Дезінфекція і стерилізація стоматологічних інструментів, дзеркал, наконечників і т

Стоматологічні інструменти, в тому числі інструменти для замішування пломбувальних матеріалів, багаторазові наконечники для Слиновідсмоктувачі і пилососів, після прімененіяобеззаражівают в 3% розчині хлораміну протягом 60 хвилин, 4% розчині засобу «Лізетол аф)) протягом 30 хвилин.

Передстерилізаційного обробку проводять в декілька етапів:

1. Попереднє ополіскування проточною водою.

2. Замочування і ручна мийка в миючих розчинах:

-0,5% розчині «Біолот» протягом 15 хвилин, промивання в розчині - 30 секунд; - миючому розчині наступного складу: пергідролю - 20,0, прального порошку - 5,0. води водопровідної питної - 975 мл, при температурі 40-50 ° С протягом 15 хвилин;

3. Промивання теплою проточною водою протягом 10 хвилин.

4. Ополіскування в дистильованої воді.

5. Сушка гарячим повітрям (повітряний стерилізатор)

при температурі 85 ° С.

Стерилізацію здійснюють сухожарові методом при температурі 180 ° С протягом 60 хвилин або шляхом автоклавування, або при тиску 2 атмосфери, температурі 132 ° С протягом 20 хвилин, або при тиску 1,1 атмосфери, температурі 120 ° С протягом 45 хвилин.

Стоматологічні дзеркала після попередньої дезінфекції промивають проточною водою, замочують на 15 хвилин в миючому розчині і знову промивають проточною водою. Потім їх поміщають на 60 хвилин в 6% розчин перекису водню або на 45 хвилин в «потрійний» розчин. Після закінчення експозиції дзеркала споліскують стерильною водою, протирають стерильною серветкою і зберігають в сухому стерильному лотку під стерильною серветкою.

Карпульних шприци після кожного пацієнта знезаражують, як і інші стоматологічні інструменти (дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація).

Для ін'єкцій слід використовувати також стерильні одноразові шприци та голки, які після вживання дезінфікуються і утилізуються в установленому порядку. Застосування багаторазових голок і шприців вкрай небажано.

Стоматологічні наконечники дезінфікують шляхом двократного протирання зовнішніх поверхонь і каналу для бору стерильним марлевим тампоном, змоченим дезінфікуючим розчином (табл. 9). Для дезінфекції наконечників дозволяється також використовувати засіб «Дез-ідент» - поролонові губки, просочені ароматичними спиртами.

Таблиця 10. Режими дезінфекції стоматологічних наконечників хімічним методом.

Ретельне дворазове протирання з інтервалом 15 хв зовнішньої поверхні наконечника і каналу для бору стерильним тампоном, змоченим в дезинфицирующем розчині.

Крім того, дезінфекцію наконечників можна проводити в апараті «Terminator» ( «ЕМS», Франція). У «Темінаторе» обробка наконечника проводиться безпосередньо на робочому місці лікаря спеціальним дезнфіцірующім розчином під тиском 3,5 бару, час дезінфекції - 3 секунди.

Апарат «Аssistina 301 Plus» ( «WН Dentalwerk» Австрія) призначений для дозованої очищення, продування мастила наконечників і підготовки їх до стерилізаці «Ассістіна» обробляє інструменти очисним розчином і сервісним маслом під тиском 4-10 бар час обробки - 35 секунд. Слід зазначити, що в даний час більшість фірм-виробників освоїли випуск стоматологічних наконечників, розрахованих на стерилізацію в автоклаві при температурі +135 ° С.

Лампи для фотополімеризації светоотверждаємих пломбувальних матеріалів повинні оброблятися після прийому кожного пацієнта.

Перед обробкою слід вимкнути лампу, встанови мережевий вимикач в положення «OFF». Зовнішні деталі лампи дезінфікуються шляхом протирання їх марлевою серветкою, змоченою етиловим спиртом або будь-яким іншим дезинфікуючим засобом. Повторне використання лампи допускається після експозиції 15-30 хвилин. При обробці слід дотримуватися обережності, щоб запобігти потраплянню дезинфікуючих розчинів всередину лампи. Не можна використовувати сильні розчинники (наприклад, ацетон) і гострі інструменти.

Якщо реставраційний матеріал затвердів на световоде, необхідно обережно видалити його тупим пластмасові інструментом або нігтем, щоб попередити пошкодження полірованій поверхні світловода. Световод можна стерилізувати або методом холодної стерилізації, або методом автоклавування.

При автоклавуванні необхідно дотримуватися інструкції фірми-виготовлювача щодо режиму стерилізації. Як правило, автоклавирование світловодів проводиться при температурі 120 ° С, тиску 1,1 кгс / см 2. протягом 15 хвилин. Ніколи не кладіть світлопроводи в гарячий автоклав, внутрішня температура апарата в момент завантаження має відповідати кімнатній.

Холодна стерилізація світловодів здійснюється шляхом занурення їх в розчин стерилізуючого кошти, призначеного для стерилізації оптичних приладів, як правило, на основі розчину глутарового альдегіду. Використання інших видів розчинів (наприклад, на основі фенолу) призводить до помутніння світловода і зниження інтенсивності світловипромінювання. При стерилізації світловодів необхідно слідувати інструкціям фірми-виготовлювача щодо розведення дезинфікуючого засобу і необхідного часу експозиції, наприклад, час стерилізації в «(сайдекс», «Глутарале», «Глутарале-Н» або 1% розчині «Стераніоніса» - 15 хвилин, в 70 % етиловому спирті - 30 хвилин. Після стерилізації світловод, з дотриманням правил асептики, промивається стерильною водою і просушується.

Перед використанням слід оглядати обидва кінці світловода. Якщо вони тьмяні або білуваті, необхідно перевірити працездатність світловода, застосовуючи спеціальний прилад для вимірювання потужності світлового потоку фотополімеризаційні лампи.

Скляні ємності для зберігання вати на маніпуляційному столику стерилізують щодня в автоклаві або сухожарові шафі. З метою продовження термінів реалізації стерильних ватних валиків їх поміщають в крафт-пакети (по 20-25 шт.). В цьому випадку при розтині бікс з нього витягують тільки необхідну кількість пакетів. Решта пакети, що залишилися в бікси, можуть бути реалізовані на 2-е чи 3-й добі. Ватні тампони дістають з ємностей або пакета пінцетом, що входять в стоматологічний набір, до початку лікування пацієнта, В процесі лікування для цих цілей використовують додатковий стерильний пінцет, який повинен зберігатися в 6% розчині перекису водню або 3% розчині хлораміну.

У тих випадках, коли стоматологічні інструменти стерилізують в повітряних стерилізаторах без упаковки, стерилізацію необхідно проводити безпосередньо перед накриттям «стерильного» столу.

«Стерильні» столи накривають на 6 годин. Всі маніпуляції, пов'язані з підготовкою «стерильного» столу, проводять в стерильних рукавичках, масці, халаті. Предмети зі «стерильного» столу медична сестра повинна брати корнцангом або довгим пінцетом, які разом з ємністю для його зберігання щодня піддають стерилізації. Під час роботи пінцет для стерильних виробів зберігають в сухому стерильному стакані або лотку, накритому стерильною серветкою. Не використані протягом зміни матеріали та інструменти з «стерильного» столу направляють на повторну стерилізацію. Зберігання на «стерильному» столі шприців з набраними препаратом забороняється. Стерильні бори і інструменти для ендодонтії зберігають в попередньо простерилізованих чашках Петрі або спеціальних боксах.

В даний час фірма «Ферропласт-Медікал» випускає спеціальниекамери для зберігання стерильного стоматологічного інструментарію. Стерильність всередині камери забезпечується за рахунок бактерицидної ультрафіолетового випромінювання довжиною хвилі 253,7 нм. Місткість камери дозволяє зберігати в ній кількість інструментів, достатню для проведення змішаного прийому безперервно протягом 24 годин. Термін збереження стерильності інструментарію в камері - до 7 діб.

Камера призначена не для стерилізації, а для зберігання вже простерилізованого стоматологічного інструментарію.