Дезінфекція відходів в стоматологічній практиці

• Головна
• внутрішньолікарняних інфекцій
• Особливості організації дезінфекційно стерилізаційного режиму
• Дезінфекція стоматологічних інструментів
• Передстерилізаційна очищення стоматологічних інструментів
• Стерилізація стоматологічних інструментів
• дезінфекція поверхонь
• дезінфекція повітря
• дезінфекція рук
• дезінфекція відходів
• Методичні основи роботи головної медичної сестри

Комплексне вирішення проблеми по створенню в лікувально-профілактичному закладі цілісної системи збору, транспортування та утилізації відходів має передбачати ряд основних організаційних аспектів:

1. Правильну організацію місць первинного збору у відділеннях; місця збору повинні бути максимально зручні для роботи персоналу і, забезпечувати простоту і надійність дотримання правил протиепідемічного режиму;
2. Продуманий комплекс пакувальної тари, надійні методи її герметизації, визначення потреби в ній в залежності від профілю лікувально діагностичних відділень і характеру зібраних відходів; в даний час ця проблема може бути вирішена за рахунок одноразових пластикових пакетів або баків різної ємності і системи їх герметизації (за допомогою кліпс або термічного запаювання);
3. Епідеміологічно безпечне транспортування герметизованих пакетів з місць первинного збору до місць їх тимчасового зберігання та накопичення в відділеннях; для цих цілей необхідно передбачати транспортні візки і контейнери для тимчасового зберігання відходів у відділеннях;
4. Транспортування відходів з відділень ЛПУ до корпусних контейнерного майданчика;
5. Транспортування заповнених відходами контейнерів до установки з переробки відходів;
6. Продуману транспортну мережу видалення відходів з ЛПУ;
7. Систему організації дезінфекційного справи на всіх етапах транспортного ланцюга;
8. Продуману систему організаційних і протиепідемічних заходів в разі аварійних ситуацій;
9. Термічну утилізацію відходів ЛПУ і організацію вивозу зольних шлаків з подальшим їх захороненням на спеціальних полігонах;
10. Виділення в процесі збору відходів окремих фракцій і укладення договорів зі спеціалізованими установами на вивезення та утилізацію відповідної фракції відходів.

Система включає в себе кілька етапів:

1-й етап - збір відходів. Відходи повинні збиратися в одноразові пакети, розташовані всередині багаторазових баків, пакети герметизуються і маркуються написом відповідно до класу відходів з нанесенням коду підрозділу ЛПУ, назви установи, дати і прізвища відповідального за збір відходів особи або в одноразові контейнери, призначені для збору колючих і ріжучих відходів ( СанПіН 2.1.7.728-99). Відходи, які не підлягають збору в пакети (голки та ін. Металеві одноразові інструменти, а також органічні та мікробіологічні відходи) збираються в одноразові ємності-контейнери. Для зручності збору пакет укладаються в бак для збору відходів, що закривається кришкою.

2-й етап транспортування відходів з місць збору в місця тимчасового зберігання на території відділення. Після заповнення одноразові герметично закриті ємності і пакети транспортуються в місця тимчасового зберігання на території відділення, для чого під бак розроблена маневрена візок. Транспортування здійснює спеціально навчений персонал, відповідальний за збір відходів (СанПіН 2.1.7.728-99).

3-й етап - збір відходів в місцях тимчасового зберігання та накопичення на території відділення. Передбачається виділення кімнати, в якій знаходяться контейнери для тимчасового зберігання і накопичення відходів. Доступ в цю кімнату дозволений тільки відповідальним за збір відходів особам, які пройшли спеціальне навчання.

4-й етап - транспортування відходів від місць тимчасового зберігання та накопичення відходів всередині ЛПУ до місця тимчасового зберігання та накопичення відходів за територією корпусу.

5-й етап - утилізація. Утилізація може проводитися спеціально розробленими препаратами.

Виходячи зі ступеня небезпеки відходів, до процесу утилізації відходів кожного з класів пред'являються різні вимоги.

У стоматологічних лікувальних установах в основному утворюються відходи відносяться до класів А, Б, і Г.

Дезінфекція необхідна тільки відходів класу «Б», а саме потенційно інфікованим відходів: матеріалами і інструментами, забрудненим виділеннями, в т.ч. кров'ю, а так же виділенням пацієнтів. З точки зору вибору дезинфектанта, знезараження має тільки одну спрямованість - економічну вигоду. Як правило, найдешевшими препаратами є містять хлор дезінфектанти. Персонал безпосередньо дезінфікуючий відходи і займається їх транспортуванням зобов'язаний використовувати засоби індивідуального захисту при проведенні подібних процедур.