Деякі особливості ЕКГ спортсменів, портал про бодібілдинг і фітнес
Ідея цієї статті народилася після спілкування з мамою, стурбованої результатами дослідження серця її сина-спортсмена. І сьогодні я хочу поговорити про деякі особливості ЕКГ спортсменів.
Електрокардіографічне дослідження (ЕКГ) є найбільш дешевим методом дослідження серця, але при цьому занадто складним для інтерпретації та висновків про стан здоров'я спортсмена.
Так, з точки зору кардіолога, який не працює зі спортсменами, кожна 2-а ЕКГ спортсмена може вважатися патологічною.
Наприклад, ЕКГ деяких спортсменів (особливо негроїдної раси) здатне імітувати навіть ЕКГ-картину гострого інфаркту міокарда! Однак, при подальшому обстеженні групи ЕКГ з ознаками патології, більш-менш адекватна причина для занепокоєння виявляється в дуже малій кількості випадків.
Тому набагато більше адекватної інформації можна отримати при оцінці ЕКГ в динаміці!
Так само слід з обережністю ставиться до болів в області серця. Так, що виникають у спортсмена болю в лівій половині грудної клітини зазвичай пов'язані з остеохондрозом (корінцевий синдром - не рідкість у спортсменів), а не з патологією серця, як зазвичай діагностують не спортивні лікарі!
Однак є особливості ЕКГ, які не повинні зустрічатися у здорового спортсмена. До них відносяться:
- будь-які екстрасистоли (як надшлуночкові, так і шлуночкові). Відносної нормою вважається, якщо екстрасистола зникає після навантаження;
- повні блокади гілок ніжок пучка Гіса;
- органічна блокада СА і АВ-провідності і ін.
Слід бити тривогу, якщо ці патологічні зміни виникають у відповідь на навантаження, що свідчить про приховану патології!
А тепер перерахуємо непатологіческіе особливості ЕКГ спортсмена:
- Синусовааритмія. По-іншому її називають дихальної. Виявляється в прискоренні частоти серцебиття під час вдиху.
- Синусова брадикардія. Характеризується повільним скороченням серця (рідкісний пульс) за рахунок збільшення діастоли (часу спокою серця).
- Фізіологічна гіпертрофія міокарда.
- Шлуночковий комплекс - на кардіограмі інтервал QRS - завжди добре виражений (великий вольтаж).
- Уповільнення передсердно-шлуночкової провідності (інтервал PQ). У нормі величина цього інтервалу 0,12-0,16 секунд, у спортсмена він становить 0,16-0,20 секунд. Причина: гіпертрофія міокарда і підвищений тонус блукаючого нерва.
- Інтервал QS (міжшлуночкової провідність) подовжений через неповної блокади правої ніжки пучка Гіса. Величина інтервалу QS в нормі становить 0,04-0,1 секунди (у спортсменів ближче до 0,1). Більш 0,12 секунд - небезпечна патологія!
- Зубець P в спокої слабо виражений (але завжди позитивного значення), що говорить про економізацію кровообігу.
- Зубець T завжди позитивного значення і становить 1/3 величини комплексу QRS. Зниження зубця T або його від'ємне значення може спостерігатися після відвідування парної, в період акліматизації. В інших випадках це явище говорить про порушення процесів реполяризації.
Перераховані вище особливості ЕКГ спортсмена фізіологічні і не становлять загрози. І навіть є невід'ємною частиною спортивного вдосконалення! Однак консультація фахівця зі спортивної кардіології ніколи не буде зайвою!
Як видно з вищесказаного, одні і ті ж особливості ЕКГ можуть розцінюватися по-різному. Так, дані зміни у людини з сидячим способом життя могли б вважатися патологією, але у спортсменів зустрічаються із завидною частотою і як маркер патології себе не проявили.
«Коротше кажучи, знання ЕКГ спортсмена і її особливостей - ЦЕ ВИЩИЙ ПІЛОТАЖ ДОКТОРА-кардіолог!» (Спортивний кардіолог В. Павлов).