Чому зіниці різного розміру (анізокорія) причини, симптоми, лікування у дорослого і дитини,

Зіниці в нормі симетричні, також допускаються і зовсім незначні відхилення, до одного міліметра. Якщо ж розмір зіниць істотно розрізняється, то це може свідчити про анизокории.

Коли зіниці відрізняються, не залежно від освітлення, або це пов'язано з фізіологічними причинами, то анизокория не є проблемним захворюванням. У випадках, коли розмір помітно змінюється, то найчастіше діагностується патологічна анизокория, яку потрібно лікувати.

визначення симптому

Анізокорія - це стан, при якому зіниці очей відрізняються за розміром або діаметру.

Зіниця є область чорного кольору в центрі райдужної оболонки. Залежно від освітлення він може міняти свої розміри (від одного до шести міліметрів).

На розмір зіниць можуть впливати багато факторів. Наприклад, спадковість. Якщо хтось із членів сім'ї мав анізокорія, то можливо, що вона передасться у спадок. В цьому випадку патологія не приносить шкоди, лікування не потрібно. При потраплянні світла зіниці скорочуються, і якщо м'язи не працюють належним чином, то виявляються зовнішні ознаки анизокории. На розмір зіниць впливають різні краплі і очні препарати. Також причини можуть бути в ураженні зорового нерва або в посттравматичних змінах і ураження головного мозку.

Якщо є якась патологія, то анизокория може бути доповнена такими проявами, як:

При появі цих симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря-офтальмолога, щоб не погіршити ситуацію і не допустити появи більш серйозних проблем.

Анізокорія має три види. Вона може бути фізіологічної, вродженої і патологічною.

Фізіологічна анізокорія полягає в тому, що в нормі у багатьох людей зіниці мають різний розмір.

Вроджена анизокория виникає через наявність дефектів зорового апарату, порушень розвитку або пошкодження нервового апарату.

Патологічна анизокория пов'язана з різними очними захворюваннями, наприклад, з глаукомою. увеитом. пухлинами, а також із загальними захворюваннями, наприклад, з пухлинами мозку, мігренню, сифілісом і так далі.

Причини виникнення

Причини анизокория можуть бути різними в залежності від віку людини.

У дітей часто ця патологія пов'язана з генетичними відхиленнями. Тому в такому випадку немає причин турбуватися. Така спадкова особливість проявляється відразу після народження дитини і не веде до затримки розвитку. Найчастіше розмір зіниць стає однаковим в п'яти-шести років, але іноді відмінності можуть зберігатися протягом всього життя.

Іноді відмінність в розмірі зіниць може бути проявом синдрому Горнера, тоді до анизокории підключається птоз.

У новонароджених дітей причинами виникнення анизокории можуть стати порушення розвитку вегетативної нервової системи або спадкова патологія райдужки. Якщо вона з'явилася раптово, то це може ознакою пухлини або аневризми судин мозку, забиття головного мозку або енцефаліту.

Причини виникнення анизокории в дорослому віці:

Аневризма мозку.
Черепно-мозкові травми, кровотечі.
Захворювання окорухового нерва.
Мігрень.
Пухлини, абсцес головного мозку.
Інфекційні захворювання (енцефаліт, менінгіт).
Запальні захворювання очей (іридоцикліт. Увеїт).
Глаукома.
Лікарські засоби.
Синдром Горнера (новоутворення в лімфатичному вузлі, розташованому вгорі грудей).
Синдром Роке (виникає через рак легені).
Травми ока з поразки м'язів, що відповідають за звуження і розширення зіниці.
Порушення мозкового кровообігу.
Спадкові порушення розвитку органів зору.

можливі захворювання

Різний розмір зіниць може вказувати на такі захворювання:

Ірит - запальне захворювання райдужної оболонки ока.
Інфекційні очні захворювання.
Травми очей.
Синдром Горнера - посилена анизокория при знаходженні в темряві або при видаленні джерела світла.
Синдром Ейді - уповільнена реакція зіниці під час руху очей, що приводить до порушення акомодації і зниження гостроти зору.
Напади мігрені. які викликають однобокі мідріазом.
Рак щитовидної залози. який розвивається через травми, пухлин, оперативних втручань, при тромбозах сонної артерії, збільшених лімфатичних вузлах в області шиї і так далі.

Всі ці захворювання вимагають лікування. При появі ознак анизокории необхідно обов'язково звернутися до фахівця.

Метод лікування анизокории залежить від основного діагнозу. Так, наприклад, при офтальмологічних захворюваннях призначають антибактеріальні і протизапальні препарати, а також холіноблокірующіе речовини, які знімають спазм м'язів райдужної оболонки і розширюють зіницю.

методи діагностики

Діагностика анизокории включає в себе такі методи:

Збір анамнезу. Сюди входить інформація про появу перших ознак анизокории, про травми очей, сифілісі, застосуванні різних очних крапель і мазей.
Огляд очей. Лікар визначає, який зіницю неправильного розміру. Якщо виникає проблема у визначенні, який зіницю є патологічним, то порівнюються їх розміри на світлі і в темряві. Анізокорія, яка більш виражена на світлі, свідчить про те, що ненормальним зіницю є ширше, а анизокория, більш виражена в темряві, свідчить, що ненормальний вузький зіницю. Також фахівець повинен перевірити реакцію зіниці на світло і реакцію на конвергенцію при патологічної реакції на світло. Проводиться огляд з метою виявлення птозу, визначається рух очного яблука і оглядається край зіниці за допомогою щілинної лампи.
Фармакологічні тести. В очі капають розчини тропікаміду, пілокарпіну, які дозволяє зробити попередні висновки про наявність синдрому Горнера або синдрому Ейді.

Якщо анизокория викликана яким-небудь захворюванням центральної нервової системи або судинними порушеннями, то необхідна консультація і огляд невропатолога. Лікар може призначити МРТ, КТ, рентген шиї і черепа, спинномозкову пункцію і так далі.

профілактика

Профілактика анизокории включає в себе:

Своєчасне відвідування невропатолога, офтальмолога при появі перших симптомів анизокории.
Контроль рівня холестерину, його корекція.
Контроль артеріального тиску.
Контроль рівня цукру в крові.

Потрібно відзначити, що немає такого способу, який би гарантував захист від змін в розмірі зіниць. Але дані профілактичні заходи допоможуть знизити ризик розвитку патології, якщо будуть зроблені вчасно.

Препарати від ячменю на оці

Краплі для очей від втоми і почервоніння описані тут.

Анізокорія в більшості випадків є придбаним станом, яке обумовлено поразкою циліарного м'яза. Воно може бути пов'язано з патологічними захворюваннями або порушенням роботи нервової системи. Тому необхідно якомога точніше діагностувати вихідне захворювання.

При правильному лікуванні основного захворювання анизокория зникає повністю. А ворожіння патології очей, які можуть стати причиною різного розміру зіниць, успішно лікуються за допомогою операцій.