Донорство яйцеклітин - проблеми із зачаттям
- Що таке донорство яйцеклітин
- Чи етично іспользоватьдонорскіе яйцеклітини?
- Донорство яйцеклітин в різних країнах
- Показання для використання донорських яйцеклітин
- вибір донора
- Знайомі і анонімні донори
- Вимоги до донорів яйцеклітин
- Програма обстеження донора яйцеклітини
- Програми ЕКО з донорськими яйцеклітинами
- Без застосування методів кріоконсервації
- ЕКО з вітріфіцірованних донорськими ооцитами
- Чи виникне материнський інстинкт при вагітності з донорською яйцеклітиною?
Іноді використання донорської яйцеклітини - єдина можливість народити дитину. Як на це зважитися? Кому рекомендують такі програми? Як вибирають донора? Прокинеться материнський інстинкт? Розповідає Юлія Шумейкине, репродуктолог Одессаого центру репродуктивної медицини ГК «Мати і Дитя».
* Донорство яйцеклітин (ооцитів) - передача добровільним донором жіночих статевих клітин подружжю для подальшої процедури екстракорпорального запліднення. Відповідно до закону майбутня мати дитини може зберегти в таємниці факт донорства яйцеклітин.
Чи етично використовувати донорські яйцеклітини?
Навіть якщо доктора стверджують, що донорська яйцеклітина - єдиний шанс на вагітність, зважитися на це непросто. Чи етично використовувати чужий генетичний матеріал? Взяти знайомого донора або анонімного? Чи потрібно розповідати дитині про його походження?
Всі ці питання не мають «правильних» відповідей - кожній родині потрібно вирішити їх самостійно.
Етична проблема донорства яйцеклітин вУкаіни стоїть дуже гостро. Існує думка, що застосування допоміжних методів репродукції - це протиприродне втручанням в долю людини. Найчастіше так міркують люди, які не зіткнулися з проблемою безпліддя. тим не менш, інформація про народження дитини за допомогою донорських яйцеклітин неразглашаема. Це правило дотримується для спокою майбутньої дитини і його оточення.
Показання для використання донорських яйцеклітин
Донор яйцеклітини необхідний у таких випадках
Зчеплені з підлогою захворювання у жінки.
Відсутність яйцеклітин, що виникло в результаті природної менопаузи, передчасного виснаження яєчників, розвитку синдрому резистентних яєчників, після видалення яєчників, радіо- або хіміотерапії або в результаті генетичного захворювання (аномалії розвитку).
Три і більше невдалі спроби ЕКЗ або ЕКЗ + ІКСІ при відсутності або недостатній відповіді яєчників на стимуляцію гормональними препаратами в програмі, неодноразовому отриманні ембріонів поганої якості.
вибір донора
За українськими законами донорами яйцеклітин можуть стати:
Родичі і друзі майбутніх батьків;
Анонімні професійні донори. У цьому випадку інформація про донора закрита, і ні пацієнт, ні донор не мають один про одного ніякої інформації.
Перед початком програми донор зобов'язаний підписати письмову згоду, що взяті яйцеклітини і отримані з них ембріони стануть власністю пацієнта.
Самостійний пошук кандидатури пов'язаний з певними труднощами. Доцільніше звернутися за допомогою до фахівців, які візьмуть на себе турботи по вибору відповідного варіанту. Потенційні донори ооцитів проходять строгий контроль. Стати донором яйцеклітини здатна не кожна жінка - до її зовнішності і здоров'ю пред'являються високі вимоги (наказ МОЗ № 107н).
Програма обстеження включає:
аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити, цитомегаловірус, герпес;
аналізи на інфекційні захворювання;
Після обстеження донору присвоюється номер, анкетні дані донора вписуються в каталог. При бажанні пацієнти можуть вибрати найбільш підходящі їм донорські яйцеклітини, з огляду на будь-які переваги: зовнішні дані, групу крові і т.п ..
Програми ЕКО з донорськими яйцеклітинами
Крім вибору донора з бази клініки або числа родичів і знайомих можливе використання яйцеклітин з кріобанку. Хід процедури буде залежати від того, яку з програм вибере пара.
Існує кілька варіантів програм ЕКЗ з використанням донорських яйцеклітин:
- Без застосування методів кріоконсервації, це так звані «свіжі» програми з донорськими ооцитами.
«Свіжа» програма ДО складається з декількох етапів:
- Синхронізація менструального циклу донора і жінки реципієнта;
- Стимуляція овуляції донора;
- Підготовка ендометрія матки у реципієнта для імплантації донорської заплідненої яйцеклітини;
- Пункція яєчників донора, отримання яйцеклітин і їх запліднення;
- Перенесення ембріонів в порожнину матки реципієнта.
- ЕКО з вітріфіцірованних донорськими ооцитами.
У такому випадку всі етапи екстракорпорального запліднення проходять в графіку, оптимальному для обох майбутніх батьків. Зручність використання кріобанку полягає в тому, що пацієнтці не потрібно проходити синхронізацію менструального циклу з донором і проведення перенесення ембріонів можна запланувати на зручне для подружньої пари час.
Ефективність лікування з використанням донорських яйцеклітин досягає 65%.
Чи виникне материнський інстинкт при вагітності з донорською яйцеклітиною?
Багато жінок, які розглядають можливість участі в програмі, переживають, що не відчуватимуть малюка «своїм», не зможуть стати з ним по-справжньому рідними. Юлія Шумейкине вважає, що такі побоювання просто не мають під собою підстав.
Безумовно, природою в нас закладено бажання продовжувати свій рід. Але, крім цього, існує материнський інстинкт, потреба віддавати любов, піклуватися про кого-то, виховати, нарешті, того, на кого можна покластися в старості. І ці потужні емоційні стимули - набагато сильніше, ніж гени.
З точки зору фізіології, материнський інстинкт курується гормонами, які активізуються при пологах, і далі при спілкуванні з дитиною, годуванні грудьми. Все це жінка, що виносила дитину зачатого донорською яйцеклітиною, буде відчувати і робити. Тому побоювання, що народжений малюк буде здаватися чужим - можна відкинути.
Досить часто трапляється, що в родині навіть генетично рідна дитина не схожий ні на одного з батьків (невже ви ніколи не стикалися з такими випадками?), Але це не викликає ніяких підозр у оточуючих, і любов до дитини від цього не стає менше. Незалежно від того, будуть в ньому саме ваші гени чи ні, він буде вашим!
Вагітніти з донорською яйцеклітиною, стати мамою для прийомної дитини або відмовитися від радості материнства - це ваш вибір. Але якщо ви вибираєте перший варіант - то сучасна медицина вже готова прийти вам на допомогу. 65% успішних вагітностей - це дуже і дуже багато!