Доброякісні об’ємні утворення шкіри

БОРОДАВКИ - це новоутворення шкіри, що викликаються, як вважають, вірусом папіломи людини. Вважають, що вірус проникає в шкіру через мікропошкодження, передається контактним шляхом. Бородавки спостерігаються в будь-якому віці, але частіше - у дітей і підлітків. У чверті випадків захворювання проходить самостійно протягом півроку, в 70% випадків - протягом двох років. Розрізняють звичайні, плоскі, підошовні бородавки і гострі кондиломи. Виділяють також ниткоподібні (тонкі подовжені вирости переважно на обличчі і шиї) і пальцевидні (товсті подовжені освіти переважно на волосистій частині голови) бородавки.
лікування:
- консервативне (5-20% розчин саліцилової кислоти 1-2 рази на добу; 2-4% розчин формальдегіду; фторураціловой крем або мазь);
- оперативне (кріодеструкція, вишкрібання, електрокоагуляція).

Гіпертрофічна РУБЕЦЬ - виникає при надмірному утворенні рубцевої тканини на місці пошкодження, ніколи не поширюється за межі первинної рани, з часом стають більш щільними.

Дерматофіброма (гістіоцитома) - пухлина, яка виходить із сполучнотканинних елементів дерми. Появі пухлини нерідко передує незначна травма. Дерматофіброма бувають множинними, гіперпігментірованних. Пухлина являє собою вузол з характерними особливостями:
- вузол щільний, з чіткими кордонами, овальної або округлої форми, розмірами від 3 до 10 мм;
- вузол легко зміщується щодо підлеглих тканин, злегка підноситься над шкірою;
- колір вузла - від рожевого до фіолетового;
- приздавленні шкіри над вузлом виникає характерне втягнення;
- можливий свербіж.
Лікування звичайно не потрібно. Якщо пухлина знаходиться в такому місці, де вона постійно травмується, показано висічення.

Імплантаційним КІСТА - болючий вузол невеликих розмірів, утворюється на місці колотих ран (на кінчиках пальців). часто зустрічаються у перукарів і кравців. Лікування хірургічне.

Келоїдних рубець - на відміну від гіпертрофічного поширюється за межі первинної рани. Існує спадкова схильність до утворення келоїдних рубців.
Для келоїдних рубців характерно:
- щільне, що піднімається над шкірою утворення неправильної форми з фіолетовим відтінком;
- невідповідність тяжкості травми (можуть виникнути навіть після незначної травми, наприклад після проколювання вуха);
- печіння, свербіж, біль.

Кератоакантомой - піднятий над поверхнею шкіри вузол з кратерообразной поглибленням в центрі, заповненим роговими масами. Характерний швидкий ріст.
Кератоакантома зазвичай з'являється на відкритих частинах тіла у людей старше 50 років. У більшості випадків настає самостійне одужання протягом півроку з формуванням рубця. Можливо озлокачествление. Великі труднощі представляє диференціальна діагностика кератоакантоми і плоскоклітинного раку шкіри.
Лікування. Найкращою тактикою лікування кератоаканетоми є раннє висічення пухлини з гістологічним дослідженням.

Кільцеподібної гранульоми - найчастіше зустрічається у молодих людей і дітей. Захворювання часто спостерігається у хворих на цукровий діабет. Для кільцеподібної гранульоми характерні:
- кільцеподібні папули, як правило, розташовані у вигляді бус;
- локалізація на тильній і бічній поверхні пальців, тилу кистей, на ліктях і колінах.
Лікування передбачає корекцію рівня глюкози в крові, інфекції кортикостероїдів.

М'ЯКІ ФИБРОМА - це об'ємне утворення, що виходить зі шкіри, частіше зустрічається у літніх людей. Озлокачествление не характерно. М'які фіброми найчастіше локалізуються на шиї, в пахвових і пахових областях, на тулуб. Зазвичай вони доставляють хворим тільки косметичний незручність. При частих травмах фіброми стають болючими.
Лікування зазвичай хірургічне (хоча м'які фіброми можна і не лікувати).

Епідермальний КІСТА - округле утворення, локалізуються головним чином на волосистій частині голови, рідше на обличчі, шиї, тулубі. Кіста зміщується разом зі шкірою, містить творожистого виду маси і нерідко запалюється.
Якщо епідермальна кіста невеликих розмірів і не турбує хворого, її можна не видаляти. В інших випадках показано хірургічне лікування. Епідермальні кісти видаляють під місцевим знеболенням.

Ранул - кіста, що утворюється внаслідок закупорки виходу з слинної залози. Зазвичай локалізується на слизовій губ і щік, має округлу форму і гладку поверхню, а також жовтий або блакитний колір. Містить прозору, іноді в'язку рідину.
Лікування хірургічне.

Сонячний кератоз - передракові захворювання, з'являється щільними, з працею відокремлюються лусочками на злегка гиперемированной шкірі або таточку. Луска жорсткі, на дотик нагадують грубу наждачний папір, щільно прикріплені до шкіри. Відділення лусочок болісно, ​​на їх місці залишається мокнуча поверхню. Луска розташовується на відкритих частинах тіла, на обличчі, вушних раковинах, волосистої частини голови (при облисінні), передпліччях, тилу кистей і стоп. Можливо спонтанне лікування.
Лікування. Уникати дії сонячного світла. Кріодеструкція. 5% фторураціловой крем, щодня протягом 4 тижнів. При сумнівах в діагнозі і підозрі на озлокачествление (особливо при наявності виразок) висічення з гістологічним дослідженням.

Старечого кератома (себорейна кератома, стареча бородавка) - коричневе або бронзове утворення з чіткими межами, схоже на вдавлену в шкіру родзинку. Дуже поширене захворювання, характерне для людей старше 40 років. Старечі кератоми зазвичай множинні, найчастіше локалізуються на обличчі та тулубі упожілих людей. Перебіг зазвичай безсимптомний, нерідко відбувається самоампутація кератом. Озлокачествления кератом не відбувається. Необхідно диференціювати від меланоми.
Лікування звичайно не потрібно. При значному косметичний дефект старечі кератоми видаляють. При невеликих папулах на обличчі застосовують електрокоагуляцію. Знебарвлення папул можна домогтися за допомогою рідкого азоту. При сумнівах в діагнозі папулу січуть і піддають гістологічному дослідженню.