Диференціальний діагноз

Розсіяний склероз необхідно диференціювати з:

-пухлиною спинного мозку з локалізацією в грудному відділі, для якої характерна наявність оперізує корінцевий болю, випадання всіх видів чутливості в нижній частині тіла, симптому лікворного поштовху і синдрому вклинювання.

- пухлиною головного мозку для якої характерна множинність ураження ЦНС, наявність психічних порушень, відсутність чітких порушень чутливості по проводниковому типу.

- гострим розсіяним енцефаломієлітом, який протікає по типу гострого захворювання з швидким наростанням симптомів, і подальшим їх регресом. Характерно підвищення температури, озноб, психомоторне збудження, менінгіальні явища, можуть бути виражені загальномозкові симптоми. Чи не характерно зниження гостроти зору і зникнення черевних рефлексів в початкових етапах захворювання. Відсутність рецидивів і ремісій завжди свідчить на користь гострого розсіяного енцефаломієліту.

- пухлиною мозочка яка частіше спостерігається в дитячому віці, характеризується швидким наростанням симптомів захворювання, наявністю множинного ураження ЦНС, підвищенням внутрішньочерепного тиску, відсутністю ремісій.

- дисциркуляторної енцефаломіелопатія протікає з розладами пам'яті, значними порушеннями в емоційно-вольовій сфері псевдобульбарними і паркинсоническими синдромами, епілепсію.

На сьогодні не існує лікування, яке дозволило б вилікувати хворих з РС. Проте, на сьогоднішній день, можливо максимально знизити частоту, тривалість і ступінь загострення захворювання. Під час загострення застосовують гормональні препарати в досить високих дозах. У період між нападами застосовують імуносупрессори (пригнічують імунітет). Ефективне застосування медикаментів містять бета-інтерферон, а так само Азатіопрін (і той і інший надаю потужний вплив на імунну систему). Дуже важливою є симптоматична і фізіотерапія для корекції і зменшення спастики, тазових і рухових порушень. Так само як і при інших захворюваннях, важливо дотримуватися принципів деонтології. Рекомендуються дієти з рослинними жирами, достатньою кількістю овочів і фруктів, а так само рибні страви.

Базисна терапія розсіяного склерозу: вітаміни групи В (В1, В6, В12), РР, Е, ноотропіл, біостимулятори.

Лікування в гострому періоді з вираженою іммуноагрессія: преднізолон, гемодез, ретаболил, панангін, верошпирон, аскорбінова кислота, препарати впливають на метаболізм: есенціале, кокарбоксилаза, при координаційних порушеннях: гліцин.

Нові методи лікування розсіяного склерозу

Цей метод дозволяє усунути причину захворювання - ліквідувати аутоімунні Т-лімфоцити, які пошкоджують нервову тканину головного і спинного мозку. Трансплантація, виконана в ранніх стадіях захворювання, дозволяє зупинити прогресування захворювання на багато років і запобігти формуванню інвалідизації хворих.

Трансплантація не проводиться хворим з далеко зайшли стадіями розсіяного склерозу, у яких функції руху, сечовипускання, спорожнення кишки необоротно втрачено (протягом багатьох років).

Ефективність трансплантації стовбурових клітин при розсіяному склерозі (виключаючи далеко зайшли стадії захворювання) у хворих, які раніше отримали різні види стандартної терапії, становить за даними Європейського реєстру 75-80%.