Чому болять суглоби рук в кистях і пальцях лікування і причини

В процесі еволюції людини верхня кінцівка перестала виконувати тільки опорно-рухову функцію і перетворилася в інструмент праці. За допомогою рук ми виконуємо всю роботу, створюємо шедеври мистецтва, пишемо, спілкуємося тощо. Все це послужило причиною того, що верхня кінцівка відрізняється дуже високою рухливістю і амплітудою рухів. А забезпечують це кілька суглобів рук:

• плечовий,
• ліктьовий,
• променезап'ястковий,
• суглоби кисті і пальців рук.

На жаль, названі зчленування часто піддаються негативному впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, що призводить до їх пошкодження і обмеження функції. Болять суглоби рук при багатьох захворюваннях, але дуже важливо визначити справжню причину артралгий, тому що від цього прямо залежить лікування і його успіх.

У цій статті ви дізнаєтеся, від чого можуть хворіти зчленування верхніх кінцівок, до чого це може привести, що робити в таких випадках.

Дрібні суглоби кистей рук дуже часто втягуються в різні патологічні процеси

Причини болю в кистях рук

Кисті рук складаються з великої кількості кісток і суглобів. Це дозволяє виконувати людині найдрібніші руху. Якщо у вас з'являється біль в зчленуваннях кистей рук в спокої або під час рухів, то, швидше за все, у вас якесь захворювання чи удар. Через звичайну втоми біль в дрібних суглобах пальців рук розвивається дуже рідко. Таке можливо, наприклад, у дитини після тривалих канікул, коли пальці довгий час відпочивали і відвикли від письма.

Розглянемо основні патології, які супроводжуються болем в кистях рук.

Ревматоїдний артрит

Це хронічне аутоімунне системне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням суглобів організму. При ревматоїдному артриті можуть запалюватися все зчленування, але найчастіше в патологічний процес втягуються суглоби кистей рук, зап'ястя і лікті.

Страждають люди різного віку і навіть діти. Жінки хворіють в 3 рази частіше за чоловіків. Патологія має тривалий перебіг з чергуванням періодів загострень і ремісій.

На початковій стадії ревматоїдного артриту пацієнти скаржаться на ниючі болі в суглобах, які посилюються до вечора і турбують вночі. На ранок біль, як правило, проходить, але змінюється почуттям скутості в уражених зчленуваннях. Зменшується м'язова сила, деякі люди навіть не можуть стиснути руку в кулак, поступово м'язи кистей атрофуються. Запалення суглобів симетрична, тобто спостерігається одночасно на обох руках.

При загостренні захворювання з'являються зовнішні ознаки запалення: біль посилюється, суглоби опухають, шкіра над ними стає червоною і гарячою на дотик. Порушується і функція кінцівки.

Згодом патологічний процес викликає руйнування суглобів, що призводить до тяжких і інвалідизуючим деформацій рук, типовим для ревматоїдного артриту.

Типова деформація кисті при ревматоїдному артриті

Лікування ревматоїдного артриту - це дуже складне завдання. Терапію можна розділити на базисну (постійну, підтримуючу) і лікування в період загострень. Застосовують сильнодіючі медикаменти з групи цитостатиків, глюкокортикоїдів, моноклональних антитіл, різні мазі від болю.

полиостеоартроз

Це хронічне дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно-рухового апарату, в основі якого знаходиться поступове руйнування хрящової тканини, що викликає вторинні зміни у вигляді втрати рухливості і деформації зчленувань.

У більшості випадків остеоартроз вражає великі суглоби організму (колінні, тазостегнові), але іноді в патологічний процес залучаються і дрібні зчленування рук. Такий перебіг хвороби характерно для жінок після пологів, в клімактеричному періоді, при вагітності, що підтверджує роль жіночих статевих гормонів у патогенезі патології.

Полиостеоартроз прогресує повільно. На початку пацієнти скаржаться на біль ниючого характеру, яка виникає після роботи, в якій задіяні руки. Після відпочинку всі неприємні відчуття проходять. У міру прогресування артрозу біль самостійно не зникає, починає турбувати людину і в спокої, пошкоджені суглоби хрустять. розвивається тугоподвижность в них і деформація.

Вузли Бушара і Гебердена, які зустрічаються при поліостеоартрозі пальців рук

Якщо не почати лікувати полиостеоартроз, то з часом повністю втрачається можливість виконувати рухи пальцями, що призводить до інвалідності і неспроможності до самообслуговування.

псоріатичний артрит

Псоріаз - це не тільки типові шкірні висипання. Приблизно в 10-15% випадків ця патологія протікає з ураженням суглобів. Найчастіше запалюються зчленування кистей і стоп. Для псоріатичного артриту характерно так зване осьовий пошкодження, коли одночасно запалюються всі суглоби одного пальця. В такому випадку він різко набрякає, червоніє і стає схожим на сосиску.

Артрит при псоріазі має хронічний перебіг з періодами загострень і ремісій. Він може розвиватися одночасно з висипанням на шкірі, після неї або навіть випереджати появу висипань.

Артрит при псоріазі

Таке запалення суглобів з часом також призводить до деформацій, втрати функції кінцівки та інвалідизації людини.

подагричний артрит

Для подагри характерне ураження суглобів на стопах ніг, але досить часто зустрічається і атиповий варіант цього обмінного захворювання. Пальці на руках запалюються при подагрі частіше у представниць слабкої статі.

Подагричний артрит на кистях дуже важко відрізнити від ревматоїдного на початкових стадіях. Допомагають в діагностиці дані анамнезу та додаткові методики. Для нього характерне приступообразное протягом, причому при загостренні больовий синдром настільки сильний, що пацієнти не можуть навіть доторкнутися до сочленению. Воно набрякає, червоніє, шкіра над суглобом червона і гаряча на дотик. Поразка несиметричні, як при ревматоїдному артриті, наприклад, можуть запалюватися тільки суглоби правої руки.

Якщо подагра існує вже тривалий час, то під шкірою можна виявити специфічні вузлики - тофуси. Це відкладення солей сечової кислоти під шкірних покривів.

Подагричний артрит з тофусами на пальцях

Чому болить променезап'ястковий суглоб

Якщо болить кистьовий суглоб (променезап'ястковий), то, швидше за все, проблема в зв'язках, м'язах або нервах цієї зони. Наприклад, від болю в зап'ясті страждають пацієнти з синдромом зап'ястного каналу, теносіновіта де Кервена, епікондиліті ліктя і ін. При цих захворюваннях біль локалізується не строго в зоні лучезапястного суглоба, вона поширюється вище і нижче нього, також німіють певні ділянки шкіри, розвивається схуднення м'язів в кистях рук.

Якщо больові відчуття локалізуються строго в зоні зап'ястя, то, швидше за все, ми маємо справу з артрозом (зустрічається в 10% випадків генералізованої деформуючого остеоартрозу) або артритом (найчастіше це ураження виникає при ревматоїдному артриті в 50% випадків).

При артрозі біль ниючий, з'являється після робочого дня, супроводжується хрускотом в зчленуванні, поступовим розвитком його тугорухливості і деформації.

При ревматоїдному артриті поразку симетрична, виникає припухлість суглоба, його ранкова скутість.

Зміни в суглобі при артриті і артрозі

Причини болю в ліктьовому суглобі

Ліктьовий суглоб складно влаштований і знаходиться поверхнево. Це сприяє його частого пошкодження. Біль в лікті турбує не тільки спортсменів, але і інших людей. Розглянемо основні захворювання, які супроводжуються цим ознакою.

Артрит (запалення) ліктьового суглоба може бути викликаний декількома факторами. Це і інфекційні агенти (бактерії, віруси, гриби), і алергічні реакції, і аутоімунні процеси. Артрит може бути гострим і хронічним. Незалежно від причини виникнення, можна виділити наступні симптоми артриту ліктя:

• біль в спокої або при рухах;
• набряк суглоба;
• почервоніння шкіри над ним, підвищення її місцевої температури;
• порушення функції кінцівки.

За задній поверхні ліктьового суглоба знаходиться синовіальна сумка, яка виконує захисну функцію. У разі її запалення виникає бурсит. Усередині накопичується запальна рідина, що викликає характерні симптоми захворювання. Причиною бурситу може бути інфекція, травматизація або постійна підвищене навантаження на задню поверхню ліктьового суглоба.

• біль гостра, має пульсуючий характер, турбує і в спокої, і при навантаженнях;
• область зчленування набрякає і червоніє (особливо задня поверхня), можна спостерігати пухлиноподібнеосвіта, яке може досягати розмірів курячого яйця (це запалена бурса з рідиною всередині);
• руху порушені через біль і набряк.

Бурсит ліктьового суглоба

Якщо вчасно не почати лікування бурситу, особливо інфекційного характеру, то вміст синовіальної сумки може нагноиться і поширитися на сусідні тканини з розвитком флегмони або сепсису. Тому бурсит відноситься до захворювань, які потребують швидкої допомоги. У схеми лікування обов'язково включають антибактеріальні препарати. Одними народними засобами тут не обійтися. В іншому випадку може виникнути необхідність в проведенні хірургічної операції.

Артроз ліктьового суглоба виникає порівняно рідко. Він може бути первинним, коли причина залишається невідомою, або вторинним, коли він виникає на тлі основного патологічного стану, наприклад, посттравматичний артроз ліктя.

Симптоми остеоартрозу ліктьового зчленування типові: біль ниючого характеру після перенапруги, хрускіт, обмеження рухливості, деформація кінцівки. На останніх стадіях може виникати повна знерухомлених, що викликає значне обмеження функціональної активності людини.

Існує ще багато захворювань, які проявляються болем в області суглобів рук, але більшість з них не пов'язане з пошкодженням структур самих зчленувань, навколишніх тканин: зв'язок, сухожиль, м'язів, кровоносних судин, нервів.