Дигоксин - інструкція із застосування, відгуки
Цікавий факт: Три чверті видів бактерій, що живуть в кишечнику людини, ще не відкриті.
Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.
Цікавий факт: Чоловіки приблизно в 10 разів частіше жінок страждають на дальтонізм.
Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.
Цікавий факт: Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.
Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.
Цікавий факт: На думку каліфорнійських вчених, люди, що з'їдають в тиждень хоча б 5 волоських горіхів, в середньому за статистикою живуть на 7 років довше.
Цікавий факт: Сумарне відстань, яку долає кров в організмі за добу, становить 97000 км.
Цікавий факт: «Віагра» була винайдена випадково в процесі розробки ліків для лікування серцевих захворювань.
Цікавий факт: Найпоширеніше інфекційне захворювання в світі - це зубний карієс.
Цікавий факт: Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.
Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них - людські клітини, інші - мікроби.
Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.
Цікавий факт: Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 г, у жінок - 270 м
Склад і форма випуску
Фармакологічна дія
показання
Інструкція по застосуванню (спосіб і дозування)
Протипоказання
Застосування в період вагітності та годування груддю
Взаємодія з лікарськими препаратами
додаткова інформація
Умови зберігання та термін придатності
Дигоксин є серцевим гликозидом, який отримують з наперстянки пурпурової.
Склад і форма випуску
Чинний компонент - дігоксин, а в якості допоміжних речовин виступають вазелінове масло, стеарат кальцію, крохмаль, тальк і глюкоза.
Форма випуску препарату - таблетки білого кольору по 0,25 мг. У кожному блістері є 20 таблеток. Ліки відпускається строго за рецептом лікаря.
Фармакологічна дія
Фармакологічний препарат Дигоксин характеризується судинорозширювальну, помірну діуретичну і інотропним (змінює силу скорочення серця) ефектами.
Використання Дигоксину сприяє:
- підвищення рефрактерного періоду;
- збільшення систолічного і ударного обсягу серця;
- зниження атріовентрикулярноїпровідності і частоти скорочень серця.
У разі серцево-судинної недостатності даний засіб має виражену судинорозширювальну дію. Його використання зменшує вираженість набряків і задишку, а також має м'який діуретичною дією.
Згідно з інструкцією до дігоксин, показаннями до його призначенням є такі захворювання:
- пароксизмальна надшлуночкова тахікардія;
- мерехтіння передсердь і миготлива аритмія;
- хронічна (застійна) серцево-судинна недостатність.
Інструкція по застосуванню (спосіб і дозування)
Як стверджує інструкція до дігоксин, схему терапії препаратом підбирає лікар в індивідуальному порядку.
Для дорослих пацієнтів разова доза ліків становить 0,25 мг - 1 таблетку. У першу добу його приймають 4-5 разів, дотримуючись рівних проміжків. При цьому добова доза Дигоксину дорівнює 1-1,25 мг. Починаючи з другого дня терапії, дозування знижують на 1 таблетку. Залежно від ефективності лікування може мати місце коригування дози ліків - або її збільшення, або зниження. Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту, таблетки приймають по схемі: 0,5 мг (2 таблетки) - вранці, 0,25 мг (1 таблетка) - в обід і перед сном - 0,5 таблетки.
У разі серцево-судинної недостатності препарат призначають підтримуючу дозу, яка становить 0,5 таблетки або 1 таблетку в день. Лікування аритмії, особливо на початку, передбачає використання більш високої дози - 1,5-2 таблетки в день. Терапія синусового ритму вимагає призначення Дигоксину за рецептом лікаря, але, як правило, дозування становить 1 таблетку в день.
Для дітей підбір схеми лікування Дигоксином за рецептом здійснює педіатр в індивідуальному порядку. Орієнтовна добова доза ліків для дітей дорівнює 0,05-0,08 мг на кожний кілограм ваги дитини.
Недотримання показань до дигоксину може стати причиною таких побічних ефектів:
- розлади роботи шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, запор або діарея, відсутність апетиту;
- порушення з боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні може розвинутися гінекомастія;
- розлади серцево-судинної системи: зміна серцевого ритму у разі передозування;
- порушення функціонування ЦНС: миготіння мушок, психоз, світлобоязнь, втома, депресія, апатія, диплопія, головний біль;
- патології з боку системи кровотворення: петехії, тромбоцитопенія;
- алергічні прояви: свербіж, кропив'янка.
Всі зазначені побічні ефекти в основному виникають внаслідок недотримання прийому Дигоксину за рецептом.
Протипоказання
Згідно з інструкцією до дігоксин, препарат протипоказаний в таких випадках як:
- інтоксикація глікозидами;
- порушення серцевого ритму (при фібриляції шлуночків, атріовентрикулярній блокаді шлуночкової тахікардії, вираженої брадикардії, екстрасистолії);
- гострий інфаркт міокарда;
- тампонада серцевого м'яза;
- синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
- нестабільна стенокардія;
- субортальний гіпертрофічний стеноз;
- мітральний стеноз;
- індивідуальна непереносимість компонентів лікарського препарату.
Застосування в період вагітності та годування груддю
Дигоксин здатний проникати через гематоплацентарний бар'єр, а також концентруватися в плазмі крові плоду. Діюча речовина препарату в невеликому ступені виділяється з грудним молоком, тому під час застосування матір'ю, яка годує, необхідно здійснювати постійний контроль частоти скорочень серця дитини.
Таким чином, показання до дігоксин для вагітних строго обмежені, він може бути призначений їм лише в разі, коли потенційний ефект для матері перевищує загрозу виникнення порушень у плоду.
Взаємодія з лікарськими препаратами
Дигоксин несумісний з такими речовинами як:
При спільному застосуванні Дигоксину з глюкокортикостероїдами, діуретиками, симпатоміметиками, інсуліном, а також із засобами солей кальцію зростає загроза формування глікозидної інтоксикації.
У комбінації з такими препаратами як еритроміцин, хінідин, верапаміл і аміодарон має місце збільшення концентрації в крові діючої речовини Дигоксину. А такий засіб як хінідин перешкоджає його виведенню з організму.
Спільне використання з верапамілом здатне знижувати нирковий кліренс препарату, а комбінація з амфотерицином істотно збільшує можливість передозування. Одночасний прийом з резерпіном, фенітоїном і пропранололом сприяє розвитку аритмії у пацієнта.
Згідно клінічних досліджень Дигоксину, його ефективність дуже знижують фенілбутазон і препарати барбитурового ряду. Також терапевтичну дію здатні пригнічувати метоклопрамид, неоміцин, кошти калію і антациди.
Одночасне застосування з метоклопрамідом, холестиполу, магнієвими проносними, а також з антацидами провокує істотне зниження концентрації Дигоксину в плазмі крові.
додаткова інформація
Важливо відзначити, що різниця між лікувальною і токсичною дозами у Дигоксину незначна, тому хворий повинен строго дотримуватися рекомендацій лікаря.
Ризик отруєння препаратом може збільшуватися при таких станах і захворюваннях пацієнта як:
- зниження рівня калію в крові;
- сильна дилатація міокарда;
- алкалоз;
- легеневе серце;
- іокардіт;
- гіперкальціємія;
- гіпомагніємія;
- гипернатриемия;
- похилий вік;
- гіпотиреоз.
У разі необхідності переходу на такий серцевий глікозид як строфантин, останній слід прийняти лише до 24 годин після останнього прийому Дигоксину. При спільному використанні з сечогінними засобами важливо застосовувати препарати калію, оскільки його зниження в крові викликає токсичну дію препарату.
При нирковій недостатності дозу ліків необхідно знизити. Під час застосування Дигоксину необхідно здійснювати постійний контроль роботи серця і визначати електролітний баланс (наявність магнію, кальцію і калію) в сироватці крові.
Вживання їжі, багатої на клітковину і пектини знижує дію препарату.
Умови зберігання та термін придатності
Згідно з інструкцією, ліки потрібно зберігати не більше 5 років, при температурі не вище 25 ° С.
Перед застосуванням препарату, розміщене на цій сторінці, є спрощеним варіантом офіційною версією анотації до препарату. Інформація надана виключно в ознайомлювальних цілях і не є керівництвом для самолікування. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з фахівцем і ознайомитися з інструкцією затвердженою виробником.