Епідеміологія і основні симптоми серцево-судинних захворювань - студопедія

Хвороби серцево-судинної системи відносяться до числа найбільш поширених і частіше за інших призводять до інвалідності та смерті.

В економічно розвинених країнах в кінці XX ст. смертність від цих хвороб становила понад 50%. Для багатьох захворювань серцево-судинної системи характерно хронічний перебіг, з поступовим прогресуючим погіршенням стану хворого.

Однією з причин збільшення кількості захворювань серцево-судинної системи є зниження рухової активності сучасної людини. Ось чому для їх профілактики необхідні регулярні заняття фізкультурою, включення в режим дня різної м'язової діяльності. При наявності захворювання заняття ЛФК надають лікувальний ефект і припиняють подальший його розвиток. Строго дозовані, поступово зростаючі фізичні навантаження підвищують функціональні можливості серцево-судинної системи, є важливим засобом реабілітації. При хронічних захворюваннях, після досягнення стійкого поліпшення стану хворого і при відсутності можливості домогтися подальшого вдосконалення функцій серцево-судинної системи, лікувальна фізкультура застосовується як метод підтримуючої терапії.

Таким чином, ЛФК є важливим засобом профілактики і лікування серцево-судинних захворювань, а також реабілітації та збереження досягнутих результатів.

Захворювання серця і судин викликають різноманітні порушення функцій, які проявляються характерними симптомами, що викликають різноманітні скарги у хворих.

Одним з порушень роботи серця є почастішання ритму його скорочення - тахікардія, яка компенсує недостатність кровообігу і може стати симптомом різних захворювань. Хворі нерідко відчувають тахікардію як серцебиття (посилення і почастішання роботи серця), що зумовлено підвищеною збудливістю нервового апарату. Порушення серцевого ритму і навіть зменшення частоти серцевих скорочень іноді теж відчувається як серцебиття.

Перебої в роботі серця проявляються у вигляді короткочасного завмирання (зупинки) серця і найчастіше бувають викликані компенсаторною паузою при екстрасистолах.

Задишка. При захворюваннях серцево-судинної системи це пристосувальна реакція, спрямована на компенсацію серцевої недостатності. Спочатку задишка з'являється при фізичних навантаженнях; при вираженій недостатності кровообігу - також в спокої, при розмові, після прийому їжі. Задишка виникає внаслідок накопичення в крові недоокислених продуктів обміну (особливо вуглекислоти), які викликають роздратування хеморецепторів і дихального центру. Причиною задишки також може бути застій крові в легенях (в зв'язку з недостатністю лівого шлуночка). При збільшенні застою крові в легенях ночами можуть раптово з'являтися напади важкої задишки - серцева астма. При цьому хворі відчувають ядуху - почуття гострої нестачі повітря і здавлення грудей. Напади задухи можуть виникати також під час і після фізичних навантажень.

Набряки розвиваються при вираженій недостатності кровообігу. Їх утворення сприяє підвищення венозного тиску і проникності капілярів; зменшення ниркового кровотоку і застій крові в нирках знижує виділення іонів натрію і викликає затримку його в тканинах, що змінює осмотичний тиск - відбувається затримка води в організмі. Спочатку набряки з'являються вечорами - у щиколоток, на стопах і гомілках, а до ранку проходять. У лежачих хворих вони утворюються на спині і попереку. При важкій формі недостатності кровообігу рідина накопичується не тільки в підшкірній клітковині, але і у внутрішніх органах (набухають і збільшуються печінка і нирки), а також може з'явитися в черевній (асцит) і плевральної (гідроторакс) порожнинах тіла.

Ціаноз - синюшність забарвлення шкірних і слизових покривів - часто є ознакою порушення кровообігу. Він виникає внаслідок застою крові в розширених венулах і капілярах. Ця кров бідна киснем, і відновлений гемоглобін надає шкірних покривів такий колір.

Кровохаркання відбувається при застої крові в малому колі. Зазвичай разом з мокротою виділяється невелика кількість крові, яка з'являється внаслідок проходження еритроцитів через неушкоджену стінку капілярів і при розриві дрібних судин.

Болі при захворюваннях серця локалізуються за грудиною, в області верхівки або по всій проекції серця. Найбільш частою причиною болів є гостра ішемія (недостатність кровопостачання) серця, яка виникає при спазмі вінцевих артерій, їх звуження або закупорки. Болі - тиснуть, що стискають або пекучі - можуть супроводжуватися задухою. Часто вони поширюються під ліву лопатку, в шию і ліву руку. При запаленні оболонок серця виникають болі ниючого і давить характеру.

Багато захворювань серцево-судинної системи призводять до недостатності кровообігу. тобто нездатності системи кровообігу транспортувати кров в кількості, необхідній для нормального функціонування органів і тканин. Недостатність кровообігу виникає при порушенні функції як серця, так і судин і буває гострою і хронічною.

Серцева недостатність може виникати при ішемічній хворобі і пороках серця, гіпертонічної хвороби, міокардиті та інших захворюваннях серця; судинна недостатність - при гіпертонічній хворобі.

В процесі занять лікувальною фізкультурою доводиться мати справу в основному з хронічною недостатністю серця або судин.

Хронічну серцеву недостатність (недостатність кровообігу) поділяють за ступенем її вираженості.

I ступінь (Н-I) характеризується появою об'єктивних ознак недостатності кровообігу лише при виконанні помірною, раніше звичної фізичного навантаження. При швидкій ходьбі, підйомі по сходах з'являються задишка, тахікардія. Відзначаються швидка втомлюваність, зниження працездатності.

При II ступеня (Н-II) симптоми недостатності кровообігу посилюються: задишка і тахікардія з'являються при незначному навантаженні і навіть у стані відносного спокою.

Друга ступінь підрозділяється на два періоди - А і Б. Для ступеня Н-II А характерні застійні явища в малому або великому колі кровообігу. При недостатності лівого шлуночка застійні явища спостерігаються в легенях: з'являються кашель з мокротою, задишка може бути і в спокої. При недостатності правого шлуночка збільшується печінка, з'являються набряки на ногах. Для ступеня Н-II Б характерна недостатність як правого, так і лівого шлуночка. Застійні явища спостерігаються в малому і великому колах кровообігу, що викликає виражені набряки, значне збільшення печінки, задишку (а іноді і задуха), кашель (нерідко з кровохарканням).

III ступінь (Н-III) характеризується подальшим посиленням зазначених симптомів і посилюється скупченням рідини в черевній і плевральній порожнинах. Недостатність кровообігу призводить до порушення обміну речовин і до дистрофічних змін в серці, печінці та інших органах, які купують незворотного характеру.

Хронічна судинна недостатність виникає внаслідок порушення функцій нейрогуморального апарату, що регулює функцію судин, і викликає зниження артеріального і венозного тиску. Розвитку цього стану сприяють конституціональні особливості організму, недостатнє харчування, фізичне і психічне перевтома, інфекційні хвороби і вогнища хронічної інфекції. Хронічна судинна недостатність викликає швидку стомлюваність, зниження фізичної і розумової працездатності, запаморочення, задишку, серцебиття, схильність до непритомності.