Дієта при подагрі лікування і рецепти для хворих

«Капкан для ніг» - саме так перекладається термін «подагра» з грецької мови. Подагра - це гетерогенна патологія, яка характеризується відкладанням в тканинах солей сечової кислоти або моноурата натрію з подальшим утворенням тофусів. Подагричний артрит найчастіше розвивається після 40 років, причому чоловіки страждають їм в 2,7 рази частіше, ніж жінки. Дієта при подагрі обов'язкове, як і медикаментозне лікування.

Ось так виглядають ноги хворого під час гострого нападу хвороби

Яка класифікація подагри? Клінічно поділяють 4 стадії захворювання.

1. Гострий подагричний артрит (початкова стадія).
2. Період між нападами (інтервальна подагра).
3. Хронічна подагра.
4. Хронічна тофусная подагра.

Клінічні прояви захворювання

Існує кілька варіантів перебігу хвороби. Давайте коротко розглянемо їх види, щоб знати симптоми і способи лікування.

Гострий подагричний артрит

Запальний процес може протікати в організмі досить довгий час, неможливо проявляючись. Після закінчення декількох років з'являються перші симптоми, які можуть бути спровоковані декількома факторами:

• прийомом великої порції алкоголю;
• травмою;
• хірургічними маніпуляціями;
• порушеннями харчування;
• локальним запаленням (наприклад, при остеоартрозі);
• загостренням супутніх патологій.

Зміни в суглобі викликані накопиченням кристалів сечової кислоти

Прояви турбують хворого вночі або вранці після пробудження і піднесення з ліжка. Один з головних симптомів - наявність швидко наростаючого болю в ділянці ураження. Крім цього больовий синдром поєднується з припухлістю хворого суглоба, гіперемією і гіпертермією. До ураженого суглоба неможливо доторкнутися, будь-яка спроба поворухнути їм завдає хворому сильний біль.

Первинне ураження в основному починається з великого пальця на нижніх кінцівках (олігоартріт). Але як показує статистика, це більше характерно для чоловіків, у жінок подагричний артрит спочатку вражає суглоби кистей, викликаючи олиго- або поліартриту. Перші прояви нерідко супроводжуються лейкоцитозом, лихоманкою і т. П. Що маскує подагру під інфекційну патологію.

Подагрична атака при легкому перебігу триває не більше 1-2 діб, але при важкому ступені хвороби може затягнутися на тиждень і більше. Відмінною рисою початкової стадії є повне зникнення всіх симптомів хвороби навіть без терапевтичного втручання.

Якщо хвороба сформувалася під впливом супутніх артропатий, то в період ремісії подагри може зберігатися больовий синдром, який вказує на наявність основного захворювання.

Рецидивуючий подагричний артрит

Перший період між нападами може тривати від 1 до 2 років, вкрай рідко (7%) затягуючись до 10 років. Згодом перерви будуть значно коротше. Симптоми захворювання теж будуть тільки посилюватися.

В процес почнуть залучатися здорові суглоби. Не виключено наявність полиартикулярное захворювання з мігруючих характером. В уражених суглобів запальний процес розростається, передаючись в периартикулярні тканини (суглобова сумка і зв'язки). Можна виявити поодинокі вузли (тофуси), які утворюються при активному осіданні в суглобах солей. На цій стадії вони ледве помітні і при пальпації, як правило, безболісні.

Хронічна тофусная подагра

Про наявність хронічного захворювання можна говорити при появі першого рецидиву. Протягом різного часу тофуси розвиваються у половини хворих на подагру. Тривалість цих проміжків залежить від характеру лікування, рівня гіперурикемії і ступеня тяжкості ураження нирок. Тофуси можуть локалізуватися підшкірно або зовні в різних областях:

Можливе розташування тофусів

• на кистях і стопах;
• на ліктях;
• на колінних суглобах;
• на вушних раковинах;
• на внутрішніх органах і т. д.

У запущених випадках на поверхні тофусів можуть з'являтися освіти, з яких періодично виділяється пастоподібні речовина. Як правило, тофуси з'являються при частих рецидивах захворювання, більш раннє формування вузлів може бути в наступних випадках:

• при ювенільної подагрі;
• у жінок похилого віку, які зловживають діуретиками;
• при порушенні функції нирок;
• при деяких мієлопроліферативних патологіях.

Повернутися до списку

Лікування подагричного артриту

Всі методи боротьби з подагрою умовно можна розділити на 2 види: медикаментозне лікування і терапія без використання лікарських препаратів.

Медикаментозне лікування засноване на наступних принципах.

1. Екстрене купірування нападу подагри.
2. Правильний підбір препаратів з метою попередження розвитку рецидиву і ускладнень (ураження нирок, утворення тофусів і деструктивні зміни поверхонь суглобів).
3. Діагностування і лікування супутніх хвороб суглобів.

Лікування захворювання має починатися відразу ж при його виявленні, в цьому випадку більше шансів на повне одужання. Терапія повинна тривати до тих пір, поки симптоми не зникнуть остаточно. Для купірування нападів використовується 3 групи препаратів.

1. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
2. Колхицин.
3. Глюкокортикоїди.

Вибір препарату залежить від тяжкості перебігу, ступеня і стадії подагри. Подальша тактика визначається в залежності від досягнутого ефекту проведеної терапії.

Немедикаментозне лікування також базується на певних принципах.

1. Дієта - контроль маси тіла, профілактика ожиріння.
2. Контроль прийнятої рідини.
3. Спокій ураженої ділянки.
4. Виняток прийому коштів, які підвищують рівень сечової кислоти.

Повернутися до списку

дотримання дієти

Мабуть, найважливіше в немедикаментному лікуванні подагри - дієта. Вона знизить утворення сечової кислоти, нормалізує обмін пуринів і запобіжить ощелачіваніе сечі. Правильне харчування допоможе зробити ремісії більш довгими і зберегти хороше самопочуття.

Дієта при подагрі повинна бути регулярною, тривалої і правильною: голодування і переїдання можуть спровокувати новий напад. Перелік продуктів для дієти вказано в таблиці нижче.

Таблиця 1. Дієта №6: список дозволених і заборонених продуктів при подагрі

Рекомендовано до вживання

Дієта при подагричний артрит може чергуватися з розвантажувальними днями. Розвантаження варто влаштовувати через день, чергуючи різні види для різноманітності раціону.

Меню для розвантажувального дня

1. Сирно-кефірна розвантаження - 400 г нежирного сиру + 500 мл кефіру.
2. Фруктово-овочева розвантаження. Зразкове меню містить 1,5 кг дозволених продуктів.
3. Кефірна розвантаження вважається найважчою. Знадобиться випити до 2 л нежирного кефіру.

Розвантажувальні дні при подагрі допомагають очистити організм від солей сечової кислоти. Деякі джерела рекомендують таку розвантаження для швидкого і ефективного схуднення і радять дотримуватися схеми протягом тижня. Але робити це можна тільки з дозволу лікаря.

У період ремісії дієту можна урізноманітнити різними видами м'яса, але в невеликій кількості. Попередньо м'ясо потрібно відварити. При варінні воно виділяє всі накопичені пурини в воду, тому для людей, які страждають на подагру, немає ніякого ризику.

Рецепти для хворих на подагру

Давайте ознайомимося з варіантом меню на день для хворого, схильного до такої хвороби. Це оптимальний набір корисний продуктів.

Зразкове меню на сніданок.

1. Яйце некруто.
2. Салат овочевий з рослинним маслом.
3. Пудинг з моркви з яблуками.
4. Компот або чай.

Рецепт пудингу з яблук і моркви. Терта морква (500 г) гаситься на воді з маслом і цукром. У неї додають попередньо набряклий в молоці м'якуш хліба, бажано пшеничного (100 г), і терте яблуко (500 г). Все перемішується, після чого додаються 2 збитих білка. Суміш викладається в форму і вариться на водяній бані до готовності (40-45 хв). Для приготування салату можна використовувати будь-які не заборонені овочі (відварні і / або свіжі).

Другий сніданок. Відвар з трав або шипшини.

Страви для обіду.

1. Молочний суп-локшина.
2. Картопляні котлети.
3. Зелений чай або кисіль.

Молочний суп-локшина. Молоко розбавити водою і довести до кипіння, додати трохи цукру. Покласти локшину (50 г) і варити протягом 5-7 хв. При готовності додати трохи масла.

На полуденок можна з'їсти свіжі фрукти. Для вечері підійдуть фаршировані голубці (замість м'яса - овочі і рис), сирники, компот.

М'ясо з раціону слід виключити, але не кожен зможе зробити це відразу. Раз на тиждень можна побалувати себе шматочком риби або м'ясним блюдом, але все повинно бути в міру і тільки з дозволу лікаря. Будьте здорові!