Діти з порушенням опорно-рухового апарату (ода)

Виділяються наступні види патології ОДА:

- захворювання нервової системи:

Поліомієліт (запалення сірої речовини спинного мозку)

Прогресуючі нервово-м'язові захворювання (міопатія, розсіяний склероз)

- вроджена патологія рухового апарату:

Природжений вивих стегна

Клишоногість та інші деформації стоп

Аномалії розвитку хребта (сколіоз)

Аномалії розвитку пальців кисті

Артогрипоз (вроджені каліцтва)

- хронічні захворювання і пошкодження опорно-рухового апарату:

Травматичні ушкодження спинного мозку, головного і кінцівок

Поліартрит (запалення суглобів)

Захворювання скелета (туберкульоз, пухлини кісток, остеомієліт (запалення кісткового мозок з ураженням всіх елементів кістки))

Системні захворювання (хондродистрофия (вроджене захворювання кістково-хрящової системи); рахіт (порушення обміну речовин, пов'язані з вітамінною недостатністю)

Залежно від ступеня тяжкості рухового дефекту розрізняють 3 ступеня тяжкості:

2 - середня - є потреба в частковій допомоги з боку найближчого оточення в пересуванні і самообслуговуванні. Можуть вільно пересуватися, але на відносно невеликі відстані, на тривалі відстані повинні використовувати ортопедичні засоби (коляска, милиці, канадські палички і т.п.). Порушена маніпулятивна функція.

3 - важка - повністю залежать від оточуючих людей. Пересування тільки за допомогою спеціальних ортопедичних засобів. Великі труднощі або неможливість обслуговувати себе. Потребують постійної опіки.

У всіх людей з порушеннями ОДА спостерігається:

1. Порушення м'язового тонусу, яке може мати тип:

- спастичності - підвищення м'язового тонусу, напруженість м'язів. Наростання м'язового тонусу відбувається при спробах зробити той чи інший рух.

- ригідності - негнучкість, непіддатливість, заціпеніння м'язів

- гіпотонії - низький м'язовий тонус; м'язи мляві, в'ялі.

- дистонії - мінливий характер м'язового тонусу

Параліч - втрата рухової функції будь-якої м'язом або групою м'язів внаслідок ураження нервової системи

Парез - неповний параліч, ослаблення будь-якої м'язи або групи м'язів внаслідок ураження нервової системи.

Центральний параліч - неможливість довільних рухів

Центральний парез - обмеження обсягу рухів

Гіперкінези - надмірні мимовільні насильницькі руху

Тремор - тремтіння кінчиків пальців, мови.

4. Атаксия - розлад узгодженості в скороченні різних груп м'язів при довільних рухах (порушення рівноваги; порушення координації рухів, порушення ходи)

5. Недостатній розвиток статокинетических рефлексів (труднощі в утриманні пози, труднощі в утриманні положення тулуба або голови)

6. синкинезий - мимовільні рухи співдружності (беремо предмет, згинається інша рука).

В даний час в нашій країні прийнята класифікація ДЦП К.А. Семенової. Відповідно до цієї класифікації, виділяють п'ять форм ДЦП.

1 - спастична диплегія. Самаяраспространенная форма ДЦП (50% дітей). Рухові порушення спостерігаються у верхніх і нижніх кінцівках, чаші ноги вражені сильніше, ніж руки.

Відзначаються порушення мови.

Діти навчаються в спеціальних інтернатах для дітей з порушеннями ОДА, на дому (за програмою масової школи або індивідуальної).

2 - Подвійна геміплегія - найважча форма ДЦП.

Інтелект пошкоджений. Необучаеми.

3 - гемипаретической форма (20%). Пошкодження кінцівок з одного боку тіла. Найчастіше важкі ушкодження руки.

При пошкодженні лівої півкулі - порушення мови, дислексія, дисграфія, порушення функції рахунку.

При пошкодженні правої півкулі - порушення емоційно-вольової сфери у вигляді агресивності, інертності, емоційної лабільності.

Інтелектуальний розвиток варіюється від нижньої межі норми до грубих інтелектуальних порушень. Порушення інтелекту не завжди відповідає тяжкості дефекту.

Прогноз сприятливий при своєчасному адекватному лікуванні.

Практично всі ходять самостійно, навички самообслуговування формуються.

Учитися визначається інтелектуальними можливостями, а не ступенем тяжкості дефекту.

4 - Гиперкинетическая форма (15%). Характеризується проявом насильницьких мимовільних рухів - гіперкінезів. У 90% - мовні порушення. Порушення слуху - у 5-20%, у 10-15% - судоми.

Психічне розвиток практично не порушено, інтелектуальний розвиток в більшості випадків в межах вікової норми.

Навчання може здійснюватися (при зберіганню інтелекті) в звичайних школах і вдома (за програмою масової школи і індивідуальною програмою), а також в інтернатах для дітей з порушеннями ОДА

Після закінчення школи більшість дітей з цією формою ДЦП надходять в середні та вищі навчальні заклади, як правило успішно закінчують їх і адаптуються до доступної трудової діяльності.

5. Атонически-астатическая форма (10%) - характеризується низьким м'язовим тонусом, несформованістю реакції рівноваги тіла при спокої і ходьбі, порушенням координації рухів і динамічним тремором.

У 55% випадків відзначаються інтелектуальні порушення.

Для того, щоб більш точно уявити основні психолого-педагогічні особливості навчається з порушенням опорно-рухового апарату нами приводитися наступна таблиця з пізнавальними процесами і їх характеристиками.