Догляд за порожниною рота після імплантації зубів, про імплантацію, статті

Дентальная імплантація - складний багатоетапний процес, що вимагає відповідального ставлення не тільки лікаря, який проводить операцію, а й самого пацієнта. Для того, щоб знизити ризик виникнення ускладнень і відторгнення імплантанта до мінімального, і максимально продовжити термін його служби, необхідно строго виконувати приписи лікаря, в тому числі і що стосуються особливостей гігієнічного догляду за порожниною рота в різні терміни після імплантації.

Особливо важливі ці рекомендації на післяопераційному етапі, тому що слизова оболонка рота ще вразлива для інфекції. Як правило, хірургічне втручання супроводжуються розрізами і ушивання. Тому вся післяопераційна терапія спрямована на два моменти:

- перший момент: не дати можливості приєднатися інфекції на операційне поле (на шви);

- другий момент: прискорити процес загоєння розрізів лікарських втручань.

Виходячи з цього і побудований післяопераційний план лікування. Розглянемо «лист призначення»:

1. Флемоклав (500 мг) солютаб (або амоксиклав або АУГМЕНТИН) - антибіотик, його слід приймати по одній таблетки 3 рази на день протягом 5-7 днів.

У нашій клініці операції досить складні, об'ємні (установка імплантату з одночасним видаленням зуба, з кістковим замінником, з синус-ліфтингом, пластикою аутокостная блоком) і дуже часто тривалі (у зв'язку з тим, що ми намагаємося в один хірургічний прийом провести всі операції, необхідні пацієнту). Саме тому доктор і призначає антибіотик.

Чи не призначаються антибіотики в абсолютно простих випадках установки одного або двох імплантантів (коли досить кістки, розрізи були мінімальні).

2. Еріус - антигістамінний препарат, сприяє зменшенню або відсутності запального процесу після імплантації, по одній таблетки один раз в день на ніч протягом 3-х днів. Препарат сучасний, за старою схемою призначали супрастин, тавегіл. Еріус. на відміну від супрастину і тавегіл, не викликає сонливості, індивідуальна реакція слабо виражена.

3. Вольтарен (або нурофен, або ібупрофен) по 1 таблетці 1-2 рази на день протягом 3-х днів. Нестероїдний протизапальний препарат направлений на зниження набряклості і на зменшення запального компонента після операції.

4. Лінекс - пробіотик, призначається одночасно з прийняттям антибіотиків, тому що прийом через рот антибіотика супроводжується зміною шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз, молочниця, кандидоз). Щоб попередити ці небажані наслідки призначають лінекс по 2 капсули 3 рази на день протягом 2-х тижнів.

5. Аскорбінова кислота - обов'язкова до 0,5 гр в день, тобто 200 - 500 мг на добу протягом місяця. Відомо, що аскорбінова кислота - це неодмінна складова обміну речовин. Наше завдання забезпечити повноцінний обмін речовин в стадії операції, дати можливість організму швидкої реабілітації після операції.

6. Полівітаміни - по 1 таблетці 3 рази на добу. Така ж необхідність виникає і для призначення полівітамінів (будь-які).

7. Кальцій Д3 нікомед - після антибіотиків протягом місяця.

Будь-яка хірургічна операція супроводжується травмою кістки. Кальцій - головний складників кісткової тканини, вкрай необхідний мінерал.

8. Тантум Верде розчин - ванночки. (Не плутати з Тантум Верде - спрей) - з першого дня 3-4 рази на добу.

Це дуже важлива гігієнічна складова. Рана і шви повинні бути завжди чистими, для цього необхідно дотримуватися гігієни. Яким чином? Набираємо в рот 1 ковпачок розчину Тантум Верде і 2-3 хвилини тримаємо. Сплюнули. Чому саме Тантум Верде? Тільки він не гальмує епітелізацію, так необхідну в області операції. Дослідження показали, що компоненти - антисептики, що входять в Тантум Верде, прекрасно борються з мікробами і не заважають процесу загоєння.

Застосовувати препарат з першого дня до моменту зняття швів, а в деяких випадках ще тиждень після зняття швів.

9. Солкосерил дентальна адгезивна паста - це абсолютно нешкідливий препарат. отриманий з крові телят. Після полоскання Тантум Верде, де проводилася операція (область швів) змастити рясно. У роті повинен перебувати постійно, в деяких випадках лікар рекомендує 24 години на добу тримати на місці швів для прискорення одужання і епітелізації.

10. Холод: на місце втручання в день операції до вечора і до половини наступного дня лід або будь-який інший заморожений продукт.

За графіком - 20 хвилин тримати, 20 хвилин перерва, щоб не викликати обмороження поверхневих ділянок шкіри.

11. Нафтизин - краплі в ніс, по дві краплі 4 рази на день. Призначається, тільки, після операцій на верхній щелепі, коли установка дентального імплантанта супроводжується одночасним підняттям дна гайморової пазухи (операція синус-ліфтинг).

Або інші судинозвужувальні краплі, але капати не більше 5 днів. Якщо синус-ліфтинг проводиться з двох сторін то закопувати в обидві ніздрі. Для чого? Щоб зменшити внутрішній набряк мембрани Шнайдера в місці, де проведено синус-ліфтинг.

12. Не сякатися, що не чхати, ні кашляти. Виділення з носа прибирати акуратно хусточкою. Зробивши синус-ліфтинг, доктор заборонить активний ранковий туалет протягом 2-3 тижнів, тому що кожне таке напруга в системі вухо-горло-ніс призводить до збільшення тиску в гайморової пазухи, що може несприятливо позначитися аж до розриву мембрани і висипання кісткового замінника.

13. Траумель С - таблетки - по схемі. Це гомеопатичний препарат, протизапального ранозагоювальний властивості. Не слід приймати з чаєм, кавою, алкоголем, нікотином, газованими напоями, цитрусовими. Вони зводять дію препарату нанівець. Гомеопатія не терпить змішування з іншими ліками. Або необхідно приймати з великою тимчасовою перервою.

14. Кетанов - по одній таблетці під язик на 12 годин. Як правило, 95% наших пацієнтів не відчувають больових відчуттів, в інших 5% випадках Кетанов відмінно справляється з болем.

Як себе вести в післяопераційний період протягом двох тижнів.

1. Уникати фізичних навантажень і стресових ситуацій. Не можна займатися спортом, фітнесом, скасувати спортивні тренування і вправи. На високі поверхи пішки не підніматися. На велосипеді далекі поїздки не робити. Як тільки буде приплив крові до голови, отримуємо неконтрольований набряк, який буде збільшуватися.

2. Не відвідувати баню, басейн.

3. Утриматися від перельотів.

4. Харчування: напіврідка їжа, або звичайна їжа, пропущена через блендер або дуже дрібно порізана.

5. Виключити з їжі гостре і гаряче.

Можливі побічні ефекти.

- набряк м'яких тканин обличчя (ступінь набряку індивідуальна)

- гематоми, синці. Вони з'являються на 2-3 день, опускаються вниз і протягом 5 днів проходять;

- сукровиця (слина з домішкою крові);

- ниючий біль 1-2 дня.

До цих речей потрібно бути готовим, з усім подібним можливо впоратися.

Рекомендації по догляду за порожниною рота.

- Після кожного приймання їжі - ополіскування Тантум Верде, потім рясно вкрити шви солкосерил дентальної адгезивної пастою;

- чистка зубів в області рани за допомогою ватних паличок, змочених в 3% розчині перекису водню, інші свої зуби добре чистити.

Шви знімають як правило на 10 день, іноді на розсуд лікаря - на 20 день. Клініка застосовує синтетичні нитки, які добре тримають клапоть операційний на місці і не дають можливості сідати мікробам; НЕ намокають, не розбухають. У ліску є один мінус - гострі краї залишилася нитки заважаю мови, трохи колються. З цього є вихід: рясне нанесення солкосерила на місці шва. Далі слідувати рекомендаціям лікаря.