Епіцістома сечового міхура фото, механізм, догляд

Епіцістома сечового міхура - свищ в нижній частині живота. Як правило, цей отвір має штучне походження. У нього вставляється надлобковий катетер для штучного спорожнення сечового міхура. Цей пристрій використовується в тих випадках, коли пацієнт не може самостійно здійснювати сечовипускання.

Показання до установки катетера

Встановлення цього пристрою виконується досить часто при порушеннях відтоку сечі. Така необхідність зазвичай виникає з наступних причин:

гострі урологічні інфекції;
цукровий діабет;
непрохідність уретри через механічних пошкоджень або після хірургічного втручання;
неконтрольоване вживання медикаментозних препаратів;
збільшення розмірів простати у чоловіків;
тимчасові порушення роботи сечового міхура. Зустрічаються після операцій або внаслідок будь-яких хвороб.

Епіцістома може перебувати в організмі людини тривалий час. Іноді такі пристрої встановлюються лише на деякий час - до відновлення функції природного сечовипускання.

Механізм проведення процедури

Операція, при якій для введення катетера в організмі людини робиться епіцістома, називається епіцістоміей. Якщо пристрій буде знаходитися в організмі протягом тривалого часу, черевна стінка і сечовий міхур проколюють за допомогою троакара - тонкої трубочки, порожній усередині.

Іноді отвір робиться перед іншими операціями для забезпечення тимчасового відтоку урини. Щоб таке втручання пройшло нормально, сечовий міхур повинен бути повним. Для цього пацієнтові перед операцією дають випити невелику кількість рідини. Якщо такої можливості немає, сечовий міхур наповнюється повітрям.

Відтік сечі відбувається через катетер, який не потребує додаткової фіксації, крім швів або балона з рідиною. Зовнішній кінець катетера з'єднується з мочеприемником. Ця ємність може закріплюватися на ліжку людини або на його нозі. У деяких випадках допускається тимчасове від'єднання мочеприемника. Про таку можливість слід проконсультуватися з лікарем. Після від'єднання ємності необхідно обов'язково закривати зовнішній кінець катетера.

Переваги та недоліки епіцістоми

У порівнянні зі звичайними уретральними катетерами, епіцістома має такі переваги:

Пристрій не натирає і не травмує уретру;
мінімальна ймовірність від'єднання катетера;
відсутність значного дискомфорту для людини.

Після монтажу пристрою у медиків є можливість перевіряти стан сечового міхура людини. Сам пацієнт має можливість використовувати лікувальну гімнастику для тренування сечовидільної функції. Перед будь-якими фізичними вправами потрібно обов'язково закривати катетер.

Незважаючи на ці переваги, у установки надлобкового катетера є негативні сторони. Іноді у пацієнта виникають болі після операції. У деяких випадках навколо штучного свища спостерігаються подразнення шкірного покриву. Така симптоматика зникає через кілька днів.

У медицині зафіксовані випадки, коли навколо отвору протікає рідина. Проблема вирішується накладенням пов'язки. Людям із зайвою вагою досить складно встановити катетер.

До недоліків можна віднести необхідність догляду за трубкою катетера. Іноді виникають і більш серйозні ускладнення - спазмування сечового міхура і уретри. Також бувають випадки розвитку вторинної інфекції через епіцістому. Щоб мінімізувати таку ймовірність, необхідно доглядати за катетером.

Подальший догляд за хворим

Шкіру навколо штучного отвору потрібно обробляти антисептиками. Це необхідно робити для того, щоб уникнути попадання інфекції в порожнину сечового міхура.

Перед будь-якими діями з пристроєм слід вимити руки з милом. Найкраще використовувати стерильні рукавички. Доглядати за епіцістомой потрібно наступним чином:

Слід обережно зняти стару пов'язку, прибрати пластир для кріплення катетера. Якщо на шкірі під пов'язкою є почервоніння, подразнення і пошкодження, потрібно повідомити про це лікаря. Потім слід повторно помити руки і поміняти рукавички.
Катетер трохи відвести в сторону, і, не знімаючи, обмити трубку теплою водою з милом. Вимити і шкіру, прибираючи сукровицю. Ділянка шкіри навколо отвору промокнути чистою серветкою. Перед наступним дією необхідно знову змінити рукавички.
Якщо стара пов'язка зносилася, необхідно замінити її на нову. Після цього слід акуратно і міцно закріпити трубку катетера так, щоб вона не перегиналася. Потім повторно вимити руки.

Дотримання правил гігієни відіграє дуже важливу роль в профілактиці ускладнень.

Людям з епіцістомой рекомендується частіше приймати душ і пити менше рідини, яка може подразнювати слизову оболонку сечового міхура. За добу потрібно випивати як мінімум 1,5 літра чистої води, щоб уникнути застійних процесів.

Залежно від типу катетера його потрібно міняти кожні 1-2 місяці. У перші рази краще за все скористатися допомогою медсестри, але в подальшому процедура зміни пристрою може виконуватися без участі мед. персоналу.

Трансуретральна резекція сечового міхура
Як вставляють катетер в сечовий міхур жінки
Яку дієту рекомендують хворим на рак сечового міхура

Як визначити, що турбує молочниця або цистит? дізнатися відповідь