Чому немовля хрюкає носом і хрипить - що робити для немовляти
Нерідко батьки з подивом і тривогою зауважують, що їх недавно виписаний з пологового будинку немовля хрюкає носом. Такі похрюкування, а також хрипи, свист та інші подібні звуки в носі особливо часто виникають під час і після годування, а також після сну. При цьому у дитини можуть спостерігатися симптоми нежитю, але не завжди - іноді ніс хрюкає, хоча соплів немає.
Чому немовля хрюкає носом, і що робити в такому випадку? Виявляється, похрюкивание - поширене явище серед немовлят і дітей грудного віку, і в більшості випадків - практично нешкідливе. Ми розповімо, чому немовля хрюкає носом, і що робити, щоб малюк міг дихати вільно і легко.
Звідки беруться хрюкають звуки?
Носові ходи у дітей першого року життя дуже вузькі, і найменший скупчення слизу (яка обов'язково повинна бути в носі для знезараження та зволоження повітря) порушує вільне проходження повітря, від чого і з'являються всілякі сторонні звуки.
До того ж, малюк не вміє висмарківаться, як дорослі, і слиз в носі може застоюватися на тривалий час. При цьому вона згущується і підсихає, ще сильніше ускладнюючи дихання. Якщо слиз накопичилася в передніх відділах носа, її легко можна видалити аспіратор або маленькою грушею. Якщо ж слиз занадто глибоко, але варто намагатися витягти її - ви можете пошкодити слизову оболонку дитини, спровокувати кровотечу, занести в носоглотку бактерії.
Саме накопичення слизу в задніх відділах носа найчастіше викликає поява хрюкаючих звуків.
Посилене утворення слизу, і як результат - рохкання в носі, може бути викликано декількома причинами:
- фізіологічним нежиттю немовлят;
- простудних нежиттю;
- сухістю повітря в дитячій;
- алергічною реакцією на пил, шерсть домашніх тварин, пилок квітів, побутову хімію;
- прорізуються зубів.
У нормі частина утворюється слизу випаровується, а частина - стікає в глотку і проковтується. Але якщо повітря в кімнаті сухий, рідина з слизу випаровується надто швидко, і виділення в носі згущуються. Густа, в'язка слиз ускладнює самоочищення носа, накопичується і «забиває» ніс. Накопиченню слизу сприяє ряд факторів, серед яких - недостатня рухливість малюка і постійне його знаходження в горизонтальному положенні.
Перша думка, яка відвідує батьків, якщо дитина хрюкає носом - це нежить. При цьому рідко береться до уваги той факт, що нежить - це симптом, а не хвороба, і з'являється він при таких станах:
- Інфекція - вірусна, рідше бактеріальна.
Дійсно, нежить, викликаний респіраторною інфекцією, супроводжується посиленим утворенням слизу, через що дитина не може вільно дихати носом і похрюкает. При цьому у хворого спостерігаються й інші симптоми застуди - чхання, кашель, почервоніння горла, підвищення температури тіла.
Буває так, що дитина в 2 місяці хрюкає носом, але ніяких інших симптомів хвороби у нього немає - малюк веселий і активний, температура в нормі. В такому випадку не варто хвилюватися - швидше за все, ви зіткнулися з фізіологічним нежиттю. Новонароджені, а також діти до 3 місяців, мають більш вологе слизову оболонку, ніж дорослі. Слизу може бути так багато, що це виглядає як нежить. Проте, це явище не має нічого спільного з хворобою, і ніякого лікування не вимагає. У віці двох-трьох місяців робота слизової оболонки нормалізується, і фізіологічний нежить проходить.
Алергії часто бувають вродженими, тому той факт, що алергічний риніт може бути діагностований у грудничка, не повинен викликати подиву. Що може викликати алергію? Насправді, дитяча кімната повна потенційних алергенів - це і шерсть домашніх тварин, і пил (а точніше - всюдисущі пилові кліщі), і побутова хімія, якої мама помила підлогу або випрала постільна білизна. При алергічного риніту з носа виділяється велика кількість рідкої прозорого слизу, дитина часто чхає, у нього червоніють очі, спостерігається сльозотеча.
застій слизу
Якщо немовля хрюкає носом, але соплі майже не течуть, дуже ймовірно, що вони накопичуються в глибоких відділах носової порожнини. Малюк не в силах висякатися, і навіть мама не може витягнути слиз за допомогою аспіратора. Як же допомогти дитині?
Немовля практично весь час проводить в горизонтальному положенні (лежачи). Це перший фактор, що ускладнює відтік слизу з носа. Перевертайте дитини на живіт, на бік, поки він ще не вміє робити це самостійно. При годуванні тримайте його так, щоб головка була піднята - це не тільки полегшує носове дихання, але і запобігає потраплянню молока в носоглотку (що нерідко буває причиною хрюкання після годування).
Друга причина застою - сухе повітря. Пам'ятайте, що сприятливою для дихальних шляхів є вологість 50-70% (при температурі повітря 18-22С).
Сухі кірки в носі
Якщо немовля хрипить носом, або ж ви чуєте сопіння і свист з носу, швидше за все, в носових ходах накопичилися сухі скоринки. Причини цього все ті ж - сухе повітря, відсутність провітрювання, запиленість кімнати, зловживання обігрівачем, рідкісні прогулянки з дитиною.
Щоб полегшити дихання дитини, закапайте його ніс фізіологічним розчином або сольовими назальними краплями, типу Аква Маріс, Салін і т.п. а потім видаліть розм'якшені кірки. З передніх відділів носа їх можна видалити вологою ватною паличкою (використовуйте ватяні палички з обмежувачем) або турундочкой з вати або марлі. У задні відділи носа проникати не слід. Закопуйте зволожуючі краплі кілька разів на день, і кірки глибоко в носі відійдуть самі.
Синдром постназального затікання
Часто мами скаржаться, що хрипи у грудничка в носі посилюються під ранок, а також супроводжуються кашлем. При цьому витягнути слиз аспіратор не вдається, як ніби вона сидить дуже глибоко. В такому випадку можна запідозрити синдром постназального затікання.
Синдром постназального затікання - патологічне явище, при якому слиз, що утворюється в носоглотці, стікає в горло і накопичується на задній стінці глотки, провокуючи запалення.
- рохкання в носі вночі і під ранок;
- кашель після пробудження;
- почервоніння горла;
- неспокійний сон;
- відчуття клубка в горлі, першіння в горлі (на жаль, про це можуть сказати тільки старші діти).
Першопричина синдрому постаназального затікання одна - це нежить, причому будь-якого типу (алергічний, інфекційний - не має значення). У нормі слиз з носоглотки випливає як назовні, так і всередину - в горло, але при цьому вона не повинна накопичуватися на стінках глотки. І тут, знову-таки, необхідно згадати сухість повітря - саме цей фактор провокує згущення слизу, від чого вона нависає на задній стінці носоглотки, провокуючи першіння в горлі, кашель і рохкання в носі.
прорізування зубів
Іноді доводиться чути скарги батьків, мовляв, дитина 2 місяці хрюкає носом, з тих пір як у нього почали прорізуватися перші зуби. Дійсно, посилене утворення слизу в носі, і як наслідок - рохкання, супроводжують прорізування зубів дуже часто. Справа в тому, що прорізування завжди супроводжується локальним запаленням ясен. Це призводить до посиленого притоку крові до ротової порожнини, і посиленого утворення слини. Назальна слиз має багато спільного зі слиною - як слина, так і соплі містять велику кількість знезаражувальних речовин, таких як лізоцим, інтерферони, а також і те, і інше виділяється у великій кількості у відповідь на запалення.
Профілактика і лікування
Що ж повинні робити батьки, якщо немовля хрипить носом при диханні? Щоб полегшити дихання малюка, а також зменшити ризик появи проблем з верхніми дихальними шляхами в майбутньому, дотримуйтеся наступних рекомендацій:
- регулярно чистите передні відділи носових ходів за допомогою зволожених ватних паличок або турунд;
- при накопиченні великої кількості слизу в носі відсмоктувати її за допомогою спеціального аспіратора (після використання необхідно промити його теплою водою з милом);
- грайте з дитиною, перевертайте його, робіть масаж - все це стимулює активне дихання і запобігає застою слизу в носоглотці;
- підтримуйте оптимальну температуру і вологість в будинку;
- в опалювальний сезон кілька разів в день зрошують носоглотку дитини зволожуючими назальними краплями, або ж підтримуйте нормальну вологість повітря за допомогою спеціального приладу - зволожувача;
- провітрюйте дитячу кімнату кожен день, бажано перед сном;
- регулярно проводьте вологе прибирання в дитячій, а також позбудьтеся від зайвих «пилозбірників» у ліжечка дитини - килимів, плюшевих іграшок;
- при появі симптомів нежиті лікування дитини слід обговорювати з педіатром.
Таким чином, похрюкивание може бути як фізіологічним явищем, так і сигналом про те, що дихання дитини ускладнене. У будь-якому випадку, воно повинно привернути увагу батьків, ставши стимулом до поліпшення умов в будинку і правильному догляду за носиком малюка.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.