Діти із затримкою психічного розвитку
Діти із затримкою психічного розвитку
В освітні установи приходять діти, різні по поведінці, за характером, за рівнем розвитку пізнавальних процесів. Одні засвоюють знання легко, іншим для придбання тих же знань потрібні напружені зусилля, але при достатній старанності і необхідної допомоги дорослих вони засвоюють програмний матеріал.
Що ж заважає деяким дітям благополучно освоїти програму дошкільного навчального закладу (ДНЗ) та навчальну програму початкової школи? Особливе місце серед причин стійкої неуспішності займає такий варіант індивідуального розвитку психіки дитини, який у вітчизняній науці отримав назву "затримка психічного розвитку" (ЗПР).
Під цим терміном розуміється негрубі відставання в психічному розвитку, яке, з одного боку, вимагає спеціального, корекційного підходу до навчання дитини, з іншого - дає (як правило, при наявності цього спеціального підходу) можливість навчання дитини за загальною програмою, засвоєння їм державного стандарту знань, які відповідають віку дошкільника, і стандарту шкільних знань.
Прояви затримки психічного розвитку включають в себе і уповільнене емоційно-вольове дозрівання у вигляді того чи іншого варіанту інфантилізму, і недостатність, затримку розвитку пізнавальної діяльності, при цьому прояви цього стану можуть бути різноманітні.
Дитина з затримкою психічного розвитку як би відповідає за своїм психічним розвитку молодшому віку, проте це відповідність є тільки зовнішнім. Ретельне психологічне дослідження показує специфічні особливості його психічної діяльності, в основі яких лежить найчастіше негрубі органічна недостатність тих мозкових систем, які відповідають за здатність до навчання дитини, за можливості його адаптації до умов освітньої установи.
Поняття "затримка психічного розвитку" і її класифікація
- конституційного походження,
- соматогенного походження,
- психогенного походження,
- церебрально-органічного походження.
Кожен з цих типів може бути ускладнений низкою хворобливих ознак - соматичних, енцефалопатичних, неврологічних - і має свою клініко-психологічну структуру, свої особливості емоційної незрілості і порушень пізнавальної діяльності, свою етіологію.
Представлені клінічні типи найбільш стійких форм затримки психічного розвитку в основному відрізняються один від одного саме особливістю струк-тури і характером співвідношення двох основних компо-нентов цієї аномалії: структурою інфантилізму і характером нейродинамических розладів. В уповільненому темпі формування пізнавальної діяльності з інфантилізмом пов'язана недостатність інтелектуальної мотивації і продуктивності, а з нейродинамическими розладами пов'язані тонус і рухливість психічних процесів.
Затримка психічного розвитку конституційного походження - так званий гармонійний інфантилізм (неускладнений психічний і психофізичний інфантилізм, за класифікацією М. С. Певзнер і Т.А. Власової), при якому емоційно-вольова сфера перебуває ніби на більш ранній щаблі розвитку, багато в чому нагадуючи нормальну структуру емоційного складу дітей молодшого віку.
Характерні переважання емоційної мотивації поведінки, підвищений фон настрою, безпосередність і яскравість емоцій при їх поверховості та нестійкості, легка сугестивність. Діти по зростанню і фізичному розвитку відстають від своїх однолітків на 1,5-2 роки, для них характерна жива міміка, виразна жестикуляція, швидкі рвучкі руху. Він невтомні в грі і швидко втомлюються при виконанні практичних завдань. Особливо швидко їм набридають одноманітні завдання, що вимагають утримання зосередженої уваги до-вільно тривалий час (малювання, математика, письмо, читання).
Дітям властива слабка здатність до розумової напруги, підвищена копіювання, сугестивність. Діти з інфантильними рисами поведінки несамостійні і некритичні до своєї поведінки. На заняттях "вимикається" і не виконують завдання, плачуть через дрібниці, швидко заспокоюються при перемиканні на гру або щось, що доставляє задоволення. Люблять фантазувати, замінюючи і витісняючи неприємні для них життєві ситуації. Труднощі в навчанні, нерідко спостерігаються у таких дітей в молодших класах, М.С. Певзнер і Т.А. Власова пов'язують з незрілістю мотиваційної сфери і особистості в цілому, переважанням ігрових інтересів.
Гармонійний інфантилізм - це як би ядерна форма психічного інфантилізму, в якому риси емоційно-вольової незрілості виступають в найбільш чистому вигляді і часто поєднуються з інфантильним типом статури. Така гармонійність психофізичного вигляду, наявність сімейних випадків, непатологічность психічних особливостей дозволяють припустити переважно врожденно-конституційну етіологію цього типу інфантилізму. Нерідко походження гармонійного інфантилізму може бути пов'язано з неглибокими обмінно-трофічними розладами, внутрішньоутробними або перших років життя.
Затримка психічного розвитку соматогенного походження обумовлена тривалою соматичної недостатністю різного походження: хронічними інфекціями і алергічними станами, вродженими і набутими вадами розвитку соматичної сфери, в першу чергу серця. В уповільненому темпі психічного розвитку дітей значна роль належить стійкою астенії, що знижує не тільки загальний, а й психічний тонус. Нерідко має місце і затримка емоційного розвитку - соматогенний інфантилізм, обумовлений поруч невротичних нашарувань - невпевненістю, боязкістю, пов'язаними з відчуттям своєї фізичної неповноцінності, а іноді викликаний режимом заборон і обмежень, в якому знаходиться соматично ослаблений або хвора дитина.
Затримка психічного розвитку психогенного походження пов'язана з несприятливими умовами виховання, що перешкоджають правильному формуванню особистості дитини.
Як відомо, несприятливі умови середовища, рано виникли, довготривалі і які надають травмуючий вплив на психіку дитини, можуть призвести до стійких зрушень його нервово-психічної сфери, порушення спочатку вегетативних функцій, а потім і психічного, в першу чергу емоційного розвитку. У таких випадках мова йде про патологічний (аномальному) розвитку особистості.
Цей тип затримки психічного розвитку слід відрізняти від явищ педагогічної занедбаності, що не представляють собою патологічного явища, і дефіциту знань і умінь внаслідок нестачі інтелектуальної інформації.
ЗПР психогенного походження спостерігається, насамперед, при аномальному розвитку особистості на кшталт психічної нестійкості (Г.Е. Сухарева, 1959), найчастіше зумовленої явищем гипоопеки - умовами бездоглядності, при яких у дитини не виховується почуття обов'язку і відповідальності, форми поведінки, пов'язані з активним гальмуванням афекту. Чи не стимулюється розвиток пізнавальної діяльності, інтелектуальних інтересів і установок. Тому риси патологічної незрілості емоційно-вольової сфери у вигляді афективної лабільності, імпульсивності, підвищеної сугестивності у цих дітей часто поєднуються з недостатнім рівнем знань і уявлень, необхідних для засвоєння шкільних предметів.
У неблагополучних сім'ях дитина відчуває дефіцит спілкування. Ця проблема з усією гостротою постає в шкільному віці в зв'язку з шкільною адаптацією. При зберіганню інтелекті ці діти не можуть самостійно організувати свою діяльність: зазнають труднощів при плануванні і виокремлення її етапів, їм недоступна адекватна оцінка результатів.
Відзначаються виражене порушення уваги, імпульсивність, відсутність зацікавленості в поліпшенні своїх показників. Особливі труднощі викликають завдання, коли необхідно їх виконувати по словесній інструкції. З одного боку, відчувають підвищену стомлюваність, а з іншого - дуже дратівливі, схильні до афектних спалахів і конфліктів.
Затримка психічного розвитку церебрально-органічного походження зустрічається частіше за інших описаних типів і нерідко володіє великою стійкістю і виразністю порушень як в емоційно-вольовій сфері, так і в пізнавальної діяльності та займає основне місце в даній аномалії розвитку.
Вивчення анамнезу дітей з цим типом ЗПР в більшості випадків показує наявність негрубой органічної недостатності нервової системи, частіше резидуального (залишкового) характеру внаслідок патології вагітності (важкі токсикози, інфекції, інтоксикації і травми, несумісність крові матері і плоду по резус-фактору). недоношеності, асфіксії і травми при пологах, постнатальних нейроінфекцій, токсікодістрофірующіх захворювань перших років життя.
Алергія часто вказують на уповільнення зміни вікових фаз розвитку:
запізнювання формування статистичних функцій ходьби, мови, навичок охайності, етапів ігрової діяльності.
У соматичному стані поряд з частими ознаками затримки фізичного розвитку (недорозвинення мускулатури, недостатність м'язового і судинного тонусу, затримка росту) нерідко спостерігається загальна гіпотрофія, що не дозволяє виключити патогенетичної ролі порушень вегетативної регуляції; можуть спостерігатися і різні види диспластичность статури.
У неврологічному стані часто зустрічаються гідроцефальний, а іноді і гіпертензійного стигми (локальні ділянки з підвищеним внутрішньочерепним тиском), явища вегетативно-судинної дистонії.
Церебрально-органічна недостатність, перш за все, накладає типовий відбиток на структуру самої ЗПР - як на особливості емоціональноволевой незрілості, так і на характер порушень познанательной діяльності.
Емоційно-вольова незрілість представлена органічним інфантилізмом. У дітей немає типової для здорової дитини жвавість і яскравість емоцій; характерна слабка зацікавленість в оцінці, низький рівень домагань. Сугестивність має грубий відтінок і нерідко супроводжується відсутністю критики. Ігрову діяльність характеризують бідність уяви і творчості, монотонність і одноманітність. Самостремленіе до гри нерідко виглядає як спосіб відходу від труднощів в заняттях. Найчастіше в гру припиняється діяльність, що вимагає цілеспрямованої інтелектуальної діяльності, наприклад приготування уроків.
Залежно від переважання того чи іншого емоційного фону можна виділити два основних види органічного інфантилізму: нестійкий - з психомоторної расторможенностью, ейфоричним відтінком настрою і імпульсивністю, і гальмування - з переважанням зниженого фону настрою, нерішучістю, боязкістю.
Для ЗПР церебрально-органічного походження характерні порушення пізнавальної діяльності, обумовлені недостатністю пам'яті, уваги, інертністю психічних процесів, їх повільністю і зниженою переключаемостью, а також недостатністю окремих коркових функцій.
Психолого-педагогічні дослідження, проведені ще в НДІ дефектології АПН СРСР під керівництвом В.І. Лубовского, констатували, що у цих дітей спостерігаються нестійкість уваги, недостатність розвитку фонематичного слуху, зорового і тактильного сприйняття, оптико-просторового синтезу, моторної і сенсорної сторони мови, дол-говременной і короткочасної пам'яті, зорово-моторної координації, автоматизації рухів і дій. Нерідко виявляється погана орієнтування в "правом - лівому", явища дзеркальності в листі, труднощі у відмінності подібних графем.