Експеримент розенхана або як стати шизофреніком, фестиваль науки

Експеримент Розенхана - відомий експеримент, проведений в 1973 році в США психологом Девідом Розенханом і поставив під сумнів надійність психіатричної діагностики. Одного разу психолог вирішив побавитися і заодно отримати цікавий досвід. Як людина добре розбирається в симптоматиці психологічних розладів, він вирішив симулювати один з видів шизофренії і дізнатися, чи вийде у нього таким чином потрапити в психіатричну лікарню. Хитрому пацієнтові вдалося правдоподібно прикинутися хворим, в результаті його помістили в психіатричну лікарню, де він провів близько тижня, після чого він так само майстерно симулював одужання.

Пізніше Розенхан вирішив повторити досвід зі своїми колегами.

Експеримент Розенхана проходив в два етапи. Перший етап включав залучення психічно здорових «псевдопаціентов», які симулювали наявність нетривалих слухових галюцинацій з метою потрапити в 12 різних психіатричних лікарень, розташованих в п'яти різних американських штатах. Другий етап експерименту полягав у тому, що перед персоналом психіатричної лікарні ставили завдання виявити симулянтів.

Психіатрична лікарня Святої Єлизавети, Вашингтон, округ Колумбія, одне з місць проведення експерименту Розенхана

Експеримент із залученням псевдопаціентов

Сам Розенхан і сім його психічно здорових колег, яких умовно назвали «псевдопаціентамі», намагалися потрапити в психіатричні лікарні, домагаючись прийому у лікаря і повідомляючи про симулируемого слухові галюцинації. Працівникам лікарні нічого не було відомо про проведення даного експерименту. Групу псевдопаціентов становили три психолога, один студент, що навчався в магістратурі по психології і яка не досягла 30 років, педіатр, психіатр, художник і домогосподарка. Ні на кого з них історії хвороби в психлікарні не було. Псевдопаціенти користувалися псевдонімами, і тих з них, хто працював в області психіатричної допомоги, працевлаштували на фіктивну роботу в іншій сфері, щоб уникнути можливих проблем, пов'язаних з психіатричним лікуванням або наглядом. За винятком вигаданих імен та відомостей про працевлаштування, всі надані в подальшому біографічні відомості були достовірними.

Всі вони були госпіталізовані в 12 рознесених по різних районах Сполучених Штатів психіатричних лікарень, серед яких були застарілі і бідно фінансуються державні лікарні в сільських районах, міські лікарні, що знаходилися у віданні університетів і користувалися заслуженою популярністю, а також одна приватна лікарня, де лікування було платним і недешевим. Незважаючи на те, що пред'являлися скарги на одні й ті ж симптоми, 11 псевдопаціентам, госпіталізованим в державні психіатричні лікарні, був виставлений діагноз «шизофренія», а одному пацієнту, прийнятому в приватну лікарню, виставили діагноз, вселяє більший оптимізм при більш обнадійливому клінічному прогнозі , - «маніакально-депресивний психоз». Терміни їх перебування в психіатричних лікарнях варіювалися від 7 до 52 днів і в середньому становили 19 днів. Всі вони були виписані з діагнозом «шизофренія в стадії ремісії», який Розенхан приймає за доказ того, що психічне захворювання сприймається скоріше як необоротний стан, ніж як виліковне захворювання, через що створюється довічна стигма (від грец. Στíγμα - «ярлик, клеймо »). На підставі отриманих результатів Розенхан зробив наступний висновок: «... Дані свідчать про величезну роль стигматизації в психіатричній діагностиці. Немає нічого, що одного разу затаврований шизофреніком псевдопаціент може зробити, щоб подолати цю стигму. Стигма грунтовно забарвлює враження інших про нього і його поведінці ».

Експеримент без залучення псевдопаціентов

«Якби я випив літр крові і, приховавши це, з кривавою блювотою з'явився у відділення екстреної медичної допомоги будь-лікарні, то поведінка персоналу було б цілком передбачуваним. Якби вони мені поставили діагноз і призначили лікування, як при виразці шлунка, навряд чи б я зміг переконливо довести відсутність у медичній науки знань про діагностику цього захворювання ».