Функціональні проби печінки

До функціональних проб печінки відносяться навантаження галактозою, тимолова проба, проба на освіту гиппуровой кислоти, Бромсульфалеіновая проба, електрофорез білків плазми.

навантаження галактозою

Дозволяє судити про глікогенообразовательной функції печінки. Зазвичай глюкоза, з'єднуючись з аденозинтрифосфатом, в присутності ензиму гексокінази утворює глюкофосфат, який перетворюється в глікоген.

Оцінка цієї функції здійснюється за кількістю виведеної із сечею галактози. У здорових людей виділяється не більше 1 2,5-3 г галактози (з 40 г галактози, прийнятої per os з 400 мл води). При ураженнях печінки кількість виділеної з сечею галактози різко збільшується.

Освіта гиппуровой кислоти

Проба на освіту гиппуровой кислоти використовується для характеристики бар'єрної функції печінки, так як цей синтез відображає здатність печінки знешкоджувати токсичні продукти, що надходять в печінку. Дезінтоксикація здійснюється за рахунок здатності печінки з'єднувати амінооцтова кислоту (глікокол) з бензойнокислого натрієм. Бензойнокислий натрій (6 г), призначений per os. швидко всмоктується і надходить в систему ворітної вени. У печінці він. з'єднуючись з глікоколу. утворює гиппуровую кислоту, яка виділяється з сечею. При ураженні печінки синтез гиппуровой кислоти порушений. Здорові люди виділяють до 3-3.5 г гиппуровой кислоти за 4 години. Виділення менше 2,7 г вказує на порушення антитоксичної функції печінки.

Бромсульфалеіновая проба

Ця біохімічна проба печінки характеризує екскреторну функцію. Проба заснована на тому, що бромсульфалеїн. призначений внутрішньовенно (з розрахунку 2 мг / кг), екскретується печінковими клітинами і з жовчю виводиться в шлунково-кишковий тракт. У здорових людей процес очищення крові від бромсульфалеина займає близько 45 хвилин. До цього терміну в крові знаходиться не більше 5% від усієї кількості введеного препарату. У випадках ураження екскреторної функції печінки час очищення крові від бромсульфалеина затягується.

тимолова проба

Це функціональна проба печінки на вивчення якісного складу білків плазми крові, що виробляються печінкою. Плазма крові змішується з тимоловим реактивом, в результаті чого розчин мутніє. За ступенем помутніння реактиву, вираженого в умовних одиницях, судять про якісний стан білків. У здорових людей тимолова проба становить 0.4 одиниці, а в осіб з ураженої функцією печінки - 15-20 одиниць і навіть більше.

Електрофорез білків плазми

Поразка епітеліальної тканини печінки характеризується зниженням фракції альбумінів і збільшенням глобулінів. При гострих гепатитах відзначається збільшення фракції а- і в меншій мірі бета-глобулінів, що свідчить про функціональне порушення ретикуло-ендотеліальної системи. При компенсованих формах цирозу печінки білковий склад плазми практично не змінюється.