Деформація Хаглунд - проблема з п’ятою

Деформація Хаглунд вважається одним з видів остеохондропатії і пов'язана з окостенінням в Апофіз п'яткової кістки. Через те, що ахіллове сухожилля вважається як найбільше, його будова складне. У місці прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки є простір, що складається з слизу, завдяки чому при терті не стирається кістки. При впливі різних факторів виникає наріст з кісткової тканини, який утворює шпору, що заважає людині в життєдіяльності.

П'яти людини протягом життя зазнають колосальні навантаження, тому вони схильні до різних аномалій. Так як ноги беруть участь в більшості рухів і дій, то патологічний процес складно залишити непоміченим. Захворювання може виникати як на одній, так і на обох ногах. Крім травм, причини виникнення деформації криються в спадковості.

причини патології

Деформація Хаглунд не завжди мала такий діагноз, що вперше описав патологію ортопед Хаглунд назвав її «синдромом або хворобою». Анатомічно патологія заснована на наявності виступаючого наросту в верхній частині п'яткової кістки ззаду. Зовні наріст нагадує носорожий ріг.

Найчастіше захворювання схильні жінки в молодому віці, хоча захворіти може будь-яка людина. Причини, які викликає хвороба Хаглунд, пов'язані зі способом життя людини. Так, взуття багато в чому впливає на формування патології. Незручний задник, деформована або вузька взуття при тривалому носінні порушує живлення тканин і викликає запалення. Як підсумок, з'являється постійно зростаючий наріст.

При впливі зовнішніх причин запалюється сухожильная сумка, а з-за постійного навантаження на ступні у апарату сухожиль немає можливості відновитися. При спадкової схильності деформація Хаглунд з'являється у дітей в період розвитку і зміцнення кісткового скелета. Своєчасне лікування дозволяється домогтися зупинки подальшого зростання шпори і запобігти негативному впливу в подальшому житті.

Ще один фактор у розвитку хвороби - це плоскостопість. Більшість хворих мали такий діагноз, особливо якщо не проводилося лікування в дитинстві. При плоскостопості, якщо спостерігається завалювання стоп всередину, хвороба важко виявити, тому що вона непомітна. Лікування починається в момент, коли наріст досяг великих розмірів і заважає при ходьбі. У людей з плоскостопістю хвороба Хаглунд проявляється на обох ногах.

Також до причин захворювання відносять наявність високого склепіння стоп. При цьому зростає навантаження на ноги і збільшується шанс початку запалення. В цілому причини захворювання вивчаються досі.

Клініка хвороби залежить від розмірів шпори і тиску на навколишні тканини. Кістковий наріст має властивість постійно зростати і здавлювати сухожилля, сумку і кістка п'яти. Якщо на ранніх стадіях хвороби спостерігається дискомфорт і зовнішні зміни, то запущена патологія відрізняється синдромом болю, набряком і неможливістю безболісно носити взуття.

Деформація виявляється двома видами:

• кістковим наростом без запалення;
• поразкою м'якої тканини з запальним процесом в сухожиллях і сумці.

Зовні може спостерігатися твердий наріст або м'яке вміст пухлини з можливими висипаннями у вигляді бульбашок. Хвороба нерідко починається з виникнення освіти без запалення, яке приєднується пізніше, якщо не проводиться лікування.

При хвороби проявляються такі симптоми:

• болючість при пальпації шишки;
• дискомфорт при ходьбі або надяганні взуття;
• набряк в п'яткової зоні;
• гіперемія тканин при запаленні.

Якщо в п'яті протікає запалення, то може підвищитися температура тіла. В цьому випадку необхідне лікування, щоб уникнути інфікування тканин. Тим більше п'ята має властивість потіти і перебувати часом в негігіеніческім умовах. При запаленні спостерігаються водяні бульбашки в області п'яти.

Якщо відсутня лікування, то хвороба Хаглунд може викликати сильну деформацію п'яти, що призведе до розірваному ахіллесову сухожилля. Розрив сухожилля загрожує сильним болем і неможливістю наступати на п'яту. Відновити сухожилля зможе тільки лікування за допомогою операції або людини чекає інвалідність.

діагностика

Для постановки діагнозу проводиться візуальний огляд і збір скарг. Патологій п'яткової кістки кілька, і для кожної з них своє лікування, тому, щоб не допустити помилки, призначається обстеження за допомогою апаратів.

Точної діагностики домагаються шляхом проведення магнітно-резонансної томографії. Знімок МРТ показує зміну в структурі кісток і тканин. Після цього на додаток до візуального огляду можна виставити діагноз.

Якщо немає можливості провести МРТ, то призначається рентгенодіагностика, яка виявляє наріст і зміна в структурі стопи.

Лікування спрямоване на зняття запалення, усунення дискомфорту і болів в ногах. По можливості терапія обмежується консервативними методами. З медикаментів призначаються препарати групи НПЗЗ. Можна застосовувати ін'єкції, мазі і таблетки. З нестероїдних засобів використовуються Диклофенак, Моваліс, Кеторолак, Ібупрофен.

Для позбавлення від симптомів лікування включає носіння ортопедичного взуття, спеціальних устілок, щоб не було тиску на п'яту. У гострій стадії для зняття набряклості застосовують холодні компреси, іммобілізацію сухожилля, щоб уникнути розривів.

Іммобілізація призначається на строк до двох-трьох тижнів і полягає в носінні ортеза. Ця методика дозволяє збільшити шанс зняття запалення, зменшує навантаження на п'яту. У комплексі з медикаментами призначається гімнастика, фізіотерапія та лікування народними засобами.

При серйозному запаленні вводяться стероїдні препарати, призначаються гормони. Якщо лікування медикаментами не допомагає, то необхідна операція. Хірургічне втручання спрямоване на пряме видалення кісткового наросту з подальшим прикріпленням сухожилля до кістки. Також проводиться малоінвазивне лікування. При ньому наріст видаляється за допомогою бору і спеціального обладнання для контролю процесу. Третій спосіб операції заснований на застосуванні артроскопа.

При спадкової схильності до хвороби або появі перших симптомів необхідно приділити увагу профілактиці. Для цього потрібно носити зручне взуття, щоб задник був твердим. Якщо з народження спостерігається високий звід стопи, то не рекомендується носити туфлі з плоскою підошвою. Вибирається взуття з невеликим каблуком.

Плоскостопість потрібно лікувати в дитинстві. Щоб уникнути наросту при плоскостопості, призначається носіння устілок з супинаторами. При заняттях спортом необхідно намагатися уникати вправи з опорою на п'яти. Бігати рекомендовано по твердому покриттю.

У звичайному житті не можна носити зношену взуття, особливо якщо пошкоджений задник. При появі перших ознак хвороби потрібно відразу звернутися до лікаря. Ранні стадії патології виліковуються без застосування операції і не порушують ритм життя людини в майбутньому.

Серед ускладнень хвороби Хаглунд виділяють формування кісти в області п'ят. При їх наявності призначається операція по видаленню пухлини разом з наростом. Також небезпечно запалення, що викликає симптоми інтоксикації.