Діагностика кропив’янки, іммунінфо

Діагностика гострої кропив'янки та ангіоневротичного набряку при типовому характері течії не викликає труднощів і базується на даних анамнезу, скаргах хворого і клінічних проявах. У деяких випадках тільки по одному виду висипань можна поставити діагноз - кропив'янка. З анамнезу можна встановити причину захворювання. Для підтвердження припущення, що кропив'янка має імунний генез (алергічна кропив'янка) необхідно провести шкірне тестування за допомогою prick-тесту з передбачуваними «причинними» алергенами і скаріфікаціонние тести з атопическими алергенами. При неможливості здійснення шкірного тестування (прийом антигістамінних препаратів, клінічні прояви кропив'янки, відмова хворого та ін.) Важливим для підтвердження діагнозу є визначення змісту в сироватці крові хворого загального IgЕ і специфічних IgЕ-АТ.

У хворих з хронічною кропив'янкою, навпаки, анамнез мало інформативний у виявленні причини захворювання. Визначення загального та специфічного IgЕ, проведення шкірних тестів рідко допомагає у встановленні причини хронічної кропив'янки.

При інших формах кропив'янки для встановлення етіологічного фактора використовуються спеціальні провокаційні проби.

Так, для підтвердження холінергічної кропив'янки використовують фізичні фактори. Руку хворого занурюють на 15 хвилин в теплу воду (42 градусів С) або нагрівають ділянку шкіри теплим повітрям за допомогою фена. Пухирі зазвичай з'являються через 2-20 хвилин після провокаційної проби і зникають через 30-60 хвилин.

Для діагностики кропив'янки, викликаної механічним тиском, по шкірі проводять тупим предметом з легким натисканням і отримують уртикарний дермографізм.

Для діагностики сонячної кропив'янки використовують ультрафіолетове випромінювання різної довжини хвилі.

Для діагностики теплової кропив'янки до шкіри на 1-5 хвилин прикладають теплий предмет (40-48 градусів С).

Для діагностики вібраційного кропив'янки використовують апарати для вібромасажу, при цьому висип з'являється через кілька хвилин після стимуляції.

Для діагностики холодової кропивниці найінформативніша проба з кубиком льоду на передпліччя або холодною водою, коли кисть або передпліччя на 10 хвилин занурюють у воду з температурою 10 градусів С.

Для діагностики аквагенной кропив'янки на шкіру на кілька хвилин накладають серветку, змочену теплою водою (37 градусів С).

Слід зауважити, що хворі кропив'янкою, як правило, потребують всебічного обстеження.