Фіссурний карієс причини, лікування, діагностика
Фіссурний карієс - хвороба зубів, з якою стикаються дуже багато пацієнтів. Не так давно на увазі її практично безсимптомного течії, вона нерідко призводила до поразки твердих тканин, нерва, а то і всього зуба. Але сьогодні завдяки сучасним методам діагностики і роботи з ураженими ділянками, лікування фіссурного карієсу може бути проведено швидко, безболісно і результативно.
Що таке фіссурний карієс?
Фіссурний карієс - патологічний процес, що розвивається в поглибленнях зуба (фиссурах). Останні можуть бути різних форм - відкриті (желобоватой або конусоподібної форми) і закриті (каплевидная форма). Найчастіше недуга вражає 6-е і 7-е зуби. Як і інші види даного патологічного процесу, цей може призводити до поразки нерва і твердих тканин зуба.
Візуально хвороба легко визначити за специфічним потемніння порожнини. Особливо легко зробити це при фиссурах відкритого типу.
До больовим симптомів патології відносять:
- дискомфорт при попаданні в порожнину їжі, аж до больових відчуттів;
- підвищену чутливість зубів при вживанні гарячої або ж холодної їжі.
Якщо такі симптоми супроводжують хворобу, як правило, вони тривають недовго і після усунення збудника пропадають.
Безсимптомно може протікати фіссурний карієс в закритих поглибленнях зуба. Діагностувати його може тільки лікар за допомогою спеціальних методів обстеження. Саме тому так важливо його регулярно відвідувати, щоб не пропустити активний розвиток хвороби.
Що таке фіссурний карієс?
Причини появи хвороби
Основною причиною розвитку фіссурного карієсу вважається неправильна гігієна порожнини рота. Так при нерегулярній або недостатньо ефективної чищення зубів саме в фиссурах накопичуються залишки їжі, які в наслідок починають гнити і руйнувати саму емаль. Згодом цей процес призводить до появи карієсу, який може вразити глибші тканини зуба.
Додатково до причин появи такої недуги відносять:
- Постійна наявність в порожнині рота швидко засвоюваних вуглеводів, а також бактерій, що провокують розвиток карієсу.
- Занадто великий розмір фиссур і їх складна форму.
- Низьку резистентність емалі зуба.
При наявності цих факторів захворювання не завжди проявляється, але ймовірність його зростає.
Людям, котрі перебувають в групі ризику даного захворювання, рекомендується час від часу відвідувати фахівця і проходити повний огляд, а також максимально уважно ставитися до вимог гігієни порожнини рота.
діагностика
Існує в сучасній стоматології кілька ефективних методик діагностики фіссурного карієсу:
- Апарат для діагностики. Це одна з найбільш сучасних методик дослідження, що дозволяє виявити як внутрішні так і зовнішні фісури. В ході неї зуби хворого оглядають за допомогою спеціального лазерного пристрою. На сьогоднішній день це найбільш точний метод діагностики, який, однак, представлений далеко не у всіх клініках. При відсутності лазерного апарату зазвичай застосовують альтернативні варіанти дослідження.
- Візуальний огляд. Провидится стоматологом за допомогою зонда. Ефективний при виявленні фиссур відкритого типу. Закритий тип утворень в більшості випадків не виявляється. При підозрі на них лікар може призначити пацієнтові додаткову діагностику.
- Рентгенодіагностика. Найбільш ефективний метод для дослідження фиссур закритого типу, при яких візуальних ознак хвороби ще немає. В основному застосовується як високоефективний допоміжний засіб, особливо, при скаргах пацієнтів на підвищену чутливість зубів або біль. Єдиним недоліком даного методу вважають низьку точність діагностики на ранніх етапах захворювання.
- Фіссуротомія. Прийом, який передбачає використання набору спеціальних м'яких борів, які розкривають фісуру приблизно на 0,6-1,1 мм. У більшості випадків цього достатньо для більш точної діагностики і початку лікування.
- Застосування карієс-маркерів.
Для більшості пацієнтів з підозрою на фіссурний карієс використовують одночасно кілька методів діагностики для отримання максимально точного результату.
Порядок роботи з ураженим зубом залежить від стадії захворювання, а також індивідуальних особливостей пацієнта, проте завжди його умовно можна розділити на два етапи:
- висвердлювання уражених ділянок бормашиною;
- заповнення спеціальними матеріалами пломбувальних порожнин.
Якщо діагностовано в ході роботи з пацієнтом і поразки нерва, додатково може бути призначено його видалення.
Проведення останнього етапу лікування - заповнення порожнини залежить також від декількох факторів: навантаження на зуб, розміру ураженої ділянки, естетичних вимог до цього зуба в подальшому. Тут можливі такі варіанти:
- установка відновної вкладки - мікро протеза (найбільш ефективний метод, що дає високий естетичний ефект і довготривалий результат);
- монтаж коронки і пломби;
- установка терапевтичного штифта і коронки;
- монтаж культевой вкладки і коронки.
Процедури в більшості випадків проводяться під місцевим наркозом. Якщо ускладнень в ході лікування не виникне (наприклад, необхідність видалити нерв), провести його можна за один сеанс у лікаря.
профілактика захворювання
Фіссурний карієс - хвороба, якої легко можна уникнути, виконуючи загальні профілактичні рекомендації. Серед них:
- Дотримання загальних рекомендацій по догляду за зубами (регулярне чищення за допомогою щітки і зубної нитки, виключення з раціону продуктів, що руйнують емаль).
- Регулярні огляди у стоматолога частотністю до 2-х разів на рік. В ході нього фахівець зможе виявити зароджується проблему, а потім швидко і безболісно її усунути.
- Проведення реминерализации зубів раз в 6 місяців.
- Прийом препаратів, що містять кальцій і фтор (особливо, в період формування зубів). зверніть увагу - дозування, а також тип кошти для вас повинна бути підібрана лікарем.
Для людей зі складною будовою фісури, що не дозволяє якісно її вичистити також може бути рекомендовано нанесення спеціального засобу - заповнювач на проблемні ділянки. Запропонувати такий варіант профілактики недуги вам може ваш доктор.
В цілому фіссурний карієс добре піддається лікуванню і профілактики. Пацієнту в даному випадку необхідно тільки уважно ставитися до догляду за власними зубами і при найменшій підозрі на цю патологію відразу звертатися до фахівця.
