Гемангіома - симптоми, причини, лікування і діагностика

Гемангіомою називають доброякісну пухлину, сформовану ендотеліальними клітинами, які мають здатність до самостійного інволюції. Дане новоутворення має судинну природу.

Його часто називають «дитячої гемангіомою», оскільки найчастіше вона виникає в перші дні життя. Активне зростання цієї пухлини спостерігається до півроку після народження дитини. Найбільш часто розвиток цієї доброякісної пухлини припиняється через рік. Потім починається процес її розсмоктування, званий інволюцією.

Різновиди (типи) хвороби, класифікація

Фахівці виділяють наступні типи гемангіом:

Просту, яка виникає на епідермісі. Вона має червону або синьо-багрового забарвлення і чіткі межі. Новоутворення знаходиться на шкірі, але його основу розташоване в підшкірному жирі. Цей вид пухлин розростається найчастіше в сторони. У новоутворення гладка поверхня, рідко - нерівна. Вона трохи виступає над товщею шкірних покривів. При натисканні проста гемангіома блідне.
Кавернозну, що знаходиться під шкірою. Це вузлувате новоутворення складається з порожнин-каверн, наповнених кров'ю і мають різний розмір. Така гемангіома покрита звичайною або синюватою шкірою. Вона блідне, якщо на неї натиснути.
Змішану, що включає кілька типів тканин.
Комбіновану, що складається з шкірної і підшкірної частини. Вона поєднує в собі просту і кавернозную форми. Зовнішній вигляд такого новоутворення залежить від переваги тієї чи іншої форми.

Причини, фактори виникнення, способи поширення

Гемангіоми відзначаються у 1 дитини з 100 новонароджених. Набагато більше випадків такої патології відзначається у недоношених дітей (1: 4). Причини появи такої доброякісної пухлини можуть бути різними.

Іноді зростання цього новоутворення пояснюється спадковим фактором. У деяких випадках гемангіоми виникають під час вагітності або при хворобах печінки. Найчастіше дане новоутворення виникає без видимих причин. Можливо, розвиток такої судинної патології провокують такі захворювання, як ГРЗ під час вагітності, гормональний збій. Також на частоту виникнення гемангіом впливає погана екологія.

У 80% випадків захворювання на тілі у пацієнта є одна пухлина. В інших випадках спостерігаються множинні гемангіоми. Вважається, що гемангіома виникає у 2-12% новонароджених, причому в 2-3 рази частіше вона вражає дівчаток. За статистикою, близько 50% дитячих гемангіом розсмоктується без сліду до 5 років. До семи років розсмоктується 70%, що залишилися пухлин, а до 12 років - більшість інших.

Зовнішній вигляд новоутворення залежить від глибини ураження тканин, етапу розвитку, місця локалізації. Новоутворення, розташовані в промежині і області статевих органів, схильні до виразки, від чого відбувається самолікування хворого.

У деяких випадках кавернозні гемангіоми, що вражають кісткову тканину, є симптомом хвороби Горхема. Незважаючи на те, що часто спостерігається процес самолікування, зупинка розвитку пухлини і її зникнення, передбачити, як вона буде вести себе далі, ніхто не може.
Ознаки та симптоми
Гемангіома включає в себе паталогічна сформовані судини. При натисканні це новоутворення блідне. Найчастіше воно розташовується на шиї і обличчі. Найменш уражається область біля вуха. Бувають поодинокі і множинні гемангіоми ..

Гемангіоми відрізняються за формою, розміром і забарвленням. Одні з них плоскі, інші піднімаються над шкірних покривів. Найчастіше вони пофарбовані в червонувато-синюваті відтінки. Розмір їх коливається від міліметра до величезних утворень, що покривають до 50% шкірних покривів.
Ускладнення при захворюванні, чим небезпечна хвороба
У великих за розмірами пухлинах іноді відбувається тромбоутворення. В результаті цього процесу виснажуються запаси тромбоцитів, що призводить до зниження згортання крові.

Дуже небезпечні кавернозні гемангіоми внутрішніх органів. Так пухлини, що знаходяться в печінці, в разі пошкодження призводять до рясного кровотечі, яке дуже складно зупинити. Від такого ускладнення пацієнт може померти.

За наявними статистичними даними летальність після розриву цієї пухлини досягає 70-80%. Розрив новоутворення часто відбувається через тупої травми

діагностика

Діагностику виробляє лікар-хірург. Для підтвердження діагнозу використовуються такі методики:

Візуальний огляд.
Дослідження в лабораторії.
УЗД, в ході якого встановлюється розмір, структура та розташування новоутворення, швидкість кровотоку.
Ангіографія необхідна при діагностуванні пацієнтів з великими гемангіомами.

лікування гемангіом

Найкращих результатів досягають терапією, що проводиться в перший тижні життя. Найчастіше вона передбачає прийом медикаментозних препаратів. Серед них найбільш ефективним є Пропранолол.

Великі гемангіоми лікують за допомогою гормональних препаратів (преднізолон). Вони зупиняють розвиток новоутворення. Гормони беруть через день. Добову дозу ділять на 2 прийоми: з ранку - 2/3 дози, ввечері - 1/3 дози. Курс терапії - 28 днів. В особливо важких випадках терапію повторюють через 1,5-2 місяці.

За медичними показаннями можуть застосовуватися такі методи фізичного видалення пухлини:

Припікання (Діатермоелектрокоагуляція), яке використовується для лікування точкових гемангіом невеликих розмірів, коли вони розташовуються в зонах, недоступних для інших методів видалення. У деяких випадках після цієї процедури залишаються косметичні ефекти.
Лазерна терапія, яка виконується високоточним лазером. Цей метод терапії гемангіом підходить для видалення практично будь-яких новоутворень. Після такої процедури розвивається нова шкіра, на якій не видно дефектів.
Склерозуюча терапія використовується при невеликих новоутвореннях складного розташування. Як ін'єкцій використовують 70% етиловий спирт.
Кріодеструкція, задейсвуемая щодо комбінованих гемангіом. В ході процедури азотом обробляють поверхню новоутворення, а потім здійснюють склерозирующую терапію підшкірної частини.
Променева терапія, яка використовується для усунення тих пухлин, які мають складну локалізацію, а також простих гемангіом великих розмірів. Її застосовують якщо інші методи лікування не можна застосувати. Між сеансами опромінення повинен бути інтервал у 2 - 24 тижнів (в залежності від виду та розміру новоутворення). Процедуру повторюють до повного зникнення пухлини.
Оперативне втручання з допомогою хірургічного скальпеля при лікуванні гемангіом. Цей метод терапії використовується при глибоких пухлинах, коли є можливість видалити її повністю. Оперативне втручання використовують тоді, коли інші методи лікування неефективні. Після нього ускладнення з'являються вкрай рідко.
Перебіг захворювання найчастіше доброякісне. Існуючі методи лікування гемангіоми дозволяють вибрати найбільш підходящий варіант в залежності від виду новоутворення і стану пацієнта. Після терапії косметичні дефекти відсутні або незначні.

профілактика

Методів профілактики появи гемангіом поки не існує.