Дифтерія - причини, симптоми, ознаки, діагностика та методи лікування дифтерії

Патологічний процес може охоплювати ротову порожнину, ніс, статеві органи і шкірний покрив. Найбільш часта форма захворювання - дифтерія ротоглотки, вона ж є і самої контагіозною (небезпечної в плані поширення).

Причини розвитку дифтерії

Дифтерія має інфекційну природу. Єдиною причиною зараження може бути контакт з хворою людиною - бактеріоносієм палички Лефлера. Сприяють зараженню наступні фактори:

• відмова від вакцинації;
• зниження захисних сил організму;
• стійкість збудника у зовнішньому середовищі.

Симптоми і ознаки дифтерії

Ознаки дифтерії залежать від місця локалізації збудника. Серед загальних симптомів, характерних для всіх форм хвороби, можна виділити наступні:

• слабкість;
• набряклість тканин, службовців вхідними воротами інфекції;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• незначне підвищення температури тіла - до 37,5-38,5 ° С;
• зниження працездатності;
• блідість шкірних покривів.

Найчастіше (в 90% всіх випадків захворюваності) зустрічається дифтерія ротоглотки. Тривалість інкубаційного періоду - від 2-х до 10 днів (від моменту контакту людини з бактеріоносієм). При проникненні палички Леффлера на слизову оболонки рота, вона пошкоджує її і викликає некротізацію тканин. Цей процес проявляється сильним набряком, утворенням ексудату, який в подальшому замінюється фібриновими плівками. Трудноотделяющейся наліт покриває мигдалики, може виходити за їх межі, поширюючись на сусідні тканини.

Після появи жовто-білих плівок починають наростати і інші ознаки дифтерії:

• підвищується температура тіла;
• виникає біль в горлі;
• розвивається гіперемія зіву, набряк м'яких тканин;
• з'являються ознаки інтоксикації: головний біль, ломота в тілі, слабкість.

При розвитку токсичної або гипертоксической форм дифтерії нальоти набувають брудно-сірий колір, поширюються на язичок, м'яке піднебіння, дужки. Шия сильно набрякає, виникає інтенсивний головний біль, наростають ознаки інтоксикації, підвищується температура тіла до 40 ° С.

Геморагічна дифтерія проявляється кривавими нальотами в зіві, розвитком кровотечі з носа, глотки, кишечника. Чим пізніше хворі звертаються за медичною допомогою, тим вище ризик розвитку ускладнень дифтерії: миокардитов, паралічу дихальних шляхів, судом, кровотечі, летального результату.

Діагностика і принципи лікування дифтерії

Клінічні прояви дифтерії досить очевидні для того, щоб одного зовнішнього огляду ротоглотки було досить для постановки діагнозу. Збудника можна виявити за допомогою бактеріологічного дослідження.

Дифтерія лікується суворо в умовах стаціонару. Хвора людина повинна в обов'язковому порядку ізолюватися від інших людей. В основі лікування лежить введення протидифтерійної сироватки, здатної нейтралізувати токсичну дію анатоксину на організм людини. Якщо після застосування сироватки симптоми інтоксикації наростають, то вдаються до повторного її введення.

Активно проводиться внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія. Іноді до розчинів для вливань додають преднізолон. При розвитку токсичної форми хвороби проводиться плазмафарез, гемосорбція. Активно застосовується антибактеріальна терапія з призначення ампіциліну, еритроміцину та інших препаратів, що згубно діють на кокові мікроорганізми.

Хворим з вираженою дифтерією зіва показані парові інгаляції, полоскання горла антисептиками і протизапальними засобами, призначають і антигістамінні препарати. При наростаючому набряку і ризик розвитку стенозу терміново вводиться преднізолон. Приступ асфіксії пом'якшується зволоженим киснем. Дихальна недостатність і круп є показанням для проведення екстреної операції - інтубації трахеї (введення в неї спеціальної трубки для забезпечення дихання).

Народна медицина не може допомогти людині з дифтерією, так як хвороба небезпечна і вимагає введення вакцини. Можна застосовувати настої і лікарські відвари для полоскання горла і зняття ознак запалення слизової глотки.

профілактика захворювання

Єдиною ефективним заходом профілактики дифтерії є вакцинація. Вона проводиться всім людям, починаючи з 3-х місяців життя, за спеціально розробленою схемою. Особливу увагу вакцинопрофілактики варто приділяти людям, які працюють у великих колективах, де великий ризик зараження інфекційним збудником.

Класифікація дифтерії

1. Дифтерія зіва:

• локалізованої форми;

• поширеної форми, з утворенням фібринових плівок за межами глотки;

• субтоксической, токсичної, гипертоксической форм.

2. Дифтерійний круп.

3. Дифтерія носа, шкіри, статевих органів або очей.

4. Поразка паличкою Леффлера відразу кілька органів.

Дифтерія в передачі "Жити здорово!".