Депресія або поганий настрій як зрозуміти, що у вас або у ваших близьких депресія, psyline -

ВУкаіни кожна третя доросла людина страждає депресією. Депресія погіршує якість життя людини, негативно впливає на взаємини з близькими, колегами, знижує ефективність людини на роботі.
Варто відзначити, що якщо раніше за допомогою до лікаря-психотерапевта зверталася переважно інтелектуальна і економічна еліта суспільства, що усвідомлює важливість повноцінного активного життя, то в останні роки збільшилася кількість людей серед усіх верств населення, що вважають за краще користуватися професійної психотерапевтичної допомогою.

Як зрозуміти, що у вас або ваших близьких не просто поганий настрій, а депресія, з якої потрібно звертатися за допомогою до лікаря-психотерапевта?

Будь-яка депресія складається з трьох компонентів - розлади настрою, вегетативних порушень і втоми.

Перший компонент депресії має відношення до змін настрою - сумне пригнічений настрій триває більше двох тижнів. При депресії з'являється тьмяне сприйняття навколишнього світу, все навколо здається сірим і нецікавим. Присутні перепади настрою протягом доби - вранці настрій може бути хорошим, але погіршуватися до вечора. Або настрій буває поганим вранці, і кілька розвіюється до вечора. У деяких людей може не бути добових коливань настрою - воно постійно сумне, сумне, пригнічений і сльозливі.

Пригнічений настрій буває з різними відтінками. Іноді це пригнічений настрій з відтінком туги, з відтінком тривоги, з відтінком відчаю, а також байдужості або дратівливості. Іноді людина може не усвідомлювати свого сумного настрою, але відчувати так звані тілесні прояви депресії. При депресії може з'являтися відчуття сильного жару в області грудей, «важкого давить каменю на серце». Рідше депресія проявляється як хронічне відчуття болю в якій-небудь ділянці тіла, в той час лікарі інших спеціальностей не знаходять органічних причин для болю.

Дуже часто на ситуацію тривалого стресу людина реагує депресією з відтінком тривоги. Тривогу люди відчувають по-різному. Вона може проявлятися і в страху засипання, кошмарних сновидіннях, і в постійному страху і уяві того, що з близькими і рідними трапиться щось жахливе. Іноді людина описує тривогу, як нервозність і неможливість всидіти на одному місці. Постійне відчуття неспокою не дає можливості розслабитися, наприклад, людина не може сидіти спокійно на стільці більш двох-трьох хвилин - «совається на стільці, потім схоплюється і починає ходити по кімнаті».

Дуже сильна тривога (57 балів за шкалою Шихана і більше) виникає на тлі розгорнутої депресії, і проявляється у вигляді нападів паніки (відчуття браку повітря, серцебиття, тремтіння в тілі, відчуття жару). Якщо виникла сильна тривога, це говорить про те, що у людини сформувалася величезна підводна частина айсберга депресії, а тривожний розлад є вершиною цього айсберга депресії.

Якщо при тривожної депресії людина не може всидіти на місці, то при інших формах депресії йому, навпаки, стає важче рухатися. Якщо людина спить по 12 -14 годин на добу, у нього відсутнє почуття бадьорості вранці, а звичайні дії - варити суп, прибирати квартиру за допомогою пилососа - здаються йому непосильними або безглуздими, це може виявитися проявом апатичного депресії.

Другий компонент депресії включає в себе вегетативні порушення (прояви вегето-судинної дистонії). Якщо кардіолог і терапевт виключили відповідні органічні захворювання, то прискорене сечовипускання, хибні позиви, головні болі, запаморочення, коливання артеріального тиску і температури трактуються як додаткові вегетативні ознаки депресії.

На шлунково-кишковий тракт депресія впливає наступним чином: у людини пропадає апетит, відзначаються запори по 4-5 днів. Значно рідше, при атипової формі депресії, у людини відзначається підвищений апетит, діарея або помилкові позиви.

Депресія не обійшов стороною і статеву систему організму. В результаті розвивається депресії у чоловіків і у жінок притупляються відчуття в сексуальній сфері. Набагато рідше депресія проявляється у вигляді нав'язливої ​​мастурбації, або у формі втечі в численні безладні зв'язки. У чоловіків часто з'являються проблеми з потенцією. У жінок при депресії може бути регулярна затримка менструацій на 10- 14 днів, протягом півроку і більше.

Третій компонент депресії - астенічний, включає в себе втому, чутливість до змін погоди, дратівливість. Роздратування викликають гучні звуки, яскраве світло і раптові дотики незнайомих людей (наприклад, коли людину ненавмисно штовхнули в метро або на вулиці). Іноді після спалаху внутрішнього роздратування з'являються сльози.

При депресії спостерігаються різні розлади сну: труднощі з засинанням, поверхневий неспокійний сон з частими пробудженнями, або ранні пробудження з одночасним бажанням і неможливістю заснути.

Депресія має свої закони розвитку. Є ознаки, які свідчать про тяжкість депресії. Ознакою значного посилення депресії є роздуми про безглуздість життя і навіть про суїцид. Так, загальне почуття небажання жити, роздуми про безглуздість або безцільності життя, а також більш виразні суїцидальні думки, наміри або плани з'являються послідовно при важкій депресії. Поява даних симптомів у вас або ваших близьких є показанням для термінового звернення до лікаря-психотерапевта. У цьому стані важливо якомога швидше почати лікарське лікування депресії в адекватній дозі.

Лікарське лікування депресії призначається, якщо рівень депресії за шкалою Зунга дорівнює або перевищує 48 балів. Ефект обумовлений впливом ліки на систему серотоніну (гормону щастя і задоволення), норадреналіну та ін. На тлі стабільного настрою набагато простіше вирішити психологічні проблеми, вирішити конфліктні ситуації.

Багато людей бояться приймати антидепресанти, тому що вважають, що нібито до цих препаратів розвивається звикання (залежність від препарату). Але це зовсім не так, до антидепресантів звикання (залежність від ліків) взагалі не розвивається. Звикання викликають сильні заспокійливі і снодійні з групи транквілізаторів (бензодіазепінів). Депресію ж лікують принципово іншими препаратами - антидепресантами.

Залежно від відтінку пригніченого настрою лікар-психотерапевт призначає різні антидепресанти. Є антидепресанти, які лікують депресію з відтінком тривоги. Існують препарати для лікування депресії з відтінком апатії, байдужості і т.д. При правильно підібраною дозуванні ліків через три-чотири тижні депресія починає піддаватися зворотному розвитку - зникають суїцидальні думки, тривога, з'являється бажання активно діяти, стабілізується настрій.

Антидепресанти починають діяти в кінці другої - третього тижня. Відчувши поліпшення, більшість людей вже на четвертому тижні кидають прийом антидепресанту, і, як наслідок, через кілька тижнів депресія повертається. Щоб повністю вилікувати депресію дуже важливо витримати весь курс лікування депресії, призначений лікарем-психотерапевтом.

Тривалість курсу лікування антидепресантами визначає лікар-психотерапевт індивідуально в кожному конкретному випадку. Але, як правило, курс лікування антидепресантами триває від 4-х місяців до року, іноді довше. Іноді лікар-психотерапевт після основного курсу лікування може призначити курс підтримуючого лікування, щоб закріпити ефект лікування депресії. Найлегше піддаються лікуванню депресії тривалістю менше півроку. Якщо людина відкладає лікування на два-три роки, а то й на вісім - десять років, то курс лікування значно збільшується, і може сягати півтора років з півтора роками підтримуючої терапії.

До депресії в психотерапії потрібно ставитися як високій температурі в практиці загальних хвороб. Висока температура не є діагнозом, вона свідчить про тілесне неблагополуччя. Коли у людини висока температура, він звертається до лікаря, і фахівець розбирається - це грип, апендицит або щось ще. Так і депресія говорить про те, що на душі у людини погано, і йому потрібна психологічна допомога. Лікар-психотерапевт призначає «жарознижувальну» - антидепресант, і далі за допомогою методів психотерапії допомагає людині розібратися з тією проблемою, яка стала причиною депресії.