Цистоцеле - лікування хвороби

Цистоцеле - опущення передньої стінки жіночого піхви, яке тягне за собою зсув вниз сечового міхура і шийки сечоміхурового трикутника. Найчастіше захворювання зустрічається у жінок старше 40 років.

Цистоцеле є не самостійним захворюванням, а вказує на відхилення в нормальному анатомічному розташуванні сечового міхура.

Причини виникнення

Причиною цистоцеле є розтягнення тазових м'язів і зв'язок, що утримують сечовий міхур. Розтягування може бути обумовлено наступними причинами:

ускладнені пологи
Хірургічні операції на статевих органах (якщо доводиться розсікати м'язовий шар)
Глибокі розриви в області промежини (наприклад, при пологах)
Підвищений внутрішньочеревний тиск (супроводжує деякі екстрагенітальні захворювання, хронічні важкі запори)
Грижі, опущення внутрішніх органів
Вроджене недорозвинення тазових м'язів
Важкі фізичні навантаження
Вікові зміни еластичності м'язів тазового дна

Фактором освіти цистоцеле є опущення передньої стінки піхви.

симптоми цистоцеле

Захворювання може протікати як майже безсимптомно, так і супроводжуватися яскравими клінічними симптомами:

прискорене сечовипускання
Гострі позиви до сечовипускання
Нетримання сечі
Біль у піхві
Тяжкість або тиск внизу живота
Інфекції сечостатевих шляхів
Біль у брешемо статевого акту
Виступаніє тканин сечового міхура з піхви
кровотеча

діагностика

Діагностика цистоцеле заснована на результатах огляду статевої щілини, передньої стінки піхви. Лікар бачить випинання передньої стінки піхви, яке збільшується при напрузі передньої стінки живота. У запущених випадках випинання великих розмірів може розташовуватися поза статевої щілини. У літніх жінок в порожнині цистоцеле можуть виявлятися сечові камені. Додатковим методом діагностики є цістограмм, виконана при знаходженні пацієнтки в вертикальному положенні.

види захворювання

Виділяють 3 ступеня цистоцеле в залежності від топографії сечового міхура:

Цистоцеле 1-го ступеня. Найлегша ступінь зміщення сечового міхура. Як правило, не доставляє незручностей і діагностується під час гінекологічного огляду після напруження.
Цистоцеле 2-го ступеня. Помірна ступінь. Виявляється під час огляду без напруги передньої черевної стінки. Виявляється випинання передньої піхвової стінки, яке не виходить за межі статевої щілини.
Цистоцеле 3-го ступеня. Важка ступінь. Випинання вагінальної стінки частково або повністю долає межі статевої щілини і виявляється навіть в стані повного фізичного спокою.

дії пацієнта

При появі таких симптомів як відчуття здавлювання і дискомфорт в області таза, який особливо проявляється після напруження, кашлю, при підйомі вантажів і тривалого стояння на ногах, жінці необхідно звернутися до гінеколога. Своєчасний діагноз і проходження комплексу лікувально-профілактичних заходів допомагає зупинити прогресування захворювання.

лікування цистоцеле

Вибір методу терапії в значній мірі залежить від ступеня цистоцеле. Самовільного лікування неможливо.
При слабо вираженому перебігу захворювання можна вилікувати за допомогою спеціальних вправ на зміцнення м'язів тазового дна. Також застосовуються вагінальні песарії (пристрої для підтримки сечового міхура). Може бути призначена терапія естрогеном. В особливо складних випадках проводиться оперативне лікування, в ході якого відновлюють анатомічні співвідношення стінки сечового міхура і піхви, а також коректують сечовипускання. Може бути використана кольпорафія, спрямована на зміцнення дна сечового міхура і його шийки. Жінкам старечого віку рекомендують носіння песаріїв.

При своєчасному попередженні та лікуванні прогноз захворювання позитивний.

ускладнення

Запущені випадки захворювання ускладнюються інфекціями нирок і загальним отруєнням організму, що несе загрозу для життя пацієнтки.

профілактика цистоцеле

Виконання таких рекомендацій допомагає знизити ризик появи цистоцеле:

Регулярне виконання вправ Кегеля
Профілактика і лікування закрепів
Відмовитися від підйому тяжкості
Контроль ваги і профілактика ожиріння
Лікування сильного кашлю
Регулярні профілактичні огляди у гінеколога.