Дроблення каменів в жовчному міхурі ультразвуком і лазером

Жовчнокам'яна хвороба - захворювання, яке на сьогоднішній день підвладне лікування декількома способами, в тому числі можливо і безопераційне лікування. Одним з методів є дроблення каменів в жовчному міхурі, що проводиться з використанням різних методик. Зупинимося на цьому докладніше.

Як проводиться дроблення жовчних каменів

Дроблення жовчних каменів з використанням фізичних факторів:

• З використанням підводного іскрового розряду;

• З використанням електромагнітної генерації ударних хвиль;

• З використанням п'єзоелектричного генерування ударних хвиль.

Для роздроблення каменів до розмірів, при яких можливо їх виведення природним шляхом (не більше 3 мм) необхідно провести 1-7 сеансів. Зазвичай процедуру проводять в поєднанні з медикаментозним розчиненням каменів для отримання більш ефективного результату в стислі терміни.

Метод можна застосовувати лише до пацієнтів з холестеринів камінням без звапніння, в діаметрі переважаючими 3 см. Крім розмірів, є обмеження і по кількості каменів: їх повинно бути не більше 3-4 штук.

Протипоказання

• Порушення згортання крові;
• Хронічний холецистит;
• Виразка і панкреатит;
• Наявність електронного кардіостимулятора.

Побічні ефекти

• Можливо пошкодження стінки жовчного міхура в результаті впливу вібрації (особливо небезпечно через можливість виникнення спайок з кишечником, що можуть призвести до спайкової кишкової непрохідності);
• Пошкодження стінки може привести до розвитку запального процесу;
• Імовірність виникнення закупорки жовчних проток.

Чи існують інші методи дроблення каменів?

При відносно малих розмірах жовчного каменю (від 5 до 20 мм), крім методу, описаного вище, застосовуються дроблення в жовчному міхурі каменів ультразвуком і дроблення каменів лазером. Дроблення каменів лазером є найбільш оптимальним, оскільки цей метод дозволяє фрагментувати і руйнувати будь-які утворення.

Дроблення лазером відбувається дистанційно, залежить від професіоналізму лікаря. Як і при дробленні лазером, дроблення в жовчному міхурі каменів ультразвуком здійснюється через прокол в передній черевній стінці. Явним достоїнством даних способів є мала інвазивність.

• Розмір каменів не може перевищувати 3 см;

• Ризик травмування стінки жовчного міхура;

• Можливість рецидиву дуже висока;

• Можливість розвитку ускладнень;

• Потреба в дорогому спеціальному обладнанні.