Екстракапсулярна, Інтракапсулярна, лазерна екстракція катаракти - популярно про здоров’я
Екстракція катаракти полягає у видаленні пошкодженого, помутнілого кришталика. В даний час при дробленні, видаленні кришталика використовуються найсучасніші технології. У медичну практику введені нові «енергетичні методи» з використанням енергій ультразвуку і лазера.
У сучасній мікрохірургії ока використовують кілька прогресивних лазерних технологій з видалення помутнілого кришталика. Відомими методиками є: екстракапсулярна, лазерна і Інтракапсулярна екстракція катаракти. Давайте розглянемо їх більш детально:
Екстракапсулярна екстракція - операція, при якій повністю видаляють передню капсула і ядро кришталика. Задню капсулу залишають на місці.
Інтракапсулярна екстракція - операція з використанням спеціального охолодженого до низьких температур металевого стержня, коли кришталик віддаляється повністю, разом з капсулою.
Лазерна екстракція катаракти. Методика вперше була випробувана більш 20-ти років тому. Він дуже дорогий, але максимально безболісний. Промінь лазера безболісно і швидко руйнує і прибирає всі ядра катаракт. Термін реабілітації після операції - мінімальний. Швів накладати не треба.
Лазерна екстракція катаракти - підготовка до операції
Перед проведенням мікрохірургічної операції, пацієнта направляють на повне медичне обстеження всього організму, включаючи органи зору. Необхідно отримати висновок багатьох фахівців: кардіолога, терапевта, стоматолога та інших лікарів. Необхідно зробити електрокардіограму, флюорографію.
Ретельне обстеження необхідно для виявлення можливих протипоказань (про них ми поговоримо трохи пізніше). Після чого доктор зробить висновок про можливість проведення призначеної операції.
Екстракція катаракти виконується з використанням місцевого наркозу. При проведенні операції використовують спеціальний мікроскоп, розроблений для проведення мікрохірургічних операцій, а також застосовують препарати для забезпечення нерухомості очі пацієнта.
Екстракапсулярна екстракція катаракти
Цей метод, як ми вже говорили, передбачає збереження капсули кришталика, але саме ядро видаляється, виводяться кришталикові маси. Це дуже важлива перевага даного методу. Адже збереження капсули забезпечує наявність бар'єру, який відгороджує безпосередньо склоподібне тіло від самого переднього відрізка ока.
Безпосередньо перед операцією пацієнту закопують в око дезінфікуючий розчин, капають препарат, який розширює зіницю. Проводять ін'єкції препарату-анестетика (внутрішньовенно і місцево). Потім проводять розріз рогівки, видаляють передню капсулу кришталика, його ядро. Далі капсульний мішок очищають від мас кришталиків. Після чого встановлюють туди штучний кришталик і зашивають розріз.
Істотним недоліком даної методики є досить висока травматичність, так як проводиться досить великий розріз по поверхні рогівки з наступним накладенням швів. До останнього часу екстракапсулярна екстракція проводилася повсюдно. Однак останнім часом її все частіше замінюють більш сучасним методом - факоемульсифікацією.
Інтракапсулярна екстракція катаракти
Відразу відзначимо, що цей метод самий травматичний з усіх. Тому інтракапсулярную екстракцію проводять тільки в разі крайньої необхідності, коли збереження капсули неможливо.
При проведенні операції використовують кріоекстрактор. Це спеціальний прилад, за допомогою якого сам кришталик і його капсула приморожують до металевого наконечника. Потім через досить великий розріз кришталик і його капсула видаляються.
При застосуванні даної методики існує високий ризик виникнення грижі склоподібного тіла, так як віддалена капсула вже не може запобігти виділенню студенистого склоподібного тіла. Тому при проведенні операції часто встановлюють спеціальну коригувальну лінзу. Після чого накладаються шви.
Загоєння після екстракції триває від 2 до 7 днів.
На весь післяопераційний період пацієнту накладається пов'язка на око. Щоб знизити ризик розвитку можливих ускладнень, пацієнтові призначають приймати антибіотики, призначають антисептичні краплі для очей. Після повного загоєння очі, зір зазвичай відновлюється на 100% або дуже близько до цього показника.
Протипоказання до проведення операцій
Не можна проводити операції з видалення катаракти в наступних випадках:
- При наявності вираженого запалення на будь-якій ділянці очної структури;
- При інфекційному захворюванні, виявленому при обстеженні;
- При онкологічному новоутворенні в області очі;
- Вік до 18 років. Це протипоказання вельми відносне. Рішення про проведення операції приймає лікар.
Використання будь-якої методики лікування катаракти, проведення тієї, чи іншої операції по її видаленню, обговоріть з лікарем. Доктор призначить саме те лікування, яке необхідно. Будьте
здорові!