Цистоцеле - що це таке лікування опущення сечового міхура у жінок
Цистоцеле (опущення сечового міхура) - поширене явище, з яким, в більшості випадків, схильні жінки. Патологія пов'язана з ослабленням тонусу м'язової тканини. яка підтримує сечовий міхур в природному для нього місці.
Період вагітності і пологів, настання менопаузи, коли у жінки відзначається зниження рівня естрогену, який відповідає за еластичність і тонус м'язової тканини - найбільш поширені причини захворювання. Лікування може бути як консервативним, так і радикальним (хірургічна операція).
Цистоцеле - що це таке?
М'язово-зв'язковий апарат в нормі має певний тонус, що визначає його підтримує функцію. При впливі певних несприятливих факторів цей тонус поступово знижується, відповідно, м'язи вже не можуть утримувати сечовий міхур в природному для нього анатомічному положенні.
В результаті цього відбувається опущення органу. Сечовий міхур в цьому випадку змінює свою форму, стає дугоподібним.
Сечовивідні канали так само деформуються. Якщо в нормі вони мають пряму форму, то, при опущенні сечового міхура вони стають коротшими, згинаються, утворюється специфічний кишеню, в якому накопичуються залишки сечі.
Захворювання найчастіше діагностується у жінок у віці старше 40 років.
Якщо жінка перенесла неодноразову вагітність і пологи, ризик розвитку патології збільшується.
При цьому сечовий міхур може переміститися в область піхви, в цьому випадку у жінки розвивається повне нетримання сечі.
Причини розвитку патології
Існує ряд причин, внаслідок яких розвивається дане захворювання. До числа загальних несприятливих чинників відносять:
Виділяють також несприятливі фактори. характерні тільки для представниць прекрасної статі. це:
- Вагітність і пологи, в результаті яких відбувається ослаблення м'язової тканини.
Повторна вагітність (а також багатоплідна, багатоводна, ускладнена) збільшує ризик розвитку патології.
В цьому випадку відбувається зміна гормонального фону, що супроводжується різким зниженням рівня жіночого статевого гормону - естрогену. Естроген сприяє збереженню тонусу м'язів, підтримує їх еластичність.
В результаті зниження його вмісту в організмі м'язовий тонус втрачається, м'язи вже не здатні виконувати свою підтримуючу функцію.
симптоми захворювання
З плином часу клінічна картина стає більш розгорнутої. До основного симптому додаються інші ознаки, такі як:
- Відчуття того, що сечовий міхур спорожнений не повністю;
- Хворобливість при сечовипусканні. В особливо важких випадках захворювання у пацієнта спостерігається нездатність утримувати сечу;
- Різкий біль під час статевого акту;
- Розвиток циститу - інфекційного захворювання, що вражає сечовивідні шляхи;
- При тривалому перебуванні в положенні стоячи пацієнт відчуває важкість у області органів малого тазу;
- При фізичних навантаженнях, а також під час кашлю, чхання, відчуття дискомфорту посилюються (це відбувається так само при тривалому знаходженні в положенні сидячи).
З плином часу захворювання прогресує, сечовий міхур випадає в область піхви. Це можна помітити в процесі гінекологічного огляду.
консервативне лікування
Використання безопераційних методів терапії дозволяє домогтися ефекту тільки на ранніх стадіях розвитку патології.
Консервативні методи лікування включають в себе використання спеціальних підтримують пристроїв (песаріїв), носіння бандажа. фізичні вправи для зміцнення м'язової тканини.
(Картинка клікабельні, натисніть для збільшення)
У деяких випадках, коли на тлі цистоцеле розвиваються інфекційні захворювання, пацієнту призначають медикаментозну терапію, зокрема, прийом антибіотиків. гормональних препаратів.
Застосування вагінального пессарія
Пессарій - спеціальний пристрій, який розміщують в області піхви.
Це дозволяє підтримувати органи малого тазу в природному положенні, не допустити їх опущення.
Даний метод лікування показаний не всім, в деяких випадках пацієнта може відчувати біль і дискомфорт. А значить, доведеться вибрати інший, більш відповідний терапевтичний метод.
Використання бандажа
Бандаж, виконаний з особливого міцного матеріалу, сприяє підтримці м'язової тканини органів малого таза, запобігаючи подальше прогресування недуги. Його використовують як самостійний метод лікування. доповнений і іншими терапевтичними прийомами, так і в до- і післяопераційний період.
комплекс вправ
Для зміцнення м'язової тканини пацієнтові призначають спеціально підібраний комплекс фізичних вправ. Вправи, а також їх кількість, інтенсивність, підбираються лікарем для кожного пацієнта індивідуально.
Надмірна фізична активність здатна погіршити ситуацію, посилити випадання органу.
На сьогоднішній день широко застосовується комплекс вправ Кегеля. дозволяє зміцнити м'язи стінки піхви.
Для їх виконання необхідно на 3 секунди напружити м'язи малого тазу (як при затримці сечовипускання), а потім також на 3 секунди розслабити їх. Надалі цей час буде збільшуватися, доходячи до 10 секунд. Кількість повторень 10-15 разів, рекомендується виконувати вправу 3 рази в день.
медикаментозна терапія
Якщо опущення сечового міхура сталося внаслідок гормональних збоїв в організмі, пацієнтові призначають прийом препаратів, що містять естроген.
Гормональна система людини - дуже складний механізм, будь-які зміни можуть обернутися серйозною проблемою. Тому призначати прийом гормональних препаратів повинен тільки лікар.
У тому випадку, якщо на тлі опущення спостерігається розвиток інфекційних захворювань, необхідний прийом антибактеріальних препаратів. Найменування і дозування медикаменту призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з особливостей його організму, ступеня тяжкості супутнього захворювання.
хірургічні операції
В даний час відомо 2 основних види оперативного втручання при лікуванні опущення сечового міхура:
Втручання здійснюється трансвагінальний шляхом. тобто через область піхви. В ході операції підтягують стінки піхви (див. Фото вище), а також роблять спеціальну петлю, яка допомагає утримувати органи малого тазу в анатомічному положенні.
У деяких випадках здійснюють фіксацію матки (або її шийки). Анестезія - місцева, або епідуральна.
Через маленькі надрізи в черевній порожнині лікар здійснює маніпуляції з усунення дефекту. Операція проводиться під загальним наркозом, не заподіює пацієнту хворобливих відчуттів. У реабілітаційному періоді необхідний прийом антибактеріальних препаратів, що знімають ризик розвитку інфекцій.
За 1-1,5 місяці до проведення операції пацієнтові призначають курс гормональної терапії (препарати з естрогеном). У післяопераційний період потрібна антибактеріальна терапія. В період реабілітації необхідно обмежити фізичні навантаження, дотримуватися певного режиму харчування.
Про цистоцеле і його симптомах розкажуть нам в передачі «Жити здорово!»:
