Ектопія шийки матки причини та лікування

Часто жінки ставлять питання: ектопія шийки матки - що це? які має симптоми і причини виникнення? як лікувати такий стан? Ектопія маткової шийки - різновид ерозивних уражень. Зараз багато лікарів продовжують називати ектопію ерозією, що не зовсім вірно, адже ектопія - це помилкова ерозія, при якій розростається внутрішній шар шийки матки в зовнішню її частину, що переглядається через піхву.

Шийка матки

Матка жінки має форму груші, вузька частина якої називається шийка. Частина цього органу, який виходить у піхву, досліджується гінекологом при огляді. Шийка матки розкривається в процесі пологів. забезпечуючи проходження дитини по родових шляхах, тому вона за своєю структурою повинна бути еластичною.

Людське тіло вкрите шкірою - епітелієм, який в різних місцях має різний вигляд (ступні покриті товстим шаром епітелію - ороговевшим, а губи, навпаки, тонким шаром). Піхву, внутрішня його частина, має багатошаровий плоским епітелієм (тієї ж шкірою, але без ороговілого шару). Таким же багатошаровим епітелієм покрита і шийка матки.

В середині шийки матки присутній отвір - канал, який покритий вже зовсім іншим шаром: циліндричним епітелієм. Цей епітелій продукує слиз, яка при накопиченні в каналі шийки матки створює спеціальну пробку, яка є своєрідним бар'єром, що перешкоджає проникненню інфекції в статеві органи. Цей слиз називається цервікальна і, крім захисної функції, вона є провідником сперматозоїдів для запліднення.

Циліндричний епітелій в нормі повинен знаходитися виключно в каналі шийки матки і не виходити за його межі. Якщо при огляді гінекологом спеціальним дзеркальцем спостерігається на шийці матки розрісся шар циліндричного епітелію, дане відхилення називають не інакше як ектопія циліндричного епітелію шийки матки.

Ектопія зустрічається практично у половини жінок репродуктивного віку, при цьому трохи більше 10% жіночої частини населення мають вроджену форму ектопії.

Класифікація ектопії маткової шийки

Ектопія підрозділяється на вроджену і придбану форми. Вроджена ектопія частіше розвивається як наслідок гормонального збою або з'являється у дівчинки в результаті генетичної схильності. Найчастіше до моменту статевого дозрівання дана аномалія проходить, рідше зберігається до 20-річного віку і далі. Лікування вроджена ектопія не вимагає.

Ектопія буває ускладнена і неускладнена, при цьому в другому випадку її розглядають як природний фізіологічний процес, який не потребує лікування. Ускладнена форма розвивається на тлі приєднання інфекції, що пов'язано з ніжним цервикальним шаром шийки матки, який дуже легко травмується. З точки зору гістології, виділяється папиллярная, залозиста ектопія, псевдоерозія з плоскоклітинної метаплазією. В результаті правильно підібраного лікування або при гормональної перебудови організму відбувається усунення ектопії, в результаті чого циліндричний епітелій заміщається плоским зрілим епітелієм.

Причини і симптоми

Причиною розвитку патології може бути як один фактор, так і кілька зумовлюють факторів, що викликають відхилення зростання епітеліального шару шийки матки. Існує кілька теорій, які були розроблені і доведені лікарями різних напрямків. У них йдеться про зв'язок розвитку ектопії з деякими процесами в організмі.

Причини псевдоерозії шийки матки:

зміна гормонального фону;
запальний процес в статевих органах, пов'язаний з попаданням інфекції;
травматичний фактор;
імунологічні розлади.

Гормональний фон в розвитку ектопії грає не останню роль. Дисгормональні розлади стають причиною розвитку вродженої ектопії шийки матки, також це порушення може виникнути під час вагітності, в результаті зміни гормонального фону. Дисфункція маткових придатків може бути пов'язана і з розвитком псевдоерозії. До розвитку патології можуть привести і такі захворювання, як фіброма, ендометріоз, цукровий діабет і т. Д. Розвинутися дане відхилення може на тлі нерегулярного менструального циклу, в результаті раннього початку місячних.

Запальний процес в статевих органах, пов'язаний з попаданням інфекції, змінює флору всередині піхви і матки, порушуючи функціонування всіх органів. Так, цервікальна ектопія шийки матки може виникнути на тлі рецидивуючого вагініту, ендоцервіциту, причиною яких є стрептококи, хламідії, уреаплазма, кишкова паличка, папіломавірусна інфекція і т. Д.

Травматичний фактор теж може стати причиною розвитку псевдоерозії, оскільки в результаті різних маніпуляцій (проведення абортів, розродження, що супроводжується травмуванням шийки, бар'єрна контрацепція) внутрішня частина шийки матки пошкоджується, що може спровокувати зростання цервікального епітелію за межі внутрішньої частини органу.

Причиною розвитку патології можуть стати: ранній початок статевого життя, рання вагітність, часта зміна статевих партнерів, наявність хронічних інфекцій, тютюнопаління, часта вагітність і пологи (чим більше жінка народжує дітей, тим сильніше розтягуються і змінюються її внутрішні статеві органи).

Симптоми ектопії найчастіше клінічно не проявляються, що не вимагає спеціального лікування. Показано тільки періодичне спостереження у гінеколога за станом шийки матки. При ускладненні псевдоерозії спостерігаються зміни структури маткової шийки (лейкоплакія, дисплазія, поліпи). Якщо до ектопії приєднується кольпіт, з піхви можуть спостерігатися виділення білого кольору, може з'явитися свербіж, біль і кров'янисті виділення під час статевого акту.

Ознаки ектопії шийки матки

Найчастіше ектопія виявляється абсолютно випадково, при профілактичному огляді у гінеколога. Таким чином можна виявити як вроджену форму фізіологічної аномалії, так і придбану, що виникла під впливом неблагополучних факторів.

Ознаки ектопії шийки матки проглядаються під час гінекологічного огляду в спеціальному кріслі, при якому лікар акуратно вводить в жіноче піхву спеціальне дзеркальце, що показує стан зовнішнього вічка шийки (при патології він оточений яскраво-червоною цервікальної тканиною). Тканина ця, або епітеліальний шар, дуже ніжна, і в результаті огляду може з'явитися невелика кровотеча.

Якщо гінеколог побачить ознаки патології, він порекомендує провести додаткові обстеження: розширена кольпоскопія, проба Шиллера. Обов'язково беруться мазки, робиться цитологічний зішкріб і в окремих випадках проводиться біопсія. Щоб дізнатися причину ектопії, можливо, буде потрібно здача крові на гормони та ІПСШ.

Ектопія шийки матки у родили частіше за все не несе серйозних наслідків, якщо епітеліальний шар не розростається на стінки піхви, знаходиться в нормальному стані і не завдає дискомфорту. Лікувати ектопію шийки матки у родили жінок не рекомендується, оскільки в результаті лікування часто порушується структура шийки матки, на ній з'являються рубці, що небажано, оскільки еластичність цього органу дуже важлива в процесі пологів.

Ектопія шийки матки не є небезпечним захворюванням, але в нормі циліндричний епітелій не повинен виходити у внутрішню частину піхви, де зовсім інша кисле середовище і великий ризик травмування. Так, ектопія може стати причиною безпліддя, розвитку ерозії шийки матки і навіть онкологічного освіти, тому краще почати лікувати цю проблему.

лікування патології

Лікування ектопії шийки матки полягає в тому, щоб зруйнувати циліндричний епітелій, що виходить за межі шийки, і дати можливість багатошарового плоского епітелію нарости на зовнішній частині органу.

Руйнування циліндричного епітелію можливо декількома способами. Один з таких способів - це руйнування епітелію за допомогою суміші особливих кислот, які наносять в область необхідного ділянки, де відбувається його руйнування. Згодом непотрібний шар заміщається правильним епітелієм, який в результаті проведеної процедури наростає швидко і дуже акуратно.

Існує і радіохвильової метод, при якому за допомогою радіохвилі руйнується циліндричний епітелій і наростає згодом плоский шар тканини. Можливо лікування ектопії шийки матки за допомогою лазера, де променем ультрафіолету випалюється непотрібний шар епітелію на внутрішній частині шийки матки.

Відомий також метод кріодеструкції, при якому відбувається заморозка циліндричного шару тканин і подальше його відмирання. Вкрай рідко в якості лікування псевдоерозії застосовується електричний струм.

Акуратно проведені процедури в цілому безпечні, але якщо в результаті впливу на циліндричний шар епітелію шийки матки буде порушена м'язова тканина, це може порушити еластичність органу, що небажано для родили жінок, так як шийка матки може просто не розкритися в подальшому в процесі пологів.

Для лікування ектопії шийки матки у родили жінок рекомендується використовувати лазерну процедуру, радіохвильової метод і вплив на епітелій сумішшю кислот. Ці процедури найбільш щадні і безпечні, оскільки при їх проведенні руйнівний вплив доводиться виключно на циліндричний епітелій і не зачіпається м'язовий шар.

При правильно проведеному лікуванні хвороба рецидивує дуже рідко, але не зайвим буде проведення гінекологічного огляду 2 рази в рік. Якщо ектопія шийки матки після лікування знову повертається, то необхідно ретельне вивчення її природи, оскільки найчастіше під патологією може приховуватися серйозне і небезпечне для здоров'я жінки захворювання. Особливо слід бути уважним до з'явилася псевдоерозії в пізньому віці жінки, так як зазвичай ектопія не виникає після 45 років.

Правильний спосіб життя і регулярний профілактичний огляд допоможуть уникнути появи ектопії. Якщо дане порушення буде діагностовано, не варто панікувати і лякатися, тому що в цілому псевдоерозія безпечна і успішно коригується поруч безпечних способів.

Лікування патології народними засобами проводиться за допомогою суміші лікарських рослин, які попередньо заварюють, наполягають, після чого занурюють в настій тампон і вводять в піхву.

Ще один поширений спосіб - це лікування ектопії маслом обліпихи, яке вводять у піхву у вигляді вагінальних свічок або за допомогою тампонів. В цілому народні методи лікування безпечні для організму, але разом з тим і не приносять користі, якщо патологія викликана інфекцією або гормональним порушенням.

Якщо ектопія потребує лікування, краще проводити його традиційними методами, під контролем фахівця. Тільки так можна позбутися від захворювання і зберегти нормальне функціонування органу. Адже багато лікарів відзначають, що самостійне заміщення циліндричного епітелію багатошаровим плоским епітелієм проходить неакуратно і може привести до розвитку кістозних утворень.