Фіксація керамічних реставрацій

У даній статті ми будемо говорити про фіксацію керамічних реставрацій, а точніше як правильно підготувати поверхню коронки або винира для отримання надійної зв'язки з композитом або тканинами зуба, які матеріали для цього використовуються і як вони працюють.

Все це так само актуально для лагодження металокерамічних і керамічних реставрацій прямим способом і при фіксації брекет-систем до керамічної поверхні.

Для початку необхідно відзначити матеріали, необхідні для роботи.

Плавикова кислота.
Праймер для кераміки
Єднальна гидрофобная смола
Адгезів, який можливо використовувати при непрямих реставраціях

І тепер власне етапи

Обробка плавиковою кислотою.

Плавикова кислота (HF) необхідна для протруювання керамічної поверхні. В результаті чого створюється шорстка поверхня і збільшується площа склеювання. Ви можете отримати реставрацію з уже обробленою поверхнею (травлення проводитися в лабораторії), або підготувати самі. Для застосування в умовах стоматологічної клініки, виробляються гелі плавикової кислоти частіше 4% і 9-9,5%. Час травлення для різних типів кераміки може бути різним (необхідно уточнювати у виробника), в середньому для полевошпатного і лейцітной склокераміки 4-6 хвилин 4% плавиковою кислотою і 1-2 хвилини 9%. Для кераміки e-max® 20секунд 9% фтористоводородной кислотою. Більш тривале користування збільшує глибину травлення, утворюючи тендітний поверхневий шар.

Для стоматологів доступні гелі 4% PORCELAIN ETCHANT і 9.5% PORCELAIN ETCHANT (BisCo). IPS Ceramic Etching Gel (Ivoclar Vivadent), Ultradent® Porcelain Etch і ін. Поверхня, покрита глазур'ю гірше піддається травленню, тому потрібне невелике загрубленіе поверхні алмазним бором, диском або пескоструіваніем. Внаслідок досить високої агресивності плавикової кислоти, при нанесенні в порожнині рота, потрібна ретельна ізоляція, найкраще за допомогою коффердама. Способи накладення Ви можете прочитати в розділі "Коффердам". Місця не потребують обробки ізолюються за допомогою захисних матеріалів, які як правило продаються в комплектах для лагодження кераміки, наприклад BARRIER GEL (BisCo), EtchArrest® (Ultradent). Можна так само використовувати лавсанові матриці або тефлонову стрічку. Після протруювання слід промити водою протягом як мінімум 1 хвилини, можна також нейтралізувати кислоту розчином бікарбонату натрію.

Нанесення праймера для кераміки.

Праймер для кераміки являє собою силан на основі ацетону і спирту. Сілан- це мономер подвійної функції, що складається з силанового групи, яка входить в контакт з поверхнею кераміки, і метакрілатовую групу, яка вбудовується в матрицю смоли композиту. Цей агент дозволяє підвищити увлажняемость обробленої поверхні, підвищує при цьому забезпечуючи кращу стійкість до зношування поверхні бондинга від впливу рідин.

Іншими словами праймер проникає в протравлену поверхню за рахунок наявності розчинника, що володіє великою смачивающей здатністю, потім після висушування розчинник випаровується і залишається метакрилат, який в свою чергу вбудується в смолу композиту. Після нанесення слід почекати 60 секунд і просушити сильним струменем повітря.

Нанесення сполучною гидрофобной смоли.

Гідрофобна смола на основі Bis-Gma і диметакрилат (входять до складу смол композитів) дозволяє створити сполучну плівку між керамікою і композитом. Гідрофобність збільшує термін служби фіксуючого цементу і реставрації в цілому. Випускаються смоли для безпосереднього використання на кераміці, наприклад PORCELAIN BONDING RESIN (BisCo), так і в складі адгезивов 4 покоління, як наприклад Heliobond (Ivoclar).

Якщо замість смоли використовувати адгезив 5 покоління, то ми отримаємо більш гідрофільну плівку і згодом пігментовані краю реставрації

Даний етап можна пропустити і наносити відразу композит, але тут є певна ступінь ризику. Частинки наповнювача композитного цементу можуть блокувати мікропори, що виникли після протруювання кераміки, і смола не контактуватиме з усією поверхнею. Це звичайно відбитися на силі зв'язки.

І залишається провести адгезивную обробку поверхні зуба і фіксувати реставрацію на композитний цемент.

Сподобався матеріал, збережіть на своїй сторінці!