Десна - енциклопедія стоматології

будова ясна

Десна - це епітеліально-сполучна тканина, прикріплена до альвеолярної кістки і навколишнє зуб. Головна функція ясна - захисна. Вона оберігає глубжележащие тканини від інфікування і пошкоджень.

Тканина ясна щільна, блідо-рожевого кольору у осіб зі світлою шкірою і коричнева - у осіб з темним кольором шкіри. Патологічний темне забарвлення ясна може виникнути при інтоксикації солями важких металів або при попаданні амальгами на ясна.

Десна підрозділяється на наступні області: вільну (маргінальну і міжзубних) і прикріплену і міжзубних.

Частина ясна, зрощений з окістям альвеолярних відростків, називають прикріпленою яснами. Поверхня прикріпленого ділянки ясен у дорослих часто нерівна, горбиста. Ширина прикріпленою частини ясен - 1-9 мм, причому з віком вона може збільшуватися. Прикріплена частина ясен міцно пов'язана з кісткою альвеолярного відростка і кореневих цементом за допомогою волокон сполучної тканини, тому її неможливо змістити щодо її заснування.

Вільна ясна так названа тому, що вільно прилягає до поверхні зуба і відокремлюється від нього лише вузькою щілиною. Вона має гладку поверхню і покриває пришийковий ділянку. Висота її зазвичай 1мм. Верхній край вільної ясна, де з'єднуються десневой епітелій з епітелієм борозенки, називають ясенним краєм. Між зубом і вільної яснами є простір, обмежений епітеліальних прикріпленням і краєм ясен, яке носить назву ясенної борозенки. Борозенка містить десневую рідина, що складається з клітинних елементів, бактерій, електролітів та інших компонентів. Ця рідина має антисептичну і захисну дію.

Міжзубна частину ясен розташовується в проміжках між сусідніми зубами. Вона входить до складу щечно-губного і мовний сосочків, а також межзубного гребеня - ділянки ясна гребневидная форми між міжзубними сосочками.

Між верхівками ясенних сосочків знаходиться сідловидну поглиблення. "Сідло" є результатом злиття з'єднувального епітелію двох суміжних зубів, тому у нього відсутня шар ороговілого епітелію. Ширина міжзубної ясна залежить від анатомічних особливостей оточуючих її зубів. Так, ширина міжзубної ясна між двома передніми зубами менше, ніж її ширина між бічними зубами.

Поверхня ясна складається з різних шарів епітелію. Вся мовний і щічні-губна поверхня вільної ясна покрита ороговілі епітелієм (ясенний епітелій). На ділянці, зверненому до зуба, епітелій, як правило, не ороговілий (епітелій борозенки). Епітелій складається з чотирьох шарів:

Епітелій ясен має три ділянки:

• оральний борознистий епітелій
• оральний епітелій;
• з'єднувальний епітелій.

Оральний борознистий епітелій розташований на прилеглій до зуба неприкріпленою стороні ясна, а оральний - на зверненої до порожнини рота стороні ясна. Ці ділянки є багатошаровим ороговілий епітелій, в який у вигляді сосочків проникає підлягає шар сполучної тканини. Шар сполучної тканини від шару епітелію відокремлює базальнамембрана.

З'єднувальний епітелій, який прилягає до зуба по колу у вигляді коміра від цементно-емалевої межі до дна ясенної борозенки, прикріплює зуб до ясен. Далі він плавно переходить в оральний борознистий епітелій.

Сполучна тканина ясен складається з волокон, фібробластів, протеогліканів, кровоносних судин. Велика кількість розвинених волокнистих структур надає яснах плотность.Соедінітельний епітелій утворюється в результаті зміни клітин скороченої епітелію емалі, яке завершується через 12-14 місяців після початку прорізування зубів.

З'єднувальний епітелій складається з двох клітинних шарів: базального шару, що має ширину в 1 -3 ряду клітин і мітотичний активного, спрямованого до верху; суббазального шару, що має ширину в 15-18 рядів клітин, спрямованого до коронки.

Сполучна тканина складається, в основному, з направлених пучків колагенових волокон. Рідше зустрічаються оксіталановие волокна. в навколосудинних ділянках розташовуються еластичні волокна.

Залежно від розташування, пучки волокон класифікують на два види. Зубодесневиє волокна проходять віялоподібно від надальвеолярного кореневого цементу до ясен. Залежно від їх розташування та напрямки розрізняють коронкові, горизонтальні і апікальні пучки волокон. Зубонадкостнічние волокна проходять від надальвеолярного кореневого цементу через гребінь альвеолярної кістки до щічної або оральної поверхні окістя альвеолярної кістки. Кругла (кругові) волокна охоплюють у вигляді кільця надальвеолярний ділянку кореня зуба.

Напівциркулярними волокна проходять у вигляді дуги від однієї апроксимальной кореневої поверхні до іншої на щічної або язикової поверхні одного і того ж зуба. Транссептальние волокна спрямовані від апроксимальні ділянки кореневого цементу одного зуба через міжзубних кісткову перегородку до апроксимальні ділянці кореневого цементу суміжного зуба. У їх функції входить підтримка стабільності зубної дуги. Після видалення, транссептальние волокна швидко відновлюються. Междесневие волокна спрямовані від кореневого цементу одного зуба до ясен суміжного зуба і на цій ділянці часто примикають до напівциркулярним волокнам.

Всі згадані волокна утворюють крайової пародонт. Кровопостачання ясен, також як і зубів здійснюється по артеріях. Артерії проникають в ясна, проходячи крізь періодонт і міжзубні кісткові перегородки. Десну постачають кров'ю надкостнічние судини, що входять до неї з передодня, дна порожнини рота і піднебіння. Для передачі болю в яснах служать аферентні волокна трійчастого нерва.

цікавий факт

Широке застосування імплантатів в сучасній стоматології стало можливим завдяки професору Інгвар Бранемарк зі Швеції, який в 1965 році відкрив остеоінтеграцію - процес загоєння і зрощування кісткової тканини з титановим імплантатом. Біоінертністю титану практично звела нанівець його відторгнення організмом.

Першими "стоматологами" були етруски. Вони вирізали штучні зуби із зубів різних ссавців вже в 7 столітті до н.е. а також вміли виготовляти мостовидні протези, достатньо міцні для жування.