Фуросемід розчин для ін’єкцій - інструкція до застосування

Фуросемід відноситься до високоактивним діуретиків групи сульфамідів.

Основний діючий компонент препарату - фуросемід. Кожен мілілітр кошти містить 10 мг активної речовини.

Випускається у вигляді розчину для уколів, який розфасований в ампули по 2 мілілітри кожна.

Препарат являє собою петлевий діуретик швидкої дії, який має ефект великої сили, але короткий за часом.

Здатність фуросеміду знижувати тиск відбувається при збільшенні виділення іонів натрію, зниженням об'єму крові і зменшенням м'язової відповіді на проведену стимуляцію. Уже через чверть години після введення фуросеміду починається сечогінний ефект і триває не менше трьох годин.

Фармакокінетичнівластивості

Фуросемід розчин для ін'єкцій - інструкція до застосування

98% препарату проходить зв'язування з білками крові і утворює міцні сполуки. Виведення в проксимальний каналець відбувається в незмінному вигляді. Таким способом відбувається елімінація 70% від усієї кількості основного компонента.
Основний метаболіт фуросеміду (глюкоронід) виводиться з калом. Його кількість не перевищує 20%. Період напіввиведення препарату при в / венному використанні становить від 60 до 90 хвилин.

Фуросемід має властивості проникати в грудне молоко і до плоду через гематоплацентарний бар'єр і визначається у щойно народжену дитину в ідентичній концентрації, що і у мами малюка.

коли призначається

Лікарі призначають фуросемід (розчин для ін'єкцій) у випадках, коли у хворого виявлена надмірна набряклість при таких захворюваннях:

застійної серцевої недостатності в хронічній формі;
застійної серцевої недостатності в гострій формі течії;
порушення в роботі нирок в хронічній стадії;
недостатності в функціонуванні нирок в період вагітності і після пологів;
недуги печінки різного походження;
гіпертонічний криз;
для підтримки форсованого діурезу.

Підбір дози

Варто пам'ятати, що дозу і кратність прийому визначає тільки лікар, при цьому він враховує:

вираженість порушення балансу води та електролітів;
величину фільтрації клубочків нирок;
тяжкість стану пацієнта.

Фуросемід має сенс призначати внутрішньовенно, якщо інші способи введення виявилися неефективними. При цьому необхідно максимально швидко перейти на пероральне використання даного препарату.

Max добова доза для дорослого пацієнта становить 1,5 грама. Доза для дитини розраховується 1 мг / кг ваги.

Набряклість при хронічному порушенні в роботі серця починають лікувати з введення 20-50 мг препарату на добу, розділену на 2-3 прийоми. Терапія набряків при гострому порушенні серцевої діяльності полягає в використанні 20-40 мг препарату для болюсної ін'єкції.

Перед початком введення фуросеміду при наявності гострої ниркової недостатності необхідно провести компенсацію гіповолемії, зниженого артеріального тиску і істотного дисбалансу між електролітами і кислотами з лугом. Початкова доза становить 40 мг, які вводять внутрішньовенно.

Гіпертонічний криз купірують з дози фуросеміду в 20-40 міліграм в формі болюсної ін'єкції, а доза регулюється в залежності від того, як відреагував організм пацієнта.

спеціальні поради

При використанні фуросеміду в уколах варто враховувати певні особливості:

внутрішньовенний укол роблять повільно зі швидкістю 4 міліграма речовини в одну хвилину;
при наявності виражених порушень функціонування печінки рекомендовано швидкість введення зменшити до 2,5 міліграма препарату в хвилину;
уколи фуросеміду роблять за умови, що в / венне і пероральне використання недоцільне;
заборонено вводити препарат при набряку легенів;
не можна змішувати даний лікарський засіб в одному шприці з іншими препаратами.

Протипоказання

Заборонено використовувати препарат при наявності:

гіперчутливості до активної речовини або допоміжних компонентів лікарського засобу;
алергії на ліки групи сульфаніламідів;
гіповолемії;
ниркової недостатності у вигляді відсутності сечовипускання;
порушення в роботі нирок, яке було викликано нефротоксичними чи гепатотоксичними лікарськими засобами;
важкої гіпокаліємії;
важкої форми гипонатриемии;
прекоматозном або коматозному станах.

лікарська взаємодія

При використанні фуросеміду в лікуванні різних захворювань необхідно враховувати різні види синергізму і антагонізму.

Чи не рекомендовано комбінувати фуросемід з наступними препаратами:

Введення уколу в період менший, ніж добу після хлоралгідрату може сприяти до появи припливів, гіпергідрозу, порушеній станом, тахікардії, гіпертензії.
Фуросемід може посилити ототоксичность препаратів групиаміноглікозидів, що здатне призводити до необоротних наслідків.

Взаємодії, які вимагають вжиття заходів:

Спільний прийом цисплатину та фуросеміду призводить до розвитку ототоксичних проявів.
Фуросемід має властивості зменшити елімінацію солі літію, що підвищує його концентрацію в крові. Це призводить до зростання ризику кардиотоксических і нейротоксических властивостей останнього.
Комбінація фуросеміду і інгібіторів АПФ потребує коригування дози серцевого препарату.
Не рекомендований одночасний прийом з іншими сечогінними препаратами.

Також дослідження про взаємодію фуросеміду з різними препаратами показали, що є побоювання в таких випадках:

Комбінація з НПЗЗ призводить до зменшення фармакологічних властивостей фуросеміду, а токсичність саліцилатів зростає.
Також терапевтичний ефект сечогінного падає при використанні з фенітоїном.
Препарати від тиску разом з фуросемідом викликають різке зниження тиску.
Метотрексат зменшує ефективність даного лікарського засобу.
Комбінація препаратів від діабету з сечогінним призводить до зменшення ефективності протидіабетичних лікарських засобів.
У пацієнтів, які в схемі лікування використовують сечогінний засіб з великими дозами цефалоспоринів, може спостерігатися погіршення в роботі нирок.

особливі правила

Під час проходження курсу лікування фуросемідом важливо забезпечити постійний відтік сечі, особливо це стосується пацієнтів, які мають часткову обструкцію.

в анамнезі яких є артеріальна гіпотонія;
мають латентну або виражену форму цукрового діабету;
з подагрою;
з функціональними порушеннями в роботі нирок і печінки;
недоношених дітей.

При терапії фуросемідом часто лікарі рекомендують спостерігати за рівнем креатиніну, калію і натрію в крові. Найбільше це стосується пацієнтів, які тривалий час мали диспепсичні прояви. Будь-які зміни балансу повинні бути відкориговані, а в деяких випадках терапію сечогінну препаратом припиняють.

Під час використання даного лікарського засобу необхідно збагатити свій раціон продуктами з високим рівнем калію, що допоможе зменшити необхідність компенсації дефіциту цього елемента.

Комбінація рисперидону і фуросеміду підвищує рівень смертності у пацієнтів, які мають старечу деменцію.

Важливо враховувати всі фактори ризику при одночасному прийомі з іншими діуретиками, адже це може призвести до зневоднення.

Фуросемід та алкоголь

Важливо утриматися від комбінації фуросеміду і алкоголю будь-якої міцності.

Використання вагітними

Фуросемід використовується для лікування жінок у період вагітності виключно по життєво важливими показниками, при цьому проводять постійний моніторинг стану плода.

При необхідності терапії даними лікарським препаратом в період лактації лікарі рекомендують припинити на час грудне вигодовування немовляти.

Вплив на швидкість реакції

Інструкція описує, що під час терапії даними лікарським засобом є ризик розвитку різкої гіпотонії, що може провокувати аварійну ситуацію на дорозі. З цієї причини необхідно утриматися від керування механізмами в період лікування фуросемідом.

призначення дітям

При призначенні фуросеміду в педіатрії необхідно враховувати вагу дитини, адже, виходячи з його цифри, розраховується потрібна доза препарату.

Передозування

При передозуванні даними лікарським засобом організм дуже зневоднюється, порушується серцевий ритм. До цих проявів можна віднести:

важку гіпотензію;
гостру ниркову недостатність;
утворенню тромбів;
розвиток периферичного паралічу і апатії.

На сьогоднішній день не визначено специфічний антидот до фуросеміду, а лікування передозування проводиться за допомогою симптоматичної терапії.

негативні прояви

Клінічні дослідження, в яких брала участь велика кількість пацієнтів, показали, що Фуросемид здатний викликати велику кількість побічних реакцій:

порушується баланс електролітів;
підвищується рівень креатиніну;
розвиваються напади подагри;
знижується толерантність до глюкози;
відчувається спрага;
болить голова;
свідомість сплутана;
м'язи стають слабкі;
відбувається розлад ритму серця;
посилюються процеси згортання крові;
знижується тиск;
відчувається тиск в голові;
хочеться спати;
відчувається нудота;
позиви до блювоти;
пацієнта мучать диспепсичні прояви;
підвищується рівень трансаміназ;
з`являється кропивниця;
спостерігаються анафілактичні реакції;
парестезія;
Може спостерігатися порушення внутрішньоутробного розвитку плода;
підвищується температура тіла.

скільки зберігати

Термін придатності препарату вказано на упаковці та в основному не перевищує двох років.

Правила зберігання

Даний лікарський засіб не вимагає спеціальних умов зберігання, достатньо не перевищувати температуру в приміщенні в 25 градусів.

Відпустка з аптеки

Провізор має право відпустити з аптеки Фуросемид в ампулах тільки при пред'явленні рецепта від лікаря.