Фармадипін - інструкція із застосування, ціна на ФАРМАДИПІН і аналоги

Про препарат:

Фармадипін виявляє антиангінальну та антигіпертензивну дію. Блокує надходження іонів кальцію в кардіоміоцити і гладком'язові клітини коронарних і периферичних артерій через повільні потенціалзалежні кальцієві канали мембран клітин.

Показання та дозування:

Артеріальна гіпертензія (з метою лікування гіпертензивних кризів).

Фармадипін застосовують для лікування гіпертонічної кризи як препарат невідкладної допомоги. Не рекомендується застосовувати препарат у цій лікарській формі для курсового прийому.

При необхідності проведення курсу антигіпертензивної терапії препарат і лікарську форму підбирає лікар.

При раптовому і значному підвищенні артеріального тиску початкова разова доза для дорослих становить 3-5 крапель (2-3,35 мг), для осіб похилого віку - не більше 3 крапель (2 мг) під язик або накапати на шматочок сухаря або цукру, як можна довше утримуючи у роті. При недостатній ефективності дозу поступово можна підвищувати до клінічно значущого ефекту. Надалі у випадках підвищення артеріального тиску необхідно орієнтуватися саме на цю дозу. При необхідності (підвищення артеріального тиску до 190/100 мм рт. Ст. - 220/110 мм рт. Ст.) Разову дозу можна поступово підвищити в окремих випадках до 10-15 крапель (6,7-10 мг) з урахуванням індивідуальних змін показників АТ у хворого.

Необхідно враховувати індивідуальну чутливість окремих хворих до Фармадіпіну®. У таких випадках дозу підбирають індивідуально, починаючи з трьох крапель, і поступово збільшувати на 2-3 краплі (1,34-2 мг) до досягнення клінічного ефекту.

Перевищення початкової дози препарату може привести до різкого зниження артеріального тиску.

Передозування:

Симптоми гострої інтоксикації ніфедипіном: порушення свідомості аж до коми, зниження артеріального тиску, тахікардія / брадикардія, гіперглікемія, метаболічний ацидоз, гіпоксія, кардіогенний шок, який супроводжується набряком легенів.

Побічні ефекти:

При дотриманні рекомендацій щодо застосування препарату побічні явища бувають незначними і скороминущими, як правило, не вимагають відміни терапії.

При частому і неконтрольованому застосуванні можливі побічні реакції, характерні для препаратів цієї фармакологічної групи.

З боку серцево-судинної системи: часто - набряк, вазодилатація, нечасто - тахікардія, посилене серцебиття, артеріальна гіпотензія, синкопе.

З боку центральної і периферичної нервової системи: часто - головний біль; нечасто - вертиго, мігрень, запаморочення, тремор, розлад сну, тривожність; рідко - короткочасне порушення зору, збудження, парестезії, дизестезії.

З боку ендокринної системи: гіперглікемія (слід враховувати у хворих на цукровий діабет).

З боку травної системи: часто - запор; нечасто при застосуванні підвищених доз виникають біль у животі, диспепсичні явища, метеоризм, нудота, блювота (дуже рідко), гіперплазія ясен (при тривалому застосуванні), сухість у роті, транзиторне підвищення ферментів печінки.

З боку сечовидільної системи: нечасто - поліурія, дизурія.

З боку системи кровотворення: рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції: нечасто - алергічна реакція, алергічний набряк / ангіоотёк (включаючи набряк гортані); рідко - свербіж, кропив'янка, висип; дуже рідко - анафілактичні / анафілактоїдні реакції.

Інші: часто - погане самопочуття; нечасто - носова кровотеча, закладеність носа, еритема; рідко - набряки гомілки, судоми м'язів, набряк суглобів, еректильна дисфункція, неспецифічний біль, гарячка, диспное.

Протипоказання:

Алергія на компоненти препарату

гострий інфаркт міокарда

Ніфедипін протипоказано застосовувати під час вагітності.

Ніфедипін переходить в материнське молоко, тому під час застосування препарату потрібно припинити грудне вигодовування.

Препарат не застосовують для лікування дітей.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:

Ніфедипін може збільшувати антигіпертензивний ефект антигіпертензивних препаратів, які застосовуються одночасно, таких як діуретики, бета-блокатори, інгібітори АПФ, антагоністи АТ-1 рецепторів, інші кальцієві антагоністи, α-адренергічні блокатори, інгібітори ФДЕ5, α-метилдопа.

При комбінуванні з бета-адреноблокаторами, поряд з посиленням гіпотензивної дії, в деяких випадках можливий розвиток серцевої недостатності.

Дилтіазем уповільнює виведення ніфедипіну з організму (при необхідності дозу ніфедипіну зменшують).

Аміодарон і хінідин можуть підсилювати негативно інотропну дію ніфедипіну. В окремих випадках при поєднанні ніфедипіну і хінідину при прийомі всередину відбувається зменшення концентрації хінідину в плазмі крові.

Ніфедипін збільшує концентрацію карбамазепіну, фенітоїну в сироватці крові. Спільне застосування ніфедипіну та циметидину може привести до підвищення рівня ніфедипіну в плазмі крові.

Рифампіцин індукує активність ферментів печінки, прискорюючи метаболізм ніфедипіну, що може привести до зниження клінічного ефекту ніфедипіну (така комбінація протипоказана).

Лікування ніфедипіном слід припинити за 36 годин до запланованої анестезії із застосуванням фентанілу. Ніфедипін сумісний з рентгеноконтрастними засобами.

Ніфедипін в комбінації з внутрішньовенним введенням магнію сульфату у вагітних може викликати нервово-м'язову блокаду.

Ніфедипін метаболізується через систему цитохрому Р450 3А4, що знаходиться в слизовій оболонці кишечника і печінки. Виходячи з цього препарати, які інгібують або індукують цю систему ферментів, можуть змінювати ефект «першого проходження» (після перорального застосування) або кліренс ніфедипіну. Одночасне застосування макролідних антибіотиків (наприклад, еритроміцин), інгібіторів анти-ВІЛ протеази (наприклад, ритонавір), азольного антімікотіков (наприклад, кетаконазол), нефазодону, флуоксетину, хінупристин / дальфопристин, циметидину, цизаприду і ніфедипіну може призвести до збільшення концентрації ніфедипіну в плазмі .

Відомо, що вальпроєва кислота збільшує концентрацію в плазмі структурно подібного блокатора кальцієвих каналів німодипіну внаслідок інгібування ферментів. Тому не можна виключити збільшення концентрації ніфедипіну в плазмі і підвищення ефективності.

Відомо, що такролімус метаболізується через систему цитохрому Р450 3А4.

Грейпфрутовий сік пригнічує систему цитохрому Р450 3А4. Вживання грейпфрутового соку при застосуванні ніфедипіну призводить до підвищення концентрації препарату в плазмі і збільшення тривалості дії ніфедипіну внаслідок зниження метаболізму при першому проходженні або зниженні кліренсу. Внаслідок цього може посилюватися антигіпертензивна дія препарату. Після регулярного вживання грейпфрутового соку цей ефект може тривати протягом 3 днів після останнього вживання соку.

Тому під час терапії ніфедипіном слід уникати вживання грейпфрутів / грейпфрутового соку.

Застосування ніфедипіну може призвести до помилкових результатів при спектрофотометричному визначенні концентрації ваніліл-мигдальної кислоти в сечі (при застосуванні методу високоефективної рідинної хроматографії цей ефект не спостерігався).

Склад і властивості:

Діюча речовина: nifedipine

1 мл розчину містить ніфедипіну в перерахунку на 100% суху речовину 20 мг (30 крапель)

Допоміжні речовини: поліетиленгліколь 400, етанол 96%.

За 5 мл або 25 мл у флаконах, вкладених в пачку.

Розслаблює гладкі м'язи судин, ліквідує спазми і розширює коронарні і периферичні артерії, зменшуючи периферичний судинний опір, артеріальний тиск, післянавантаження і потребу міокарда в кисні; незначно знижує скоротність міокарда, дещо зменшує агрегацію тромбоцитів.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

СХОЖІ за діючою речовиною