарні бувають: централізована (всі відділення стаціонару і поліклініки знаходяться в одній будівлі), павільйонна (лікувальні відділення розміщені в окремо розташованих корпусах) і змішана (осн. Лікувальні відділення стаціонару та поліклініка розташовуються в головному корпусі, а специализир. Відділення в отд. корпусах). Різновид змішаної системи - блокова.

Тема № 13. Гігієнічна оцінка внутрішнього планування основних підрозділів ЛПУ. Внутрішньолікарняних інфекцій, їх профілактика.

Бокс - (від англ. Box коробка ящик), в медицині, приміщення для ізоляції тяжкохворих, хворих на інфекційні захворювання та ін.

Лікарня - основне лікувально профілактичний заклад служби охорони здоров'я. У ній проводитися діагностика захворювань, лікування хворих, попереджувальні і реабілітаційні заходи, підвищення кваліфікації лікарських і середніх медичних кадрів, санітарна освіта населення.

Лікарняна палата - приміщення в складі стаціонару лікувально-профілактичного закладу, спеціально обладнане для розміщення і постійного перебування хворих (породіль, породіль).

Збудник інфекції - це загальна назва мікроорганізмів, впровадження яких в організм людини або тварини супроводжується розвитком інфекційного процесу.

Внутрішньолікарняних інфекцій (також госпітальні, нозокоміальних) - згідно з визначенням ВООЗ, це будь-які клінічно виражені захворювання мікробного походження, що вражають хворого в результаті його госпіталізації або відвідування лікувального закладу з метою лікування, а також лікарняний персонал в силу здійснення ним діяльності, незалежно від того, виявляються або не виявляються симптоми цього захворювання під час знаходження даних осіб в стаціонарі.

Генеральний план лікарні - представляє з собою план розміщення лікувально - профілактичного закладу на своєму власній земельній ділянці, ще на стадії проектування педусматрівается поділ ділянки на кілька функціонально різняться зон: 1) лікувальних корпусів - неінфекційних, інфекційних; 2) садово-паркову; 3) поліклініки; 4) патологоанатомічного відділення; 5) господарську.

Гігієна лікувально-профілактичних установ (лікарняна гігієна) - вивчає вплив факторів лікарняного середовища на хворих і медичний персонал, і розробляє гігієнічні нормативи, вимоги, правила, спрямовані на оптимізацію умов перебування хворих, ефективне проведення лікувального процесу, створення сприятливих умов праці для медичних працівників.

Дезінфекція - це комплекс заходів, спрямованих на знищення збудників інфекційних захворювань і руйнування токсинів на об'єктах зовнішнього середовища. Для її проведення зазвичай використовуються хімічні речовини, наприклад, формальдегід або гіпохлорит натрію, розчини органічних речовин, що володіють дезинфікуючими властивостями: хлоргексидин, годинник, надуксусная кислота. Дезінфекція зменшує кількість мікроорганізмів до прийнятного рівня, але цілком може їх і не знищити. Є одним з видів знезараження. Розрізняють профілактичну, поточну і заключну дезінфекцію:

· Профілактична - проводиться постійно, незалежно від епідемічної обстановки: миття рук, навколишніх предметів з використанням миючих засобів, що містять бактерицидні добавки.

· Поточна - проводиться біля ліжка хворого, в ізоляторах медичних пунктів, лікувальних установах з метою запобігання поширенню інфекційних захворювань за межі осередку.

· Заключна - проводиться після ізоляції, госпіталізації, одужання чи смерті хворого з метою звільнення епідемічного вогнища від збудників, розсіяних хворим.

Денний стаціонар - це форма надання медичної допомоги пацієнтам, яким не потрібно цілодобове спостереження лікаря

Зонування - є важливою умовою для організації оптимальних санітарного та лікувально-охоронних режимів, психологічного комфорту для хворих, попередження внутрішньолікарняних інфекцій, ефективного функціонування різних підрозділів.

Зонування територій лікарні - лікувальні неінфекційні корпусу, лікувальні інфекційні корпуси, садово-паркова, поліклініка, господарські корпуси, паталого - анатомічний і пологові корпусу.

Лікувально-профілактичний заклад - представляє з собою цілу мережу медичних закладів, де надається кваліфікована і спеціалізована медична допомога населенню, і здійснюються профілактичні заходи.

Операційний блок - операційна, передопераційна, стерилізаційна, наркозно і ін.

Палатна секція - комплекс палат, лікувально - допоміжних та підсобних приміщень, призначених для лікування 25-30 хворих з однотипними захворюваннями.

Профілактика ВЛІ - представляє з собою комплекс заходів, спрямованих на виявлення джерела інфекції, попередження забруднення внутрішньолікарняної середовища, передачу збудника різними шляхами, унічтоденіе збудника і підвищення резистентності організму хворих.

Приймальне відділення - призначено для реєстрації, медичного огляду, санітарної обробки хворих у випадках необхідності, надання їм екстреної медичної допомоги.

Пошарова секція - складається з: частки перебування хворих, лікувально - допоміжні, господарські, санітарні вузли, палатний коридор.

Стаціонар - це структурний підрозділ або форма лікувально-профілактичних закладів для надання допомоги хворим в умовах їх цілодобового перебування під постійним наглядом медичних працівників. Останнім часом поряд з цілодобовими є денні та нічні напівстаціонар.

Специфічна профілактика ВЛІ - полягає в активній (вакцинація), якщо дозволяє час, імунізації хворих, і пасивної, спрямованої на підтримку імунних сил організму, введенням гамма-глобуліну, стафілококового анатокіна і ін.

Децентралізована система будівництва лікарень - це розміщення за профілем лікарняне відділення в окремих корпусах, зазвичай невеликої поверховості.

Централізована система будівництва лікарень - це коли всі лікувальні, лікувально-діагностичні та допоміжні відділення лікарні об'єднані в одній будівлі або в зблокованих (без переходів) корпусах.

Змішана система будівництва лікарень - при якій на ділянці крім лікувального корпусу, патологічного та господарського корпусів, в окремих будинках розміщуються інфекційне, пологове, дитяче, поліклінічне відділення.

Шлюз - невелике приміщення, в якому змінюють спецодяг, миють і дезінфікують руки.